5市農(nóng)村合作醫(yī)療制度工作意見(參考版)
2024-09-11 21:52本頁面
【正文】 各縣區(qū)政府根據(jù)本意見制定具體實施辦法，市合療辦、衛(wèi)生、財政、民政、宣傳等部門要結(jié)合實際制定配套管理辦法。 第 7 頁 共 7 頁 （四）進(jìn)一步強(qiáng)化監(jiān)督管理。 （三）著力提高農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)水平。 （二）不斷完善運行機(jī)制。 七、保障措施 （一）統(tǒng)一定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理。 跨年度連續(xù)住院病人，下年度家庭繼續(xù)參加合作醫(yī)療的，應(yīng)連續(xù)核算補(bǔ)助；下年度家庭未參加合作醫(yī)療的，只補(bǔ)助本年度12 月 31 日以前所產(chǎn)生的醫(yī)藥費用。各縣區(qū)合療辦要嚴(yán)格審核定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)報銷資料，及時向定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付補(bǔ)助資金，各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體做好參合患者住院管理、合療宣傳和費用結(jié)算工作。 合理設(shè)置參合農(nóng)民住院補(bǔ)助程序，全面落實報銷直通車制度。 （五）統(tǒng)一住院補(bǔ)助程序。新型農(nóng)村合作醫(yī)療大病統(tǒng)籌基金補(bǔ)助封頂線為每人每年 1 萬元。各縣區(qū)要結(jié)合實際，按照非單病種報銷比例略低于單病種、醫(yī)療機(jī)構(gòu)級別越低補(bǔ)助比例越高的原則，合理確定縣、鄉(xiāng)定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診補(bǔ)助比例和各段補(bǔ)助比例，報市合療辦備案。 住院費用分段標(biāo)準(zhǔn)。市內(nèi)一級醫(yī)療機(jī)構(gòu)（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院） 100元，二級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 300 元，三級醫(yī)療機(jī)構(gòu) 500 元，市外醫(yī)療機(jī)構(gòu) 第 5 頁 共 7 頁 1000 元。參合農(nóng)民在定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院，屬非單病種的，對補(bǔ)助范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費用按照分級分段、按比例計算、累計相加的原則予以補(bǔ)助。具體病種、費用定額和補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)由市合療辦制定。 （二）單病種住院補(bǔ)助標(biāo) 準(zhǔn)。由政府另行安排資金的公共衛(wèi)生服務(wù)項目不列入新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償范圍；對
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