醫(yī)改亮點(編輯修改稿)
2024-10-21 07:52 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 版“國營醫(yī)保”內(nèi)容被刪除；在如何籌資支付醫(yī)改法案上，參眾兩院有不同方案。經(jīng)過幾個月的艱苦談判和辯論，美國國會參議院終于在當?shù)貢r間24日投票通過了備受國內(nèi)外關(guān)注的醫(yī)療改革法案。這標志著奧巴馬的醫(yī)改立法闖過了關(guān)鍵的一關(guān)，隨后參眾兩院將協(xié)商并形成醫(yī)改法案統(tǒng)一文本，交由總統(tǒng)簽署生效。意在“人人有醫(yī)?！眳⒆h院的醫(yī)改法案旨在將3000萬不享受醫(yī)療保險的美國人納入醫(yī)改范疇。在生效后的第一個10年內(nèi)，該法案預(yù)計將耗資8710億美元，但會將政府預(yù)算赤字減少1320億美元。法案首次明文規(guī)定，幾乎所有美國人都應(yīng)在2014年前擁有醫(yī)療保險。對于年收入低于43320美元的個人和低于73240美元的三口之家，聯(lián)邦政府將給予醫(yī)保補貼。法案還規(guī)定，政府可以通過一系列獎懲措施敦促企業(yè)向雇員提供醫(yī)保，禁止保險公司因投保者本身存在健康問題而拒絕其投保要求或抬高保費。參眾兩院有分歧與眾議院通過的醫(yī)改法案文本相比，參議院文本與之存在很大差異。可以預(yù)見，在法案統(tǒng)一文本送交奧巴馬總統(tǒng)簽署前，國會兩院還要經(jīng)歷艱難的磋商和妥協(xié)。案統(tǒng)一文本送交奧巴馬總統(tǒng)簽署前，國會兩院還要經(jīng)歷艱難的磋商和妥協(xié)。對比兩份文本，最突出的差異在于有無“國營醫(yī)?！眱?nèi)容。眾議院文本包括這一內(nèi)容，目的是讓政府保險機構(gòu)與私營保險公司展開競爭，向投保人群提供廉價保險產(chǎn)品。但參議院文本沒有這一內(nèi)容，只規(guī)定政府可選定私營機構(gòu)承包經(jīng)營國家保險計劃。另一個爭議點集中在聯(lián)邦補貼能否用于墮胎。在一些保守派民主黨眾議員的強烈要求下，眾議院醫(yī)改法案嚴格禁止將聯(lián)邦醫(yī)保補貼用于墮胎手術(shù)。然而，參議院在這一問題上采取較為寬松的立場。此外，在如何籌資支付醫(yī)改法案上，兩院也提出不同方案。眾議院提出向富裕階層增稅以彌補資金缺口，參議院對增稅辦法有自己的主張，同時更堅持通過向高額保單征稅的方式獲得資金。成敗得失尚難料從政治角度上看，作為奧巴馬政府的施政重點，醫(yī)改法案如果能夠順利出臺，無疑是他執(zhí)政生涯一大亮點，也能彰顯國會民主黨人推行立法的能力。從經(jīng)濟角度看，醫(yī)改也能對美國經(jīng)濟產(chǎn)生積極作用，有助于減少財政赤字。從民生角度看，該法案如能在保證醫(yī)療服務(wù)水平的同時，切實降低醫(yī)保開支和擴大醫(yī)保覆蓋面，也會給美國醫(yī)療體制和社會生活帶來重大變化。但專家指出，醫(yī)療改革是一個逐步展開的過程，短期內(nèi)無法判定其成敗。就目前而言，面對經(jīng)濟危機、高失業(yè)率和不斷上升的財政赤字，已有不少民眾表示難以接受“先賠后賺”的醫(yī)改方案。圍繞醫(yī)改，民主黨和共和黨進行了針鋒相對的斗爭，民主黨內(nèi)部自由派和保守派的分化也日益嚴重。由此可見，就算醫(yī)療改革立法順利完成，該方案對奧巴馬政府是“福禍相依”，對美國政局、經(jīng)濟和社會將產(chǎn)生何種影響，短期內(nèi)還難以作答第三篇：南山區(qū)醫(yī)改工作亮點南山區(qū)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革工作亮點我區(qū)按照國家醫(yī)改工作中堅持?；?、強基層、建機制的基本原則，堅持統(tǒng)籌安排、突出重點、循序推進的基本路徑。積極穩(wěn)步推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，現(xiàn)將我區(qū)近三年醫(yī)改工作中的存在的亮點，匯報如下：一、加快推進基本醫(yī)療保障制度建設(shè)工作。一是我區(qū)啟動大額醫(yī)療費補助，大額醫(yī)療費是在基本醫(yī)療保險的基礎(chǔ)上，對患大病的參保職工醫(yī)療費超過基本醫(yī)療保險統(tǒng)籌基金最高支付限以上部分，實行補助的制度，參保人員發(fā)生的醫(yī)療費用超過最高支付限額的部分，享受大額醫(yī)療補助，支付比例為70%，個人負擔30%，年最高支付限額為4萬元，也就是患大病的職工每年可以核銷6萬元，從實施該政策開始，我區(qū)共為38位大病患者支付大額醫(yī)療費補助金額59萬元，極大的減輕了患病職工家庭經(jīng)濟負擔。二是進一步加大醫(yī)保擴大面，推行“一卡通”制度。為擴大醫(yī)保擴大面，區(qū)政府專門召開工作會議，研究部署擴大醫(yī)保的覆蓋面和推行“一卡通”的工作方案。我區(qū)城鎮(zhèn)職工參加基本醫(yī)療保險為18540人，工傷保險參保人為12331人，參保率為100%。城鎮(zhèn)居民參保人數(shù)已達36126人，比2010年增加了11735人，%，均完成全年的工作任務(wù)。政府還出資將4家破產(chǎn)多年企業(yè)遺留的947名無醫(yī)療保險的退休職工納入了醫(yī)療保險范疇，基本實現(xiàn)了我區(qū)城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險全覆蓋。社會保障卡是我國社會保障領(lǐng)域改革的一項重要舉措，為完成這項工作制度，組織社區(qū)人員，向每戶居民發(fā)放城鎮(zhèn)居民醫(yī)保和“一卡通”宣傳單約50000余份，為方便職工群眾辦理，從基層單位抽調(diào)了6名工作人員，組成2個組攜帶指紋刻錄機，電腦深入到各社區(qū)、林場所、村屯、企事業(yè)單位上門辦理目前已經(jīng)辦理24607張社會保障卡。爭取在今年年底前全部辦理完畢，方便職工群眾就醫(yī)用藥。二、健全基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系工作。為加強村鎮(zhèn)一體化管理，完善基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的帶動作用，解決基層農(nóng)民“看病難”的問題，我區(qū)建立了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展巡回診療工作制度，要求每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按季度開展下鄉(xiāng)巡回診療活動，并為村醫(yī)制定培訓(xùn)工作制
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