手術(shù)室質(zhì)控小組工作職責(zé)-在線瀏覽
2024-10-24 23:32本頁面
【正文】 管理制度，并組織實施。本季度將持續(xù)整改反饋醫(yī)院感染管理科。發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染散發(fā)病例時，24小時內(nèi)通過醫(yī)生工作站醫(yī)院感染上報系統(tǒng)報告或填報醫(yī)院感染病歷卡報送醫(yī)院感染管理科，發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性或暴發(fā)流行時，按照衛(wèi)生部標(biāo)求及時報告感染管理科，并積極協(xié)調(diào)調(diào)查。監(jiān)督指導(dǎo)本科室醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行無菌操作技術(shù)規(guī)程和消費隔離制度。負(fù)責(zé)本科室醫(yī)療廢物的管理工作。發(fā)現(xiàn)法定傳染病病例時，按照傳染病報告制度及時填報傳染病報告卡，送醫(yī)院感染管理科疫情室審核后網(wǎng)報。外二科藥事管理小組組長： 組員：日常工作負(fù)責(zé)： 職責(zé)：根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》等有關(guān)法律、法規(guī)及醫(yī)院藥事管理的規(guī)章制度，監(jiān)督和檢查醫(yī)務(wù)人員貫徹執(zhí)行國家藥政法規(guī)，藥事管理有關(guān)規(guī)定的情況。審核擬購入的藥品品種、規(guī)格、劑型。落實《藥品管理法》、《醫(yī)療機構(gòu)藥事管理暫行規(guī)定》。對醫(yī)院制劑，購入藥品及用藥質(zhì)量監(jiān)控制定質(zhì)量監(jiān)控制度和措施的執(zhí)行情況實施有效控制。承擔(dān)對藥品不良反應(yīng)、藥品差錯的分析與質(zhì)量改進(jìn)的監(jiān)控，對質(zhì)量改進(jìn)的方案進(jìn)行審批。組長： 組員：日常工作負(fù)責(zé)： 職責(zé)認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實1998年10月1日實施的《中華人民共和國獻(xiàn)血法》、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)臨床用血管理辦法》和《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》，以及畢節(jié)地區(qū)醫(yī)院《臨床輸血的有關(guān)規(guī)定》等輸血的法律法規(guī)文件。大力宣傳無償獻(xiàn)血，積極推廣成分輸血。監(jiān)督輸血不良反應(yīng)報告制度與處理規(guī)范的執(zhí)行情況，及時發(fā)現(xiàn)輸血的不良反應(yīng)，配合臨床作好對癥處理，嚴(yán)防輸血的差錯事故發(fā)生，保證臨床輸血安全，促進(jìn)我科成分輸血工作的規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。一、醫(yī)院院務(wù)公開的指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)推行醫(yī)院院務(wù)公開要以黨的十七大精神和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深入貫徹黨和國家有關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生工作的方針、政策，維護人民群眾的健康權(quán)益。二、醫(yī)院院務(wù)公開的主要內(nèi)容除涉及國家秘密、公共安全、依法受到保護的商業(yè)秘密和個人隱私以外，按照規(guī)定的制度和程序，醫(yī)院院務(wù)工作原則上應(yīng)予全部公開。（2）職能科室設(shè)置、業(yè)務(wù)項目、內(nèi)容、負(fù)責(zé)人、技術(shù)人員資質(zhì)及組成。（4）節(jié)假日、法定假日普通門診、急診、專家門診的開診時間、出診專家及各項檢查治療項目。工作人員在崗時佩戴的注有本人姓名、職務(wù)或職稱的標(biāo)牌。（7）服務(wù)監(jiān)督部門（人）的投訴電話和信箱。工作量信息：門診人次、急診人次、出院人數(shù)、手術(shù)臺次、醫(yī)保出院人數(shù)、新農(nóng)合出院人數(shù)等。費用信息：門診患者人均醫(yī)療費用、住院患者人均醫(yī)療費用、藥品收入占總收入比例等。人員情況：平均人員數(shù)、平均醫(yī)生數(shù)、平均護士數(shù)。單病種指標(biāo)包括例數(shù)、治愈好轉(zhuǎn)率、平均住院日和平均住院費用、藥品費用、手術(shù)費用、治療費用等。（4）其他醫(yī)療服務(wù)信息：醫(yī)院管理單項評審和綜合評審、臨床重點?？平ㄔO(shè)、重大醫(yī)療事件等醫(yī)療服務(wù)綜合或單項信息。（2）醫(yī)療服務(wù)投訴信箱和投訴咨詢電話。（2）為門診患者提供費用清單。（2）向患者告知主要檢查項目的預(yù)約及報告等有關(guān)服務(wù)內(nèi)容，告知輔助檢查前的注意事項。（4）各種醫(yī)療服務(wù)項目名稱，項目內(nèi)涵，計價單位，價格等，公開醫(yī)院藥劑科、物價科等職能科室的業(yè)務(wù)范圍和查詢電話。（5）按照《湖北省醫(yī)療機構(gòu)提供復(fù)印或者復(fù)制病歷資料的管理辦法》向患者提供病歷資料復(fù)印或者復(fù)制服務(wù)。（7）公開新農(nóng)合病人就醫(yī)程序，獲取醫(yī)療費用補助的方法、費用及獲得補助情況。有關(guān)醫(yī)院改革與發(fā)展的重大決策，至少應(yīng)包括醫(yī)院建設(shè)、學(xué)科建設(shè)等方面的發(fā)展規(guī)劃、計劃及完成情況。院、科兩級干部的任免情況。按規(guī)定的項目，如重大建設(shè)、修繕項目以及大型醫(yī)用設(shè)備購置等的決策和執(zhí)行情況。按規(guī)定屬于大額度資金的使用情況。（2）質(zhì)量與安全信息：醫(yī)療質(zhì)量主要指標(biāo)，如甲級病案率、入出院診斷符合率、手術(shù)前后診斷符合率、醫(yī)院感染率、無菌手術(shù)切口甲級愈合率等；重大醫(yī)療事故爭議、醫(yī)療事故的處理結(jié)果。（4）診療護理常規(guī)：各臨床、醫(yī)技科室的診療護理常規(guī)。（6）應(yīng)急管理：應(yīng)急管理方案（應(yīng)包括突發(fā)醫(yī)療、公共事件與自然災(zāi)害等的應(yīng)急方案）。（8）藥物、耗材使用監(jiān)控結(jié)果：主要藥物如抗菌藥物等臨床應(yīng)用的監(jiān)控結(jié)果；主要高值耗材使用監(jiān)控結(jié)果；處方點評結(jié)果。（10）院感管理：醫(yī)療器械的消毒情況、醫(yī)院環(huán)境的消毒情況；發(fā)熱門診的設(shè)置情況、預(yù)檢分診情況；醫(yī)療廢
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