質(zhì)控小組工作計(jì)劃(編輯修改稿)
2024-11-15 06:42 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 療組嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)查房制度，入院48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房，一周內(nèi)主任查房，重病人隨時(shí)請(qǐng)上級(jí)醫(yī)師查房，病重自動(dòng)出院請(qǐng)上級(jí)查房，重病人值班醫(yī)師查房后作好病程記錄。加強(qiáng)知情談話制度管理，病人入院內(nèi)72小時(shí)談話，危重時(shí)隨時(shí)談，特殊診療操作、治療、用藥談話，輸血同意談話；嚴(yán)格執(zhí)行病例討論制度、會(huì)診制度、交接班制度等。各科每月召開(kāi)會(huì)議，對(duì)存在問(wèn)題分析，整改，持續(xù)改進(jìn)。四、認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)書(shū)寫(xiě)管理工作強(qiáng)化病歷書(shū)寫(xiě)者自我檢查、科室病歷質(zhì)量小組（相關(guān)質(zhì)控人員）監(jiān)控?？剖也v質(zhì)控員每月對(duì)病區(qū)進(jìn)行環(huán)節(jié)及終末病歷質(zhì)量檢查，培養(yǎng)每個(gè)質(zhì)控員的病歷質(zhì)量意識(shí)，加深檢查者的感性認(rèn)知，將檢查結(jié)果及時(shí)傳達(dá)到自己科內(nèi)，避免同樣錯(cuò)誤發(fā)生，使被檢查者引起重視，在第一時(shí)間得到反饋意見(jiàn)，實(shí)時(shí)改時(shí)，起到良性循環(huán)作用。抓好病歷質(zhì)量的評(píng)價(jià)、實(shí)施獎(jiǎng)懲結(jié)合制度?？剖也v質(zhì)控員每月對(duì)病區(qū)進(jìn)行終末病歷質(zhì)量檢查，檢查存在問(wèn)題及乙級(jí)、丙級(jí)病歷上報(bào)質(zhì)控辦。對(duì)病案管理科反饋的病例中存在的問(wèn)題，要及時(shí)查找原因，進(jìn)行整改。促使大家重視并互相督促，避免和減少病歷缺陷發(fā)生率，達(dá)到提高病歷質(zhì)量的目的。落實(shí)病歷檢查制度，突出重點(diǎn)。五、每月檢查重點(diǎn)安排如下：一月份：病例書(shū)寫(xiě)規(guī)范與管理制度，學(xué)習(xí)山東省病歷書(shū)寫(xiě)規(guī)范（2010版）及山東省電子病歷評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。二月份：加強(qiáng)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，減少醫(yī)患糾紛，保證醫(yī)療安全。三月份：危急值報(bào)告制度。四月份：疑難危重病例討論制度。五月份：臨床路徑與單病種管理工作。六月份：抗菌藥物應(yīng)用專題活動(dòng)，學(xué)習(xí)抗菌藥物合理應(yīng)用。七月份：會(huì)診制度，上半年數(shù)據(jù)分析。八月份：醫(yī)患溝通制度，進(jìn)行告知義務(wù)履行方面的檢查和督導(dǎo)。九月份：消防安全。十月份：交接班制度。十一月份：臨床輸血管理制度。十二月份：一年來(lái)醫(yī)療質(zhì)量與安全工作的管理總結(jié)，鞏固成績(jī)，改正缺點(diǎn)，持續(xù)改進(jìn)。六、每月召開(kāi)質(zhì)控小組會(huì)議，及時(shí)就發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題進(jìn)行分
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