【文章內(nèi)容簡介】 制改革的實 施意見》的通知 第 11 頁 共 26 頁 各村委會、村衛(wèi)生室、相關單位： 《木王鎮(zhèn)進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》已經(jīng)鎮(zhèn)黨委、政府會議研究決定，現(xiàn)印發(fā)給你們，請認真貫徹落實。 二 0 一 0 年八月五日 抄送：衛(wèi)生院檔： （二） 木王鎮(zhèn)進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見 醫(yī)藥衛(wèi)生衛(wèi)生事業(yè)關系廣大人民群眾的切身利益，是一個十分重要的民生問題。加快推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是適應全鎮(zhèn)人民日益增長的醫(yī)藥衛(wèi)生需求，是貫徹落實科學發(fā)展觀、構建和諧社會的有力保障。為進一步深化 醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，實現(xiàn)黨的十七大提出的人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，建立覆蓋全鎮(zhèn)居民、人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的醫(yī)藥衛(wèi)生體制，根據(jù)《中共 XX 省委 XX 省人民政府貫徹落實的實施意見》、《 XX 縣區(qū)進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》精神，結合我鎮(zhèn)實際，提出如下實施意見： 一、指導思想 基本原則和總體目標 。以鄧小平理論和 “ 三個代表 ” 重要思想為指導，全面貫徹落實科學發(fā)展觀，圍繞實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的目標，從實際出發(fā)，著力解決人民群眾最關心、最直接、最現(xiàn) 第 12 頁 共 26 頁 實的利益問 題。堅持公共醫(yī)療衛(wèi)生機構的公益性質，堅持預防為主、以農(nóng)村為重點、中西醫(yī)并重的方針，堅持政府投入為主，通過體制改革和機制創(chuàng)新，優(yōu)化衛(wèi)生資源，增強服務能力，建立起我鎮(zhèn)經(jīng)濟社會發(fā)展水平相協(xié)調、與居民醫(yī)療衛(wèi)生需求相適應、是廣大醫(yī)務人員受鼓舞的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。 。堅持以人為本，把維護人健康權益放在第一位；堅持政府主導，強化政府在基本醫(yī)療衛(wèi)生體制中的責任，加強政府在制度規(guī)劃、籌資、服務、監(jiān)管等方面的職責，維護公共醫(yī)療衛(wèi)生的公益性，促進公平公正；堅持統(tǒng)籌兼顧，突出重點，整體設計，循序漸進，逐步實施 ，積極穩(wěn)妥地推進改革。 。建立我鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務。 2024 年，建立覆蓋全鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保障制度。國家基本藥物制度得到全面執(zhí)行，建立基本藥物采購、配送、報銷、配備、臨床使用等制度。 到 2024 年，基本建立覆蓋全鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度。普遍建立比較完善的公共衛(wèi)生服務體系和醫(yī)療服務體系、比較健全的醫(yī)療保障體系、比較規(guī)范的藥品供應保障體系、比較科學的醫(yī)療衛(wèi)生機構管理體制和運行機制。 二、深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制 改革工作重點 （一）加快推進基本醫(yī)療保障制度建設 第 13 頁 共 26 頁 。到 2024 年，基本醫(yī)療保障制度全面覆蓋全鎮(zhèn)居民，城鎮(zhèn)職工醫(yī)保參保率達到 96%，建立城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度，參合率達 95%以上。醫(yī)療救助制度覆蓋所有低收入困難人群。 探索建立新的城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保障制度。積極探索統(tǒng)一規(guī)范的城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度，為全鎮(zhèn)居民提供更加優(yōu)質的醫(yī)療保障服務。