手術(shù)室質(zhì)控小組工作職責(zé)(編輯修改稿)
2024-10-24 23:32 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 院名稱、等級、執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、法定代表人姓名、所有制形式、診療科目、床位、聯(lián)系電話、網(wǎng)址。（2）職能科室設(shè)置、業(yè)務(wù)項(xiàng)目、內(nèi)容、負(fù)責(zé)人、技術(shù)人員資質(zhì)及組成。（3）門診、急診就醫(yī)流程圖，掛號、就診、取藥、交費(fèi)等事項(xiàng)的流程與服務(wù)地點(diǎn)。（4）節(jié)假日、法定假日普通門診、急診、專家門診的開診時間、出診專家及各項(xiàng)檢查治療項(xiàng)目。（5）主要衛(wèi)生技術(shù)人員依法執(zhí)業(yè)注冊基本情況，或提供查詢服務(wù)。工作人員在崗時佩戴的注有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。（6）醫(yī)院布局圖、指示標(biāo)牌、路標(biāo)等，應(yīng)急避難流程圖。（7）服務(wù)監(jiān)督部門（人）的投訴電話和信箱。醫(yī)療服務(wù)信息（1）綜合指標(biāo)：包括工作量信息、醫(yī)療質(zhì)量信息和費(fèi)用信息、醫(yī)療安全等。工作量信息：門診人次、急診人次、出院人數(shù)、手術(shù)臺次、醫(yī)保出院人數(shù)、新農(nóng)合出院人數(shù)等。醫(yī)療質(zhì)量信息：病床使用率、病床周轉(zhuǎn)次數(shù)、出院者平均住院日、入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、門急診危重病人搶救人數(shù)、門急診死亡人數(shù)、病房危重病人搶救人數(shù)、病房死亡人數(shù)、大型設(shè)備檢查陽性率等。費(fèi)用信息：門診患者人均醫(yī)療費(fèi)用、住院患者人均醫(yī)療費(fèi)用、藥品收入占總收入比例等。醫(yī)療安全：醫(yī)療事故發(fā)生數(shù)、等級、賠償金額。人員情況：平均人員數(shù)、平均醫(yī)生數(shù)、平均護(hù)士數(shù)。（2）單病種指標(biāo)：各級衛(wèi)生行政部門根據(jù)各地實(shí)際，確定本地公示病種，以10種左右為宜，每年公示前以文件形式通知各醫(yī)療機(jī)構(gòu)。單病種指標(biāo)包括例數(shù)、治愈好轉(zhuǎn)率、平均住院日和平均住院費(fèi)用、藥品費(fèi)用、手術(shù)費(fèi)用、治療費(fèi)用等。（3）常規(guī)醫(yī)療服務(wù)價格、常用藥品和高值醫(yī)用耗材的價格，或提供服務(wù)項(xiàng)目價格的查詢服務(wù)。（4）其他醫(yī)療服務(wù)信息：醫(yī)院管理單項(xiàng)評審和綜合評審、臨床重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)、重大醫(yī)療事件等醫(yī)療服務(wù)綜合或單項(xiàng)信息。行業(yè)作風(fēng)建設(shè)情況（1）加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的主要規(guī)定。（2）醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴咨詢電話。（二）向患者公開的醫(yī)院院務(wù)信息主要內(nèi)容收費(fèi)信息（1）住院病人實(shí)行費(fèi)用“一日清”制度，醫(yī)院每天通過適當(dāng)方式向患者提供包括藥品、醫(yī)用耗材和醫(yī)療服務(wù)的名稱、數(shù)量、單價、金額等使用情況，或提供費(fèi)用查詢服務(wù)，出院時提供總費(fèi)用清單。（2）為門診患者提供費(fèi)用清單。服務(wù)信息（1）公開對患者及家屬關(guān)于病情告知的情況、告知內(nèi)容及告知實(shí)施人。（2）向患者告知主要檢查項(xiàng)目的預(yù)約及報(bào)告等有關(guān)服務(wù)內(nèi)容，告知輔助檢查前的注意事項(xiàng)。（3）醫(yī)院開展的特殊診療服務(wù)項(xiàng)目，包括介入治療、手術(shù)治療、血液凈化、人工關(guān)節(jié)置換等醫(yī)療技術(shù)項(xiàng)目的費(fèi)用、服務(wù)流程及相關(guān)的專業(yè)信息。（4）各種醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目名稱，項(xiàng)目內(nèi)涵，計(jì)價單位，價格等，公開醫(yī)院藥劑科、物價科等職能科室的業(yè)務(wù)范圍和查詢電話。常用醫(yī)用耗材名稱、生產(chǎn)廠家、型號、規(guī)格、價格。（5）按照《湖北省醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的管理辦法》向患者提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)。（6）公開醫(yī)院處理醫(yī)療事故爭議的程序和相關(guān)職能部門的電話。（7）公開新農(nóng)合病人就醫(yī)程序，獲取醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助的方法、費(fèi)用及獲得補(bǔ)助情況。（三）向內(nèi)部職工公開的院務(wù)信息主要內(nèi)容“三重一大”制度的信息（1）重大事項(xiàng)決策。有關(guān)醫(yī)院改革與發(fā)展的重大決策，至少應(yīng)包括醫(yī)院建設(shè)、學(xué)科建設(shè)等方面的發(fā)展規(guī)劃、計(jì)劃及完成情況。（2）重要人事任免。院、科兩級干部的任免情況。（3）重要項(xiàng)目安排。按規(guī)定的項(xiàng)目，如重大建設(shè)、修繕項(xiàng)目以及大型醫(yī)用設(shè)備購置等的決策和執(zhí)行情況。（4）大額度資金使用情況。按規(guī)定屬于大額度資金的使用情況。業(yè)務(wù)管理（1）醫(yī)療質(zhì)量管理方案：實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量管理的制度和具體措施。（2）質(zhì)量與安全信息：醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)，如甲級病案率、入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、醫(yī)院感染率、無菌手術(shù)切口甲級愈合率等；重大醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療事故的處理結(jié)果。（3）醫(yī)院管理制度：醫(yī)院行政、醫(yī)療護(hù)理管理制度。（4）診療護(hù)理常規(guī)：各臨床、醫(yī)技科室的診療護(hù)理常規(guī)。（5）重點(diǎn)部門工作流程：重點(diǎn)部門工作流程，如急診、ICU、手術(shù)室、產(chǎn)房、消毒供應(yīng)中心等。（6）應(yīng)急管理：應(yīng)急管理方案（應(yīng)包括突發(fā)醫(yī)療、公共事件與自然災(zāi)害等的應(yīng)急方案）。（7）藥事管理：醫(yī)院藥事管理委員會組成及工作開展情況、藥事管理規(guī)定等；對違法違規(guī)藥品供應(yīng)商停止采購其藥品情況
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