5區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險慢性病病種(編輯修改稿)
2024-09-11 20:11 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 各縣、市、區(qū)按程序?qū)徟筇顚憽?XX 市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險特殊病種門診醫(yī)療審核確認名冊》報市人社局醫(yī)?？苽浒?。 （二）市本級特殊病種門診醫(yī)療續(xù)評審批程序 適應范圍。特殊病種門診待遇到期后申請繼續(xù)享受待遇的人員。 受理時間：每個工作日 審批程序 （ 1）申請：由本人提出申請并提供以下材料： 特殊病種門診專用病歷、相關的病歷及檢查資料、身份證復 第 4 頁 共 7 頁 印件。（ 2）受理：由市醫(yī)保中心受理。資料齊全的予以受理。資料不齊全的，應一次性告知需補充的全部資料，補齊資料后予以受理 （ 3）審核（檢查）： a、市醫(yī)保中心組織相關工作人員審核并簽名負責。 b、對患有可逆疾病人員，因所提供資料影響審核結(jié)果的，經(jīng)醫(yī)保中心主任會議同意后，由醫(yī)保中心統(tǒng)一組織對相關項目進行復查。 c、分管局領導 辦公會議確認。每季度一次，局紀檢監(jiān)察室、基金監(jiān)督科、醫(yī)?？曝撠熑藚⒓訒h，取得一致意見的予以確認。 （ 4）審批。經(jīng)分管局領導辦公會議確認的名冊，由醫(yī)保中心匯總并報分管局長審核后，報局長審批。 經(jīng)審批合格名冊報醫(yī)保科備案。 辦理。經(jīng)審批合格人員由醫(yī)保中心辦理相關手續(xù)。 （三）特殊情況審批程序 尿毒癥門診透析治療、器官移植術后人員初次申請時間為每個工作日，除基本資料外還需提供診療計劃等相關資料（由定點醫(yī)院負責申請），醫(yī)保科受理并初審合格后移交醫(yī)保中心辦理相關 手續(xù)。資料留醫(yī)保科按程序?qū)徟? （四）檔案管理。特
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