【文章內容簡介】 并做好記錄。（7）遵醫(yī)囑正確用藥，了解藥物作用和不良反應。（8）必要時做好封存、檢驗等工作，報告藥劑科、感染辦公室、護理部。四、手術患者用藥錯誤的應急預案及處理流程 【應急預案】（1）高風險藥品（高濃度電解質、細胞毒性、毒麻藥品、精神類管理藥品）專人、專柜、上鎖管理，標志醒目。（2）遵醫(yī)囑用藥，用藥前嚴格執(zhí)行查對制度，并再次查對患者腕帶信息。（3）杜絕執(zhí)行口頭遺囑。嚴重患者緊急搶救情況下，執(zhí)行口頭醫(yī)囑時，執(zhí)行前須重述，待醫(yī)生確認無誤后方可執(zhí)行，搶救結束后及時補充記錄并雙簽名。、（4）發(fā)現(xiàn)用錯藥物，立即停藥，通知醫(yī)生，遵醫(yī)囑積極采取相應措施，降低對患者的損害，嚴密觀察患者病情變化，做好記錄。（5）報告科主任、護士長，上報醫(yī)務部。護理部。（6）做好患者/家屬的安撫善后工作。（7）組織討論，分析整改。五、手術患者輸液反應的應急預案及處理流程 【應急預案】（1）嚴格執(zhí)行靜脈輸液操作流程。（2）輸液前認真檢查藥液及輸液裝置質量。（3）根據(jù)患者年齡、病情及藥物性質，調節(jié)輸液速度。（4）輸液前排盡空氣，加強巡視，及時更換液體，加壓輸液時準人看護。（5）患者發(fā)生輸液反應應減慢或停止輸液，必要時更換液體及輸液器，根據(jù)反應類型及程度進行相應處理：①發(fā)熱反應，低熱患者減慢輸液速度，通知醫(yī)生，加強觀察；高熱患者，給予物理降溫，遵醫(yī)囑給抗過敏藥物及激素治療。②循環(huán)負荷過重，病情允許，取端坐位，高流量氧氣吸入，（6~8L/min，且在濕化瓶內加入20%~30%的乙醇溶液），遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、平喘、強心、利尿和擴血管藥物等。③空氣栓塞，取頭低足高左側臥位，高流量給氧，對癥處理。④靜脈炎，更換輸液部位，患肢抬高制動，局部相應處理。（6）病情嚴重者就地搶救，必要時行CPR（7）密切觀察患者病情變化并記錄。（8）報告藥劑科、感染辦公室、護理部。（9）保留輸液器和藥液，必要時送檢。（10）患者/家屬有異議時，按相關程序封存液體及輸液器具。六、手術患者輸血反應的應急預案及處理流程 【應急預案】(1)嚴格管理輸血用具，使用一次性輸血器，嚴格執(zhí)行無菌技術。正確管理血液及血制品，血液取出后避免劇烈震蕩，如為血庫，可在室溫下放置15~20min后再輸入。(2)輸血過程中（從血液標本采集到血液成分的輸入）嚴格執(zhí)行“三查八對”（三查：查血液的有效期、血液質量、輸血裝置是否完好；八對：核對床號、姓名、病房、住院號、血袋號、血型、交叉配血實驗結果、血的種類和血量）。(3)開始輸血速度宜慢，不超過20gtt/min，觀察15min，如無不良反應，根據(jù)病情調節(jié)滴速，成人40~60gtt/min，兒童。老年、嚴重貧血及心衰患者速度宜慢。(4)輸血過程中加強巡視，持續(xù)觀察有無輸血反應?；颊甙l(fā)生輸血反應，立即通知手術醫(yī)生、麻醉師及輸血科，按反應類型及程度給予處理；a、低熱患者，減慢輸液速度，密切觀察；高熱患者，遵醫(yī)囑物理降溫，給予解熱鎮(zhèn)痛藥及抗過敏藥物。B、過敏反應：輕者減慢輸血速度，給予抗過敏藥物，繼續(xù)觀察；嚴重者，立即停止輸血，更換輸血器，保持靜脈通道，遵醫(yī)囑給予抗過敏、%~1ml，監(jiān)測生命體征，氧氣吸入，抗休克治療，必要時氣管切開及CPR。C、溶血反應：①立即停止輸血，報告手術醫(yī)生，保留剩余血液，將患者輸血前后的血液標本送輸血科檢驗；②維持靜脈通道，遵醫(yī)囑給予升壓藥和碳酸氫鈉堿化尿液③雙側腰部封閉及熱敷；④抗休克治療；⑤嚴密觀察病情變化并做好記錄。（7）必要時上報醫(yī)務部、護理部。（8）患者/家屬有異議時，立即按相關程序對血液及輸血器具進行封存。七、術中發(fā)生物品清點誤差時的應急預案及處理流程【應急預案】（1）手術前后必須由器械護士、巡回護士、手術醫(yī)生共同認真清點所有物品的數(shù)量、規(guī)格型號及完整性，執(zhí)行《手術物品五次清點制度》并認真記錄于《手術清點記錄》上，依此作為法律依據(jù)。（2）術中物品清點誤差時，應立即上報手術醫(yī)生及護士長，暫停手術，并再次仔細檢查所有可能遺留的地方，直到確認無誤。（3）嚴格堅持手術中使用過的物品不離開本手術間的原則，包括膿液、糞便等。（4）在確?；颊卟∏椴皇苡绊憰r，如再次查對無效時應與手術醫(yī)生共同商討采取拍X線片或其他檢查方法。當以上措施仍無效時，手術人員再次確認物品不在傷口內，可關閉傷口，并請手術醫(yī)生在手術護理記錄單上簽字，巡回護士在記錄單上注明查找的經(jīng)過。八、手術患者術中大出血時的應急預案及處理流程【應急預案】（1）術中患者突發(fā)大出血，器械護士應密切觀注手術野，及時準備止血用物，密切配合醫(yī)生手術。（2）巡回護士立即向周圍工作人員求助，推搶救車并組織搶救。（3）保持靜脈通道暢通，必要時再開放一條通道。（4）及時向臺上提供止血用品。（5）緊急合血，補充血容量。（6）注意患者保暖，可使用各種加溫裝置，如升溫