手術室護士長工作職責(編輯修改稿)
2024-10-16 07:45 本頁面
【文章內容簡介】 器械、敷料包的消毒日期、滅菌效果，消毒指示卡、變色指示膠帶交巡回護士粘貼在點數(shù)登記本上，以便隨時核查。打開無菌器械、敷料包，準備術中用物。提前20min刷手，整理器械臺，物品定位放置。檢查器械零件是否齊全，關節(jié)性能是否良好。協(xié)助醫(yī)生鋪無菌巾。胸腹腔或深部手術開始前，與巡回護士、第二助手共同清點器械、紗布、紗墊、縫針、線軸、棉片等物品數(shù)目，每遍2次，并由巡回護士詳細記錄在點數(shù)本上，當關閉體腔或深部組織以及縫合至皮下組織時，分別進行清點、復核，保證與手術前的物品數(shù)目相符，嚴防異物遺留在體腔或組織內。術中嚴密注意手術的進展及需要，主動、迅速、正確地傳遞所需要的器械物品，及時收回用過的器械，擦拭血跡，不要堆積于切口周圍。新開展或重大手術，參加術前討論會，以熟悉手術步驟及特殊準備。保持無菌器械臺及手術區(qū)整潔、干燥。無菌巾一經(jīng)浸濕，應及時更換或重新加蓋無菌巾。負責保管切下的標本，術畢交手術醫(yī)生妥善處理，防止遺失。10負責手術器械的清洗、烤干和上油。精細器械、顯微器械應分別處理，防止損壞。帶腔道的器械要用通芯捅洗，不可留有血跡。如為感染手術，器械、敷料等物品應按有關規(guī)定處理。（附清點物品注意事項：點一項、復述一項、登記一項，點數(shù)登記本做到專室專用，以便復查；手術中途換人，應重新清點，經(jīng)共同核對無誤后，雙方簽名。）巡回護士職責術前1d實施術前訪視，了解患者病情、身體、心理狀況，以及靜脈充盈情況，必要時簡單介紹手術流程，給予心理支持。了解患者手術名稱、手術部位、術中要求及特殊準備等，并準備手術間物品?；颊呷胧液?，戴隔離帽，主動安慰患者，減輕其心理負擔，逐項核對患者姓名、科別、年齡、床號、住院號、x線片、手術名稱（何側）及手術時間。清點病室?guī)砦锲罚瑱z查術前醫(yī)囑是否執(zhí)行（重點是藥物過敏試驗、術前用藥、禁食、禁水、備皮、灌腸等情況）。如有遺漏，應報告醫(yī)生妥善處理。發(fā)現(xiàn)患者攜帶貴重或特殊物品（戒指、項鏈、義齒及其他錢物等），應取下交有關人員保管。根據(jù)醫(yī)囑進行輸液、用藥。協(xié)助麻醉醫(yī)生工作。負責擺放手術體位，固定肢體。正確使用高頻電刀，將負極板放于肌肉豐厚處（如大腿、臀部）?；颊叩钠つw不能直接接觸手術床的金屬部分，防止灼傷。若使用的是不銹鋼板的負極板，應在其面上涂以導電膠或鹽水。手術開始前，與器械護士、第二助手共同清點器械、敷料等數(shù)目，并記錄在點數(shù)本上。關體腔或深部組織以及縫合至皮下時再次清點復核。連接各種儀器電源、吸引器，幫助手術人員穿手術衣，擺踏腳凳，安排手術人員就位，調節(jié)燈光，清理污物桶。堅守崗位、履行職責，嚴格查對制度，術中執(zhí)行口頭醫(yī)囑前要復述一遍，防止用錯藥。重大手術應及時估計術中可能發(fā)生的意外，做好應急準備工作，及時配合搶救。保持手術間安靜、有序，監(jiān)督手術人員的無菌操作。管理參觀人員，囑其不要隨意走動或進入非參觀手術間。發(fā)現(xiàn)參觀人員距無菌手術臺、器械臺〈３０cm或影響手術操作時，應立即糾正。嚴密觀察病情變化，保持輸液通暢、體位正確、肢體不受壓，定時觀察止血帶效果，隨時調節(jié)室內溫度等。必要時幫助術者擦汗。1樹立愛傷觀念，操作時動作要輕。術中要關心愛護患者，注意保暖。非全麻患者，應加強言語溝通、安撫患者。1負責手術切口包扎。若需護送患者回病房時，與病房護士交接注意事項。1負責整理手術間，補充所需物品，更換手術床被服。若為特殊感染手術，按有關要求處理。1術中更換巡回護士時，需與接班護士共同清點物品數(shù)目、交代病情及醫(yī)囑執(zhí)行情況及病區(qū)隨帶物品等，并在點數(shù)本上簽名，必要時通知術者。1無器械護士參與手術時，負責手術器械的清潔整理工作。值班護士職責負責值班期間手術室管理工作，堅守崗位，履行職責，不可私自換班、替班，嚴禁脫班。遇有重大問題，及時向上級或醫(yī)院總值班報告，保證科室安全。每日清點并登記交班的器械、急救物品、貴重儀器以及各手術間基數(shù)物品，做到數(shù)量相符、定位放置并簽名。負責核對所有術中留取的病理標本，保證標本容器、病理送檢單、標本送檢登記
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