4某年質控辦工作計劃(編輯修改稿)
2024-09-11 14:55 本頁面
【文章內容簡介】 骨科、神經外科、心胸外科、肛腸科、婦產科、耳鼻喉科、眼科、口腔科、麻醉科。 （ 2）內科系統(tǒng)。心血管科、腫瘤科、血液科、消化科、呼 第 4 頁 共 8 頁 吸科、內分泌科、腎內科（含血透室）、中醫(yī)科（含風濕免疫科）、老年病科、神經內科、 icu、急診科、兒科、皮膚科、針灸科、康復理療科。 醫(yī)技科室： 功能科、放射科、檢驗科、病 理科、藥劑科。 二、醫(yī)療質量工作計劃 （一）健全醫(yī)院醫(yī)療質量管理網絡： 為了達到醫(yī)院醫(yī)療質量管理的全員參與、全部門控制、全過程控制，建立完善的醫(yī)療質量管理體系。 醫(yī)療質量管理委員會 病案管理委員會 醫(yī)療質量督導組 科室質控小組 見臨床各科《科室管理手冊》。 （二）加強全員質量意識 所有新進院人員（新調入和新分配人員）進行崗前培訓時，培訓內容應包含有關醫(yī)療質量管理的內容。 各科質控醫(yī)師學習有關醫(yī)療質量管理指標、方 法，以加強各科的醫(yī)療質量管理力量。 制訂各項規(guī)章制度的落實等方面的獎懲細則，使全體職工了解醫(yī)院管理，參與醫(yī)院管理。相關職能科室以此為依據對各科室進行獎懲。 （三）醫(yī)療質量管理流程 第 5 頁 共 8 頁 個人目標質量管理。職工根據國家相關的法律法規(guī)、醫(yī)院的各項規(guī)章制度和員工手冊的要求進行自我管理。 基層質量管理。由科室主任、護士長和科秘書等組成質控組，負責本科的質量管理。 中層質量管理。由相應的職能科室分工合作進行。其中護理部負責護理系列的質量管理 。院感科負責有關院 內感染和合理使用抗生素方面的管理 。門診部負責門診各診室的醫(yī)療質量的具體管理 。藥劑科負責處方質量及協(xié)同院感科進行抗生素管理 。醫(yī)務處負責全院各臨床科室的環(huán)節(jié)質量
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