4農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作思考(編輯修改稿)
2024-08-27 03:37 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 套經(jīng)費(fèi)如數(shù)到位，并列入年度預(yù)算，同時(shí)每年還給合作醫(yī)療辦預(yù)算 5 萬(wàn)元的辦公經(jīng)費(fèi)。第四，將合作醫(yī)療試點(diǎn)列入全縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃，納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和相關(guān)部門年度綜合目標(biāo)考核，檢查評(píng)比。第五，縣級(jí)相關(guān)部門密切配合，各負(fù)其責(zé)，各盡其職，認(rèn)真抓好工作的落實(shí)，縣政府督查室加強(qiáng)督促通報(bào)評(píng)比，有效促進(jìn)了籌資任務(wù)的順利完成。 不斷完善方案，管理工作到位。 ① 適時(shí)調(diào)整方案，使補(bǔ)償更加合理。一是按照群眾意 見，將家庭帳戶基金由 8 元調(diào)減為 第 5 頁(yè) 共 10 頁(yè) 5 元，提高了大病統(tǒng)籌基金比例。二是擴(kuò)大受益面，力顯公平，對(duì)參保群眾未住院受益的，全部免費(fèi)體檢。三是對(duì)家庭貧困，住院時(shí)間短，報(bào)銷比例不足 30%的實(shí)行二次補(bǔ)助。四是政府補(bǔ)助金由 20 元提高到 40 元后，調(diào)低了起伏線，增加了慢性病、傳染病定額門診補(bǔ)助，提高住院分娩率補(bǔ)助數(shù)額。五是對(duì)五保戶、特困戶實(shí)行醫(yī)療救助制度。六是總結(jié)汲取城鎮(zhèn)職工醫(yī)保成功與不足，大膽嘗試住院?jiǎn)尾》N定額付費(fèi)模式。通過扎實(shí)的基線調(diào)查，對(duì)6500人次住院病人的費(fèi)用逐人分析，摸排出全縣農(nóng)民的疾病譜，疾病順位，疾病費(fèi)用順序，單病 種住院人次順序，在此基礎(chǔ)上選定 38 個(gè)病種擬先推行。 *年又?jǐn)U大了 16 個(gè)病種，據(jù)初步統(tǒng)計(jì) 54個(gè)單病種患者住院要占到兩年總住院病種數(shù)的 80%，費(fèi)用占總補(bǔ)償金額的 %。單病種患者住院只交自付部分，補(bǔ)償部分由醫(yī)療單位先墊支，一月一統(tǒng)計(jì)，送縣合辦審報(bào)，這樣減少了參合農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，手續(xù)簡(jiǎn)便，公開，透明，群眾十分滿意，這一做法在全國(guó)新型農(nóng)村合作醫(yī)療試點(diǎn)工作會(huì)議上還做了發(fā)言，受到吳儀副總理的充分肯定，并在全國(guó)推廣。 ② 減少審批程序，方便群眾就醫(yī)。實(shí)行單病種定額補(bǔ)助，參保群眾明明白白看病。非單病種怎樣辦。經(jīng)過反復(fù)研究，在 全縣推行 “ 直通車 ” 的補(bǔ)助辦法，請(qǐng)數(shù)學(xué)專家研究出一個(gè)公式計(jì)算費(fèi)用，一個(gè)公式就是一把尺子，人人會(huì)算，杜絕了人情，群眾叫好。 ③ 嚴(yán)格資金管理，確?；鸢踩?。試點(diǎn)一開始就明確了資金管理渠道，即鄉(xiāng)政府是籌資主體， 第 6 頁(yè) 共 10 頁(yè) 財(cái)政所負(fù)責(zé)票據(jù)管理，信用社負(fù)責(zé)帳戶管理，衛(wèi)生院負(fù)責(zé)業(yè)務(wù)管理，派出所負(fù)責(zé)戶籍審查?；饘?shí)行封閉管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府籌錢不管錢，財(cái)政管錢不用錢，縣合作醫(yī)療辦用錢不見錢。在用錢程序上縣合作醫(yī)療辦提出申請(qǐng)，縣財(cái)政審核撥款，縣信用社辦理到戶業(yè)務(wù)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院拿文件到鄉(xiāng)鎮(zhèn)信用社取款。 建立監(jiān)督制度，有效監(jiān)督到位。一是 加強(qiáng)組織監(jiān)督，及時(shí)成立合作醫(yī)療監(jiān)督委員會(huì)，由縣人大主任擔(dān)任監(jiān)委會(huì)主任，并制訂了《 *縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療監(jiān)督實(shí)施細(xì)則》，監(jiān)委會(huì)先后兩次安排審計(jì)、財(cái)政、監(jiān)察局對(duì)基金管理、使用情況進(jìn)行了專項(xiàng)檢查。
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