20xx年護(hù)理質(zhì)控工作總結(jié)(編輯修改稿)
2024-11-15 12:08 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 余份，出院病歷 50 余份，護(hù)理文書書寫合格率由最初的 80%提高至 90%。 、持續(xù)改進(jìn)效果明顯的方面： ①提高體溫圖繪制正確率 精品文檔 2020 全新精品資料 全 新公文范文 全程指導(dǎo)寫作 –獨(dú)家原創(chuàng) 10 / 23 結(jié)合臨床工作實(shí)際情況，按省衛(wèi)生廳病歷書寫規(guī)范，統(tǒng)一格式，分三次進(jìn)行專項(xiàng)培訓(xùn)，全員參加?？剖屹|(zhì)控小組進(jìn)行檢查，抽查 200 余份體溫單，合格率 95%。 ②、危險(xiǎn)因素評(píng)估表逐步實(shí)施： 科室結(jié)合本專業(yè)特點(diǎn)，啟用了《深靜脈血栓形成危險(xiǎn)因素評(píng)估 表》、《墜床危險(xiǎn)因素評(píng)估表》，《跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估表》，《壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表》及《自理能力評(píng)估表》且邊學(xué)習(xí)邊使用，由淺入深，強(qiáng)化培訓(xùn)，對(duì)復(fù)雜病例，護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士一起討論進(jìn)行評(píng)估，收到良好效果。通 過檢查考核，科室 80%的護(hù)士能運(yùn)用自如，檢查 30份評(píng)估表，合格率 90%。 、目前仍存在的問題： ① 部分未切實(shí)做好評(píng)估，流于形式。 部分病人危險(xiǎn)因素評(píng)估結(jié)果與病人實(shí)際情況不相符。 ②部分年輕護(hù)士運(yùn)用不夠熟練，記錄內(nèi)容無針對(duì)性。 ③ 住院評(píng)估結(jié)果個(gè)別項(xiàng)目，與病人實(shí)際病情不相符。 消毒隔離質(zhì)量控制分析： 全年安全達(dá)標(biāo)，消毒隔離工作符合規(guī)范，無重大差錯(cuò)事故發(fā)生。遵照消毒隔離質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)及細(xì)則，對(duì)科室進(jìn)行檢查共48 次。檢查內(nèi)容分六個(gè)方面：①環(huán)境的清潔與消毒 ②、消毒隔離 ③、手衛(wèi)生 ④、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與隔離 ⑤、職業(yè)暴露與職業(yè)健康安全 ⑥、醫(yī)療廢物分類處置 精品文檔 2020 全新精品資料 全 新公文范文 全程指導(dǎo)寫作 –獨(dú)家原創(chuàng) 11 / 23 、持續(xù)改進(jìn)效果明顯的方面： ①環(huán)境的清潔與消毒提高至 100% ②護(hù)理人員洗手依從性提高 . ③、利器盒的使用率 100%。 ④、各類消毒劑的存放、使用合格率 98%。 、目 前仍存在的問題： ①、部分人員職業(yè)暴露與職業(yè)健康安全意識(shí)較差，職業(yè)傷害時(shí)有發(fā)生。 ② 、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防與隔離落實(shí)力度需要加強(qiáng)。 ③ 、少部分醫(yī)療廢物處置不規(guī)范。 ④ 部分低年資護(hù)士晨間護(hù)理不能做到一床一巾。 護(hù)理資料控制組： 每季度對(duì)科室資料進(jìn)行督查，不斷完善、修訂，更加貼近醫(yī)院評(píng)審要求。通過以上檢查手段，使護(hù)理質(zhì)量有追蹤、有評(píng)價(jià)，確保了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。 、持續(xù)改進(jìn)效果明顯的方面： ①、運(yùn)用各類《查檢表》正確、規(guī)范。 ②、護(hù)理應(yīng)急預(yù)案演 練落實(shí)率提高。由第一季度 60%提高至 100%。 ③、科室質(zhì)控小組質(zhì)量檢查規(guī)范、多數(shù)人員正確運(yùn)用PDCA 質(zhì)量管理工具。 ④、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、護(hù)理查房落實(shí)率 100%。 精品文檔 2020 全新精品資料 全 新公文范文 全程指導(dǎo)寫作 –獨(dú)家原創(chuàng) 12 / 23 ⑥、科室對(duì)每例上報(bào)的護(hù)理不良事件都組織討論分析，有記錄。 