20xx年科室護理質(zhì)控工作計劃三篇(編輯修改稿)
2025-04-01 22:07 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 掛鉤。②質(zhì)控結(jié)果不達標的科室扣護士長月績效考核分及績效獎金。 20xx年科室護理質(zhì)控工作計劃篇二 根據(jù)20xx年醫(yī)院、護理部及科室發(fā)展工作、目標，現(xiàn)制定本年度消化內(nèi)科護理質(zhì)控計劃。 一、科室三級護理質(zhì)控管理 （一）以護士長一護理骨干一質(zhì)控員組成科室護理質(zhì)控網(wǎng)絡，落實科室三級質(zhì)控管理。成立六個護理質(zhì)控小組，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)全員質(zhì)控的目標。各管理小組定期完成工作計劃、檢查記錄、總結(jié)分析，以及可行性的改進措施及培訓計劃。 ?。ǘ└髻|(zhì)控小組培訓科室人員檢查標準與評分細則，尤其組長做好傳幫帶作用，協(xié)助護士長做好監(jiān)督和指導工作，各聯(lián)絡員發(fā)揮上傳下達的作用，共同做好護理質(zhì)控工作，護士長定期對聯(lián)絡員進行標準考核。 ?。ㄈ┳o士長每月組織召開“護理質(zhì)量分析會議”，各質(zhì)控組負責人將對上個月存在問題進行總結(jié)提出并集中討論，全科討論提出整改措施，將會議內(nèi)容記錄到“護理質(zhì)量分析會議”中，未參加者一周內(nèi)自行閱讀并簽名，做到全員知曉。 二、科室各質(zhì)控小組具體工作計劃 ?。ㄒ唬┳o理安全管理組： ： ?。?）繼續(xù)組織學習各項核心制度及應急預案，并將制度及預案放置在方便查閱的地方，便于經(jīng)常學習和查閱； ?。?）實行首問負責制，患者有問題及時解決，不可推脫； ?。?）嚴格三查七對，雙人核對執(zhí)行醫(yī)囑； ?。?）醫(yī)囑班班查對，錯誤醫(yī)囑未查對發(fā)現(xiàn)，查對人與處理人承擔同樣的責任； ?。?）及時發(fā)揮總查對醫(yī)囑的監(jiān)督作用，每周護長總查對2次，醫(yī)囑內(nèi)容全面查對； （6）嚴格執(zhí)行醫(yī)囑處理流程，非搶救時間不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，督查管理到位； 、壓瘡： ?。?）根據(jù)跌倒、壓瘡評估制度及時正確的進行評估，要有持續(xù)的追蹤； ?。?）對于科室的高危人群及高危環(huán)節(jié)進行監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理； ?。?）組長每日對科室患者的跌倒及壓瘡評分進行質(zhì)控，對下級護士做好指導； ?。?）發(fā)生跌倒或壓瘡時，有應急預案，知曉如何處理及上報； ?。? （1）培訓不良事件報告處理制度，不良事件類別； ?。?）掌握不良事件報告及處理流程； （3）護士上報的不良事件，護長要及時進行審核，確定分級及分類，幫助護士分析原因，進行科室內(nèi)整改； （4）做好科室安全文化建設與宣傳工作，定期進行安全警示案例學習或小講課，培養(yǎng)護士風險意識及防范意識； 質(zhì)控員每周按要求完成質(zhì)量查檢表內(nèi)容，每月底做好數(shù)據(jù)匯總，總結(jié)護理安全管理存在的主要問題，并分析原因、提出整改措施，整改措施經(jīng)護士長同意后通知全員知曉，由質(zhì)控員追蹤整改措施落實情況。 （二）護理文書組： ，并進行考核； ，心電監(jiān)護使用及危重癥患者的心率、呼吸、大便次數(shù)，須與護理記錄單符合； ，無漏簽； ，運用醫(yī)學術(shù)語，重點突出，記錄及時，與病情相符，有特殊用藥、治療及病情變化時要及時準確地記錄； ，發(fā)現(xiàn)問題及時告知并糾正； ，并登記，晨會時進行交班，引起護士注意； ，對于明顯的錯誤及時修改，告知責任人； ，進行整體的督查，如發(fā)現(xiàn)有書寫記錄存在問題，及時組織科內(nèi)人員進行討論、分析原因，提出整改措施，并有記錄。檢查結(jié)果與個人行為考核掛鉤，護理書寫各方面較好者由護士長在護士會上給予表揚； 要求每日有質(zhì)控記錄、整改及追蹤，由NP班護士每日至少查閱5份病歷，并進行登記。
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