【文章內(nèi)容簡介】 大家 引以為戒，加強(qiáng)工作責(zé)任心。 第 12 頁 共 28 頁 2 仍存在不遵守產(chǎn)科診療常規(guī)的現(xiàn)象產(chǎn)前檢查不完善，產(chǎn)程觀察不仔細(xì)。個別醫(yī)護(hù)人員未能夠認(rèn)真履行個人職責(zé)。 病歷書寫及打印不及時，病例中一般項(xiàng)目填寫不全，病例順序排列混亂。知情同意書告知不及時全面。 工作不認(rèn)真，態(tài)度不端正，診療過程中有違反醫(yī)療常規(guī)現(xiàn)象，護(hù)理部存在標(biāo)本漏送，輸液不按照醫(yī)囑執(zhí)行的現(xiàn)象。 馬依娜。根據(jù)存在問題，我提出以下整改意見，希望大家也能提出更好的建議。 認(rèn)真學(xué)習(xí)個人職責(zé)及診療常規(guī)并檢查其落實(shí)情況。 加強(qiáng)工作責(zé)任心，做到眼勤，腿勤，手勤、嘴勤，注意和患者的溝通技巧，防止因溝通問題導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。 定期檢查在院病例書寫情況，發(fā)現(xiàn)問題及時予以結(jié)癥，杜絕不合格病例出科。 合理使用抗菌素，杜絕大處方，杜絕商業(yè)賄賂。 嚴(yán)小芬補(bǔ)充 2 點(diǎn)。其一產(chǎn)房工作人員在寫記錄多和醫(yī)生溝通，記錄要一致，避免病例中出現(xiàn)一些低級錯誤。其二護(hù)理上要加強(qiáng)病房巡回，最近滿意度調(diào)查，病人提出意見，我們要及時改進(jìn)。齊慧一李新娟等支持配合科室工作，協(xié)助科主任抓好醫(yī)療質(zhì)量和安全工作。 記錄王麗鴿 醫(yī)療質(zhì)量管理小組活動記錄 第 13 頁 共 28 頁 （四） 時間： 2024 年 4 月 15 日地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室主持：馬依娜 參加人員：王麗鴿嚴(yán)小芬齊慧一李新娟王美艷、馬依娜：對這一階段的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)情況的實(shí)施情況作一總結(jié)：繼續(xù)圍繞創(chuàng)建三級醫(yī)院，開展醫(yī)院管理年活動做好醫(yī)療護(hù)理工作，完善診療常規(guī)，嚴(yán)格遵守醫(yī)療核心制度，做到不合格的病例不出科，要求藥品及器械到位并及時更新，做到器械到位，藥品齊全。加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，定期對人員進(jìn)行三基考核，加強(qiáng)基本技能的培訓(xùn)，提高搶救危重病人的應(yīng)急能力，提高科室醫(yī)務(wù)人員的整體素質(zhì)。 這是整體的要求，還存在諸多問題：存在問題 科室人心渙散，工作責(zé)任心不強(qiáng)，工作積極性不高，有做一天和尚撞一天鐘的思想，表現(xiàn)在醫(yī)生收治病人、手術(shù)部態(tài)度不積極，缺乏集體協(xié)作精神。 危重病人搶救應(yīng)急能力差，搶救過程無序，搶救程序不熟練。 病歷書寫及打印不及時，病例中一般項(xiàng)目填寫不全，病例順序排列混亂。 工作不認(rèn)真，態(tài)度不端正，診療過程中有違反醫(yī)療常規(guī)現(xiàn)象，護(hù)理部存在標(biāo)本漏送，輸液不按照醫(yī)囑執(zhí)行的現(xiàn)象。三改進(jìn)措施 認(rèn)真學(xué)習(xí)個人職責(zé)及診療常規(guī)并檢查其 落實(shí)情況。 第 14 頁 共 28 頁 加強(qiáng)工作責(zé)任心，做到眼勤，腿勤，手勤，注意和患者的溝通技巧，防止因溝通問題導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。 定期檢查在院病例書寫情況，發(fā)現(xiàn)問題及時予以結(jié)癥，杜絕不合格病例出科。 合理使用抗菌素，杜絕大處方，杜絕商業(yè)賄賂。 本月開始組織危重病人的急救演練和心肺復(fù)蘇的演練。王麗鴿等表示贊同，并積極做好以后的工作，為創(chuàng)建三級醫(yī)院認(rèn)真工作。 