、目前仍存在的問題： ①、應(yīng)急預(yù)案演練與臨床工作實(shí)際結(jié)合不緊密，存在應(yīng)付現(xiàn)象。 ②、科室質(zhì)控小組檢查頻次少、記錄不規(guī)范，存在應(yīng)付現(xiàn)象。 ③、部分護(hù)士學(xué)習(xí)筆記內(nèi)容簡(jiǎn)單、字跡潦草。 ④、《患者滿意度調(diào)查》發(fā)放形式、匯總分析不規(guī) 范。 二、原因分析： 護(hù)理組因素： ①、護(hù)理質(zhì)量控制督查未形成常態(tài)化，跟蹤檢查持續(xù)改進(jìn)效果不明顯。 ②科室培訓(xùn)計(jì)劃不詳細(xì)，落實(shí)不到位，培訓(xùn)內(nèi)容需要調(diào)整。 ③、質(zhì)控檢查獎(jiǎng)罰力度不夠。 ④護(hù)理人員配備不足，護(hù)士長(zhǎng)忙于臨床工作，未注重細(xì)節(jié)。 護(hù)理人員因素： ①，遵守執(zhí)行制度標(biāo)準(zhǔn)意識(shí)不足，護(hù)理安全意識(shí)差，存有僥幸心理。 專業(yè)理論知識(shí)基礎(chǔ)較差，理解能力有限，主動(dòng)學(xué)習(xí)不強(qiáng)， 精品文檔 2020 全新精品資料 全 新公文范文 全程指導(dǎo)寫作 –獨(dú)家原創(chuàng) 13 / 23 ② ?? 臨床護(hù)理人員配備不足，為完成當(dāng)班工作而簡(jiǎn)化工作流 程。 ③護(hù)理人員自我價(jià)值感低，缺乏工作熱情和主動(dòng)學(xué)習(xí)積極性。 三、整改措施 修訂護(hù)理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)，完善護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)流程。 各護(hù)理質(zhì)控小組結(jié)合工作實(shí)際，制定月檢查重點(diǎn)，并體現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。將每季度目標(biāo)考核 成績(jī)與科室績(jī)效考核掛鉤 制定切實(shí)可行護(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)標(biāo)準(zhǔn)及考核辦法。 選派護(hù)理骨干進(jìn)行專科護(hù)士培訓(xùn)，以點(diǎn)帶面，提升護(hù)理人員整體業(yè)務(wù)水平。 進(jìn)行職業(yè)道德素質(zhì)教育，激勵(lì)護(hù)士熱愛本職工作。 向院方申請(qǐng)，按臨床工作需求配備人 員，提高護(hù)理人員待遇。 加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)控人員的管理和培訓(xùn)，力求做到以下幾點(diǎn)： ①、 轉(zhuǎn)變質(zhì)控理念，以檢查促提高而不是單純?yōu)榱丝鄯? ②、 對(duì)檢查出的問題進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)反饋，現(xiàn)場(chǎng)整改，存在爭(zhēng)議的問題根據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行討論后再進(jìn) 行反饋，確保存在的問題能夠得到解決。 精品文檔 2020 全新精品資料 全 新公文范文 全程指導(dǎo)寫作 –獨(dú)家原創(chuàng) 14 / 23 ③、 在檢查過程中及時(shí)收集建議和做法進(jìn)行討論后推廣，促進(jìn)科室整體護(hù)理質(zhì)量提升。 ④、 整理檢查中存在的共性問題組織學(xué)習(xí)討論，在流程、系統(tǒng)上找原因，從根本上解決科室、 護(hù)士的難題 隨著市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的 不斷發(fā)展 ，醫(yī)療市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)也日趨激烈。醫(yī)院在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下生存和發(fā)展中，護(hù)理質(zhì)量尤為重要，保障護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理水平，保障病人安全，同時(shí)也是保護(hù)護(hù)士自身的安全。 骨一科 2020 年護(hù)理部工作總結(jié)及 2020 年工作計(jì)劃
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