利用農(nóng)村惠農(nóng)卡，嘗試采取農(nóng)民自愿、協(xié)議委托、信用社轉賬的資金籌集方式，降低籌資成本，改革籌資機制，建立鞏 固提高參保水平的籌資長效機制。 。推行與績效考核相掛鉤的診療常規(guī)試點，降低醫(yī)療成本，規(guī)范診療行為， 2024 年新型農(nóng)村合作醫(yī)療住院費用補償比例達到 60%以上，并逐年增長。不斷擴大門診統(tǒng)籌定點范圍，提高門診費用補助比例。 。推進農(nóng)村衛(wèi)生服務體系信息化建設，建立完善醫(yī)療保障基金管理、費用結算與控制、參保單位和個人服務等信息系統(tǒng)，逐步實現(xiàn)就醫(yī) “ 一卡通 ” ；建立完善以居民健康檔案為核心的區(qū)域衛(wèi)生服務信息平臺，提高健康檔案使用效率。 （二）探索 建立國家基本藥物目錄 。根據(jù)國家基本藥物目錄，認真落實基本藥物目錄管理、使用和監(jiān)測等制度。 2024 年，在鄉(xiāng) 第 14 頁 共 26 頁 鎮(zhèn)醫(yī)療機構開展藥品 “ 三統(tǒng)一 ” 試點。 。從 2024 年起，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室全部配備基本藥物，使用率達到 95%以上，落實政府補償，逐步實行零差價率銷售。 2024 年，基本藥物全部納入基本醫(yī)療保障藥品報銷目錄，報銷比例應明顯高于非基本藥物。 。按照職能，合理核定人員編制，試行院 長公開競聘制，職工全員聘用制。完善收入分配制度，制定和完善績效考核辦法，建立健全以服務質量、服務數(shù)量和群眾滿意度為核心的考核機制。 （三）健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務體系 。制定完善《 XX 縣區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生服務體系建設與發(fā)展規(guī)劃》，進一步健全以縣級醫(yī)療衛(wèi)生機構優(yōu)先為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎的農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務網(wǎng)絡。推進鎮(zhèn)衛(wèi)生院改擴建和職工安心工程建設；實現(xiàn)村衛(wèi)生室標準化建設；開展以行政、業(yè)務、藥械、財務和績效考核為核心的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務一體化管理試點，探索推行農(nóng)村 家庭醫(yī)生責任制。 。高度重視農(nóng)村衛(wèi)生人才隊伍建設工作，探索建立醫(yī)療衛(wèi)生機構吸引、穩(wěn)定人才的長效機制。通過財政補助、單位交納、社會資助等多渠道籌集資金，建立 第 15 頁 共 26 頁 XX 縣區(qū)衛(wèi)生人才培養(yǎng)基金，每年選送醫(yī)療機構職工總數(shù)的 5%，衛(wèi)生院技術人員總數(shù)的 20%到上級醫(yī)療機構臨床進修學習。加強鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓工作。 （四）促進基本公共衛(wèi)生服務逐步均等化 。按照全國統(tǒng)一標準建立居民健康檔案，提高水平，規(guī)范管理， 2024 年老年人等重點人群健康檔案 建檔率達 90%以上，其他人群建檔率達 50%以上。免費為 3 歲以下兒童做生長發(fā)育檢查，為孕產(chǎn)婦做產(chǎn)前檢查和產(chǎn)后訪視。開展老年人保健工作，定期為 65 歲以上老年人做健康檢查。加強傳染病防治工作，各種法定報告?zhèn)魅静“l(fā)病率控制在低水平。為適齡兒童接種乙肝、卡介苗、脊灰等國家免疫規(guī)劃疫苗。 2024 年，全面落實醫(yī)療衛(wèi)生機構禁煙相關規(guī)定。加強高血壓、糖尿病等慢性病非傳染性疾病防治工作，對重性精神疾病患者進行登記管理、隨訪和康復指導。創(chuàng)建縣、鄉(xiāng)、村級三級健康教育促進協(xié)會。以農(nóng)民健康促進協(xié)會為平臺，利用電視和廣播等，采取開設專欄 或專題等形式，加大宣傳力度，普及健康知識，干預生活行為，不斷提高居民健康素養(yǎng)，培養(yǎng)其養(yǎng)成良好的健康行為習慣。 。繼續(xù)實施結核病，艾滋病等重大疾病防控。積極開展 15 歲以下人群乙肝疫苗補種。繼續(xù)實施農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費住院分娩項目，免費為農(nóng)村婦女在孕前 第 16 頁 共 26 頁 和孕早期補服葉酸；實施農(nóng)村改水改廁項目， 2024 年，農(nóng)村衛(wèi)生廁所普及率達到 60%，農(nóng)村安全飲水普及率達到 90%。 。重點加強疾病預防控制、婦幼保