最新十八項醫(yī)療質量安全核心制度要點docxdocx(編輯修改稿)
2025-08-14 07:06 本頁面
【文章內容簡介】 到分鐘，主持搶救的人員應當審核并簽字?！ “恕⑿g前討論制度 （一）定義 指以降低手術風險、保障手術安全為目的，在患者手術實施前，醫(yī)師必須對擬實施手術的手術指征、手術方式、預期效果、手術風險和處置預案等進行討論的制度?！ 。ǘ┗疽蟆 ?，所有住院患者手術必須實施術前討論，術者必須參加?！ ⑨t(yī)師團隊討論、病區(qū)內討論和全科討論。臨床科室應當明確本科室開展的各級手術術前討論的范圍并經醫(yī)療管理部門審定。全科討論應當由科主任或其授權的副主任主持，必要時邀請醫(yī)療管理部門和相關科室參加?；颊呤中g涉及多學科或存在可能影響手術的合并癥的，應當邀請相關科室參與討論，或事先完成相關學科的會診?！ 。娇砷_具手術醫(yī)囑，簽署手術知情同意書?！ ！ 【?、死亡病例討論制度 ?。ㄒ唬┒x 指為全面梳理診療過程、總結和積累診療經驗、不斷提升診療服務水平，對醫(yī)療機構內死亡病例的死亡原因、死亡診斷、診療過程等進行討論的制度。 ?。ǘ┗疽蟆 Ｊ瑱z病例在尸檢報告出具后1周內必須再次討論?！ ?，由科主任主持，必要時邀請醫(yī)療管理部門和相關科室參加?！ ?，由主持人審核并簽字。死亡病例討論結果應當記入病歷。 ，并提出持續(xù)改進意見?！ ∈?、查對制度 ?。ㄒ唬┒x 指為防止醫(yī)療差錯，保障醫(yī)療安全，醫(yī)務人員對醫(yī)療行為和醫(yī)療器械、設施、藥品等進行復核查對的制度?！ 。ǘ┗疽蟆 ?、臨床診療行為、設備設施運行和醫(yī)療環(huán)境安全等相關方面?！ ?。應當至少使用兩種身份查對方式，嚴禁將床號作為身份查對的標識。為無名患者進行診療活動時，須雙人核對。用電子設備辨別患者身份時，仍需口語化查對?！ ⒃O施、藥品、標本等查對要求按照國家有關規(guī)定和標準執(zhí)行?！ ∈?、手術安全核查制度 ?。ㄒ唬┒x 指在麻醉實施前、手術開始前和患者離開手術室前對患者身份、手術部位、手術方式等進行多方參與的核查，以保障患者安全的制度?！ 。ǘ┗疽蟆 ??！ ??！ ?。 十二、手術分級管理制度 ?。ㄒ唬┒x 指為保障患者安全，按照手術風險程度、復雜程度、難易程度和資源消耗不同，對手術進行分級管理的制
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