記錄王麗鴿 醫(yī)療質(zhì)量管理小組活動記錄 （五） 時間： 2024 年 5 月 13 日地點(diǎn)：醫(yī)生辦 公室主持：馬依娜 參加人員：王麗鴿嚴(yán)小芬齊慧一李新娟王美艷馬依娜：結(jié)合五一長假醫(yī)療工作中存在的問題，今天我們對本月醫(yī)療工作進(jìn)行總結(jié)請大家提出問題和改進(jìn)意見： 王麗鴿；本月的重點(diǎn)工作就是要求大家熟記核心制度并落實(shí)在實(shí)際工作中，科室進(jìn)行了一次考核，大家掌握的還可以，但仍存在許多問題，主要表現(xiàn)在以下幾個方面： 科近期由于農(nóng)忙加上醫(yī)院裝修，科室病員明顯減少是主要原因，與我們住院環(huán)境差，服務(wù)不到位，相關(guān)科室之間協(xié)作不好有很大關(guān)系。 第 15 頁 共 28 頁 醫(yī)保農(nóng)合病人住院、出院中問題太多，主題 要問題不在醫(yī)療方面，而是政策面的問題較多，費(fèi)用和患者的治療自相矛盾，是大家很頭疼的問題，現(xiàn)在整天強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全及質(zhì)量，但是醫(yī)生及護(hù)士一部分精力用在協(xié)調(diào)病人收費(fèi)問題上，而且患者對政策往往是一知半解，造成醫(yī)生要花費(fèi)很大精力為此去溝通，去協(xié)調(diào)，所以現(xiàn)在的醫(yī)生是有一半時間用在業(yè)務(wù)方面，一半時間用在患者費(fèi)用問題上。孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩問題更多，收住一例賠本 1000元左右，這些因素更加制約了專業(yè)的發(fā)展，影響醫(yī)療安全和質(zhì)量。 病歷書寫及打印不及時，病例中一般項(xiàng)目填寫不全，病例順序排列混亂。 病情變 化沒有及時和患者溝通，履行告知義務(wù)，造成醫(yī)療安全隱患。 嚴(yán)小芬：護(hù)理上存在的問題主要有： 巡回病房不及時，不仔細(xì)觀察病情，個別醫(yī)護(hù)人員只是病人和醫(yī)生之間的傳話員，出現(xiàn)和簡單而且是自己分內(nèi)的事情，不加分析，就告訴醫(yī)生，造成不必要的麻煩， 缺乏學(xué)習(xí)和鉆研業(yè)務(wù)的精神，業(yè)務(wù)能力差。王美艷。產(chǎn)房產(chǎn)程觀察不仔細(xì)，不嚴(yán)格。 馬依娜：我們要在管理上要下大力氣，抓好醫(yī)療質(zhì)量和安全，希望大家認(rèn)真做好自己分管的工作，不能再出現(xiàn)醫(yī)療糾紛和患者投訴了?？偨Y(jié)大家意見，提出以下整改意見： 第 16 頁 共 28 頁 認(rèn)真學(xué)習(xí)個人職責(zé)及診療常規(guī)并檢查其落實(shí)情況。 加強(qiáng)工作責(zé)任心。注意和患者的溝通技巧，防止因溝通問題導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛。 定期檢查在院病例書寫情況，發(fā)現(xiàn)問題及時督促改進(jìn)，杜絕不合格病例出科。 向其他醫(yī)院學(xué)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，搞好醫(yī)保，農(nóng)合及孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩問題中存在的一系列問題。 記錄王麗鴿 醫(yī)療質(zhì)量管理小組活動記錄 （六） 時間： 2024 年 6 月 15 日地點(diǎn)：醫(yī)生辦公室主持：馬依娜 參加人員：王麗鴿嚴(yán)小芬齊慧一李新娟王美 艷馬依娜：對農(nóng)村合作醫(yī)療存在的問題進(jìn)行討論。在農(nóng)合醫(yī)保運(yùn)行過程中存在的問題根據(jù)大家平時提出來的問題和政策相結(jié)合，和護(hù)士長盡享溝通，先把具體操作和應(yīng)該注意的問題進(jìn)行總結(jié)歸納，讓護(hù)士長通報一下，大家以后也好操作。 嚴(yán)小芬今天我具體說一下，大家提出改進(jìn)，如果沒有異議，明早晨會上傳達(dá)給大家。具體如下： 對于外縣合療孕婦，盡量以單病種入院，費(fèi)用不夠，需寫合情合理的并發(fā)癥，以非單病種出院，不受費(fèi)用限制。非單病種入院，除外自費(fèi)部分， 2500 元以上才可報銷。 第 17 頁 共 28 頁 婦產(chǎn)科單病種。正常分娩（ 850 元，雙胎按 倍計(jì)算）、剖宮產(chǎn)（ 2600 元，無醫(yī)學(xué)指征執(zhí)行正常分娩的補(bǔ)助定額）、子宮肌瘤（手術(shù)治療全切 2800 元，手術(shù)治療次全切 2300 元）、宮外孕（