【文章內(nèi)容簡介】 措施，有會議記錄。負責對科室醫(yī)院感染暴發(fā)事件進行報告和調(diào)查分析，提出控制措施并協(xié)助有關(guān)部門進行處理。負責組織科室人員每月進行一次預(yù)防、控制醫(yī)院感染相關(guān)知識的培訓；按時完成《質(zhì)控手冊》中涉及的各項工作內(nèi)容，并做好記錄。督促檢查本科室人員認真執(zhí)行和落實手衛(wèi)生規(guī)范等法規(guī)文件；熟練掌握醫(yī)療廢物管理、職業(yè)衛(wèi)生防護等知識，并監(jiān)督指導科內(nèi)相關(guān)人員完成各項工作。配合院感辦對空氣、物表、醫(yī)務(wù)人員手、消毒滅菌劑、無菌物品等進行環(huán)境衛(wèi)生學監(jiān)測，做好登記。努力提高本科醫(yī)護人員手衛(wèi)生依從性。手衛(wèi)生知識知曉率達到100%，手衛(wèi)生依從性≥90%，洗手正確率100%。負責本院抗感染藥物的應(yīng)用管理，定期總結(jié)、分析和通報應(yīng)用情況。1及時為臨床提供抗感染藥物信息。1督促臨床人員嚴格執(zhí)行抗感染藥物應(yīng)用的管理制度和應(yīng)用原則。1完成醫(yī)院感染管理委員會及院感辦交辦的其他工作。藥械科感染管理組長職責在醫(yī)院領(lǐng)導和醫(yī)院感染管理專職人員指導下進行工作，負責本科醫(yī)院感染管理的各項工作，保證醫(yī)院感染預(yù)防和控制制度貫徹落實。負責組織本科藥學人員進行醫(yī)院感染防控知識的培訓。對本科醫(yī)院感染環(huán)節(jié)環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率。發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，立即向科主任及院感辦匯報，積極協(xié)助調(diào)查醫(yī)院感染發(fā)病原因，提出有效控制措施并積極進行落實。負責組織對本科醫(yī)院感染病例進行討論，記錄完善。遵循手衛(wèi)生管理，加強職業(yè)衛(wèi)生防護。加強和院感辦的溝通，對醫(yī)院感染的預(yù)防和控制提出合理化的建議。完成醫(yī)院感染管理委員會及院感辦交辦的其他工作。藥學人員在醫(yī)院感染管理中的職責嚴格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程、手衛(wèi)生規(guī)范等醫(yī)院感染管理的各項規(guī)章制度。掌握抗感染藥物臨床合理應(yīng)用原則，做到合理用藥。掌握醫(yī)院感染診斷標準。積極參加預(yù)防醫(yī)院感染知識培訓。掌握自我防護知識，正確進行各項技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷，遵循手衛(wèi)生管理。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例，及時送病原學檢驗及藥敏實驗，查找感染源、感染途徑，控制蔓延，積極治療病人，如實填表報告；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告院感辦，并協(xié)助調(diào)查。發(fā)現(xiàn)法定傳染病，按《傳染病防治法》的規(guī)定及時進行報告。認真落實下呼吸道、手術(shù)部位、導尿相關(guān)尿路、導管相關(guān)血流、皮膚軟組織等主要部位感染的預(yù)防、控制措施及多重耐藥菌（MDRO）的控制措施。第三篇：質(zhì)控小組職責外二科質(zhì)控小組組長： 副組長： 組員：日常工作負責： 職責：負責對醫(yī)療、護理、病歷、藥事、設(shè)備、醫(yī)療事件、預(yù)防保健、行政管理等按要求進行全面質(zhì)量控制，加強質(zhì)控工作的計劃、實施、檢查和處理。建立健全各項管理制度、工作制度、醫(yī)療制度、護理制度、診療常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程，并切實執(zhí)行，嚴格要求，定期或不定期檢查、考核。須訂出全年質(zhì)量控制計劃，通過召開各種例會，通報情況，反饋信息，完善制度；訂出提高醫(yī)療質(zhì)量檢查及評價，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定接受獎罰，不斷改進工作。搞好標準化管理，包括技術(shù)質(zhì)量的標準化，管理考評的標準化、醫(yī)療設(shè)備的標準化及工作方法程序的標準化。每月按醫(yī)務(wù)科通報病歷檢查及醫(yī)療安全情況質(zhì)量控制小組對評定有關(guān)人員進行獎罰，以促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。堅持開展質(zhì)量教育和技術(shù)培訓，加強全員“三基”“三嚴”訓練，堅持進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育?？瀑|(zhì)量控制工作應(yīng)有完整文字記錄資料，每月有總結(jié)。外二科醫(yī)療質(zhì)量管理小組組長： 組員：日常工作負責： 職責：負責對醫(yī)療、病歷質(zhì)量控制，加強質(zhì)控工作的計劃、實施、檢查和處理。建立健全各項醫(yī)療制度、工作制度、診療常規(guī)及技術(shù)操作規(guī)程，并切實執(zhí)行，嚴格要求，定期或不定期檢查、考核。通報情況，反饋信息，完善制度；訂出提高醫(yī)療質(zhì)量檢查及評價，按醫(yī)院有關(guān)規(guī)定接受獎罰，不斷改進工作。搞好標準化管理，包括技術(shù)質(zhì)量的標準化，管理考評的標準化、醫(yī)療設(shè)備的標準化及工作方法程序的標準化。每月按醫(yī)務(wù)科通報病歷檢查及醫(yī)療安全情況質(zhì)量控制小組對評定有關(guān)人員進行獎罰，以促進醫(yī)療質(zhì)量的提高。堅持開展質(zhì)量教育和技術(shù)培訓，加強全員“三基”“三嚴”訓練，堅持進行住院醫(yī)師規(guī)范化培訓和繼續(xù)醫(yī)學教育?？瀑|(zhì)量控制工作應(yīng)有完整文字記錄資料，每月有總結(jié)。外二科病案質(zhì)量管理小組為提高醫(yī)療質(zhì)量，嚴把病歷質(zhì)量關(guān)，科室特成立病案質(zhì)量管理小組。組長： 組員：日常工作負責： 職責：依法行醫(yī)，認真學習貫徹衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)病歷管理規(guī)定》，根據(jù)要求做好病歷質(zhì)量管理，開展各項工作。帶領(lǐng)科室各級醫(yī)師認真執(zhí)行衛(wèi)生部2010版《病歷書寫基本規(guī)范（試行）》，認真做好督導，定期參加全院病歷質(zhì)量檢查，查找不足，及時發(fā)現(xiàn)問題，制定病歷質(zhì)量持續(xù)改進措施，不斷提高甲級病案率。定期召開病案管理工作會議，通報全科病歷檢查情況，對病歷質(zhì)量和病案管理提出指導性意見。嚴格執(zhí)行我院《病案管理規(guī)定》，對不合格病歷按有關(guān)規(guī)定進行處罰。外二科醫(yī)療感染監(jiān)控小組醫(yī)院感染管理工作實現(xiàn)責任制管理，根據(jù)醫(yī)院臨床科室醫(yī)院感染監(jiān)控職責，特成立本小組，科主任作為科室第一責任人，全面負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作。組長： 副組長： 成員：日常工作負責： 職責：定期組織本科室醫(yī)務(wù)人員學習衛(wèi)生療《醫(yī)院感染管理辦法》、《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》等行業(yè)標準、相關(guān)法律法規(guī)及《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國傳染病防治細