4某年質(zhì)控辦工作計(jì)劃(編輯修改稿)
2025-09-11 14:55 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 骨科、神經(jīng)外科、心胸外科、肛腸科、婦產(chǎn)科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。 （ 2）內(nèi)科系統(tǒng)。心血管科、腫瘤科、血液科、消化科、呼 第 4 頁(yè) 共 8 頁(yè) 吸科、內(nèi)分泌科、腎內(nèi)科（含血透室）、中醫(yī)科（含風(fēng)濕免疫科）、老年病科、神經(jīng)內(nèi)科、 icu、急診科、兒科、皮膚科、針灸科、康復(fù)理療科。 醫(yī)技科室： 功能科、放射科、檢驗(yàn)科、病 理科、藥劑科。 二、醫(yī)療質(zhì)量工作計(jì)劃 （一）健全醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理網(wǎng)絡(luò)： 為了達(dá)到醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的全員參與、全部門(mén)控制、全過(guò)程控制，建立完善的醫(yī)療質(zhì)量管理體系。 醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì) 病案管理委員會(huì) 醫(yī)療質(zhì)量督導(dǎo)組 科室質(zhì)控小組 見(jiàn)臨床各科《科室管理手冊(cè)》。 （二）加強(qiáng)全員質(zhì)量意識(shí) 所有新進(jìn)院人員（新調(diào)入和新分配人員）進(jìn)行崗前培訓(xùn)時(shí)，培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包含有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理的內(nèi)容。 各科質(zhì)控醫(yī)師學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量管理指標(biāo)、方 法，以加強(qiáng)各科的醫(yī)療質(zhì)量管理力量。 制訂各項(xiàng)規(guī)章制度的落實(shí)等方面的獎(jiǎng)懲細(xì)則，使全體職工了解醫(yī)院管理，參與醫(yī)院管理。相關(guān)職能科室以此為依據(jù)對(duì)各科室進(jìn)行獎(jiǎng)懲。 （三）醫(yī)療質(zhì)量管理流程 第 5 頁(yè) 共 8 頁(yè) 個(gè)人目標(biāo)質(zhì)量管理。職工根據(jù)國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)、醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度和員工手冊(cè)的要求進(jìn)行自我管理。 基層質(zhì)量管理。由科室主任、護(hù)士長(zhǎng)和科秘書(shū)等組成質(zhì)控組，負(fù)責(zé)本科的質(zhì)量管理。 中層質(zhì)量管理。由相應(yīng)的職能科室分工合作進(jìn)行。其中護(hù)理部負(fù)責(zé)護(hù)理系列的質(zhì)量管理 。院感科負(fù)責(zé)有關(guān)院 內(nèi)感染和合理使用抗生素方面的管理 。門(mén)診部負(fù)責(zé)門(mén)診各診室的醫(yī)療質(zhì)量的具體管理 。藥劑科負(fù)責(zé)處方質(zhì)量及協(xié)同院感科進(jìn)行抗生素管理 。醫(yī)務(wù)處負(fù)責(zé)全院各臨床科室的環(huán)節(jié)質(zhì)量
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