3建立醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制的幾點(diǎn)思考(編輯修改稿)
2024-08-26 20:14 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 薄弱，指導(dǎo)和管理有待加強(qiáng)。作為醫(yī)療糾紛調(diào)解的主要機(jī)構(gòu)醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)，在實(shí)踐中面臨法律定位不夠明確、社會(huì)知曉度 不高、處置能力待提高、經(jīng)費(fèi)運(yùn)轉(zhuǎn)困難等困境，這些都制約著醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制的發(fā)揮。 第 5 頁 共 10 頁 醫(yī)療糾紛調(diào)解社會(huì)知曉度低、內(nèi)容匱乏。各地醫(yī)調(diào)委自成立以來，關(guān)于醫(yī)調(diào)委的宣傳內(nèi)容中，多涉及醫(yī)調(diào)委成立時(shí)間、地點(diǎn)、運(yùn)營成效等，而與民眾切身利益相關(guān)的調(diào)解流程、調(diào)解的實(shí)效性反映以及調(diào)解員的個(gè)人工作詳情卻很少涉及。這樣阻礙了醫(yī)調(diào)委與民眾的溝通，醫(yī)調(diào)委也不能很好的發(fā)生實(shí)際作用。 醫(yī)調(diào)委的處置能力有待提高。醫(yī)療糾紛調(diào)解中往往涉及復(fù)雜、專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和法學(xué)知識(shí)，調(diào)解員的作用舉足輕重。但目前為止，在全國各地的醫(yī)調(diào) 委中，調(diào)解員隊(duì)伍，特別是專業(yè)調(diào)解員隊(duì)伍中，專職人員少、兼職人員多，由于報(bào)酬低，很難吸引高素質(zhì)的專門人才到調(diào)解員隊(duì)伍中來，調(diào)解水平提高有限。 （四）醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作流程有待規(guī)范化和制度化。如何在法律層面規(guī)范受理范圍、責(zé)任認(rèn)定、賠償數(shù)額標(biāo)準(zhǔn)等。在實(shí)踐中，大多數(shù)調(diào)解案例的患方不主張采取司法鑒定或醫(yī)療損害鑒定，導(dǎo)致事故過錯(cuò)不明，責(zé)任不清，在這種前提下，調(diào)解人員主要依據(jù)經(jīng)驗(yàn)和所掌握的專業(yè)知識(shí)進(jìn)行調(diào)解，存在一定的主觀性和不確定性，加上醫(yī)院等其他因素的影響，難以產(chǎn)生統(tǒng)一尺度和標(biāo)準(zhǔn)，存在事實(shí)上的模糊空間，調(diào)解 工作質(zhì)量難以保證，在這方面管理的難度較大。 （五）調(diào)解經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。醫(yī)療糾紛調(diào)解經(jīng)費(fèi)困難，很難滿足當(dāng)前調(diào)解工作需要。關(guān)于人民調(diào)解經(jīng)費(fèi)保障問題，雖然各級(jí)都下發(fā)了文件，但由于各地財(cái)政狀況不同，各地對(duì)于醫(yī)調(diào)委的經(jīng)費(fèi) 第 6 頁 共 10 頁 獲得沒有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，許多落后地區(qū)財(cái)政緊張難以保障醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制的運(yùn)行費(fèi)用，落實(shí)工作難度很大。 四、提升醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作質(zhì)量的思考 （一）實(shí)現(xiàn)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解與醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的銜接，加強(qiáng)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和理賠人員依法理賠意識(shí)、維護(hù)公平正義。保險(xiǎn)理賠與醫(yī)療糾紛有著基本相同 的工作內(nèi)容，如糾紛損失產(chǎn)生的原因、損失的大小、醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否應(yīng)承擔(dān)責(zé)任等。涉及有關(guān)醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的醫(yī)療糾紛的處理，可吸納保險(xiǎn)公司理賠人員參與調(diào)解。司法部、衛(wèi)生部、保監(jiān)會(huì)于 20**年聯(lián)合下發(fā)的《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療糾紛人民調(diào)解工作的意見》指出： “ 保監(jiān)部門要鼓勵(lì)、支持和引導(dǎo)保險(xiǎn)公司積極依托醫(yī)療糾紛人民調(diào)解機(jī)制，處理涉及醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)的有關(guān)保險(xiǎn)賠案，在醫(yī)療糾紛調(diào)解委員會(huì)主持下達(dá)成的調(diào)解協(xié)議，是醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)理賠的依據(jù)。形成醫(yī)療糾紛人民調(diào)解和保險(xiǎn)理賠互為補(bǔ)充、互相促進(jìn)的良好局面。 ” 因此，醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)調(diào)委應(yīng)加強(qiáng)與以醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn) 機(jī)構(gòu)的和理賠人員的溝通，最大限度的兼顧各參與方的訴
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