5十八項醫(yī)療核心制度(編輯修改稿)
2024-09-07 00:34 本頁面
【文章內容簡介】 的配合。 因糾紛、毆斗、交通或生產事故、自殺、他殺等原因致傷的病員及形跡可疑的傷病員，除應積極進行搶救工作外，同時執(zhí)行特殊情況報告制度，在正常工作日應向醫(yī)務科和保衛(wèi)科匯報，非工作日向醫(yī)院總值班匯報，必要時報告公安部門。 不參加搶救工作的醫(yī)護人員一般不進入搶救現(xiàn)場，但須做好搶救的后勤工作。 搶救工作中，藥房、檢驗、放射 或其他輔科室及后勤部 第 10 頁 共 23 頁 門，應滿足臨床搶救工作的需要，要給予充分的支持和保證。 分級護理制度 住院病人由醫(yī)師根據(jù)病情決定護理等級并下達醫(yī)囑，分為 Ⅰ 、Ⅱ 、 Ⅲ 級護理及特別護理四種。 一、特別護理 （一）病情依據(jù)： 、隨時需要搶救和監(jiān)護的病人。 ，如臟器移植等。 、大面積燒傷。 （二）護理要求： ，監(jiān)測生命體征。 ，正確 實施治療、給藥措施。 ，準確測量出入量。 ，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。 。 。 二、一級護理 （一）病情依據(jù)： 、病危、各種大手術后及需要絕對臥床休息、生活不能自理者。 第 11 頁 共 23 頁 、高燒、昏迷、肝腎功能衰竭、休克及極度衰弱者。 、驚厥、子癇、早產嬰、癌癥治療期。 （二）護理要求： ，觀察患者病情變化， ，測量生命體征。 ，正確實施治療、給藥措施。 ，正確實施基礎護理和?？谱o理，如口腔護理、壓瘡護理、氣道護理及管路護理等，實施安全措施。 。 三、二級護理 （一）病情依據(jù)： ，特殊復雜手術及大手術后病情穩(wěn)定及行骨牽引，臥石膏床仍需臥床休息，生活不能自理者。 老體弱或慢性病不宜過多活動者。 。 （二）護理要求： 2 小時巡視患者，觀察患者病情變化， ，測量生命體征。 ，正確實施治療、給藥措施。 ，正確實施護理措施和安全措施。 第 12 頁 共 23 頁 。 四、三級護理； （一）病情依據(jù)：； 、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常孕； 人； ，生活可以自理； （二）護理要求：； 3 小時巡視患者，觀察患者病情變化，； ，測量生命體征； ，正確實施治療、給藥措施； ；新技術準入制度； 一、新技術應按國家有關規(guī)定辦理相 四、三級護理 （一）病情依據(jù)： 、一般慢性病、手術前檢查準備階段、正常孕婦等。 。 ，生活可以自理。 （二）護理要求： 3 小時巡視患者，觀察患者病情變化， ，測量生命體征。 ，正確實施治療、給藥措施。 第 13 頁 共 23 頁 。新技術準入制度 一、新技術應按國家有關規(guī)定辦理相關手續(xù)后方可實施。 二、實施者提出書面申請，填寫《開展新業(yè)務、新技術申請表》，提供理論依據(jù)和具體實施細則、結果及風險預測及對策，科主任審閱并簽字同意后報醫(yī)務科。 三、醫(yī)務科組織學術委員會專家進 行論證，提出意見，報主管院長批準后方可開展實施。 四、新業(yè)務、新技術的實施須同患者簽署相應協(xié)議書，并應履行相應告知義務。 五、新業(yè)務、新技術實施過程中由醫(yī)政（務）科負責組織專家進行階段性監(jiān)控，及時組織會診和學術討論，解決實施過程中發(fā)現(xiàn)的一些較大的技術問題。日常管理工作由相應控制醫(yī)師和監(jiān)測醫(yī)師完成。 六、新業(yè)務、新技術完成一定例數(shù)后，科室負責及時總結，并向醫(yī)務 科提交總結報告，醫(yī)務科召開學術委員會會議，討論決定新業(yè)務、新技術的是否在臨床全面開展。 七、科室主任 應直接參與新業(yè)務、新技術的開展，并作好科室新業(yè)務、新技術開展的組織實施工作，密切關注新項目實施中可能出現(xiàn)的各種意外情況，積極妥善處理，做好記錄。 臨床 “ 危急值 ” 報告制度 第 14 頁 共 23 頁 為加強對臨床 “ 危急值 ” 的管理，確保將 “ 危急值 ” 及時報告臨床醫(yī)師，以便臨床醫(yī)師采取及時、有效的治療措施，確保病人的醫(yī)療安全，杜絕病人意外發(fā)生，特制定本制度。 一、 “ 危急值 ” 是指檢驗、檢查結果與正常預期偏離較大，當出現(xiàn)這種檢驗、檢查結果時，表明患者可能正處于危險邊緣，臨床醫(yī)生如不及時處理，有可能危及患者安全甚至生命 ，這種可能危及患者安全或生命的檢查數(shù)值稱為危急值，危急值也稱為緊急值或警告值。 二、各醫(yī)技科室（醫(yī)學影像科、 b 超、心電圖、內窺鏡等）全體工作人員應熟練掌握各種危急值項目的 “ 危急值 ” 范圍及其臨床意義，檢查出的結果為 “ 危急值 ” ，在確認儀器設備正常，經(jīng)上級醫(yī)師或科主任復核后，立即電話報告臨床科室，不得瞞報、漏報或延遲報告，并在《危急值結果登記本》中詳細做好相關記錄。 三、臨床科室接到 “ 危急值 ” 報告后，應立即采取相應措施，搶救病人生命，確保醫(yī)療安全。 四、具體操作程序： 當檢查結果出現(xiàn) “ 危急值 ” 時，檢查者首先要確認儀器和檢查 過程是否正
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