4某年醫(yī)院質(zhì)量與安全控制指標(biāo)體系(編輯修改稿)
2024-08-20 09:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 達(dá) %； （三）抗菌藥物品種原則上不超過(guò) 35 種； （四）住院患者抗菌藥物使用率不超過(guò) 60%。 （五）門(mén)診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò) 20%。 （六）急診患者抗菌藥物處方比例不超過(guò) 40%。 （七）抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在每百人天 40ddds 以下。 （八）抗菌藥物占西藥出庫(kù)總金額比重。逐漸降低。 九、檢驗(yàn)科質(zhì)量與安全指標(biāo)： （一）臨檢常規(guī)項(xiàng)目 ≤30 分鐘出報(bào)告 。生化、免疫常規(guī)項(xiàng)目≤1 個(gè)工作日出報(bào)告 。微生物常規(guī)項(xiàng)目 ≤4 個(gè)工作日。 （二）急診檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)間。臨檢項(xiàng)目 ≤30 分鐘出報(bào)告，生化、免疫項(xiàng)目 ≤2 小時(shí)出報(bào)告。 （三）特 殊項(xiàng)目的檢測(cè)，原則上不應(yīng)超過(guò) 2 周時(shí)間； （四）檢驗(yàn)報(bào)告合格率 ≥95% ； 第 5 頁(yè) 共 9 頁(yè) （五）標(biāo)本合格率 ≥95% ； （六）儀器設(shè)備規(guī)范操作合格率 ≥95% ； （七） poct 項(xiàng)目比對(duì) ≥95% ； 十、輸血科質(zhì)量與安全指標(biāo)： （一）血液的出入庫(kù)記錄完整率為 100%。 （二）供、受血者血型復(fù)查率為 100%。 （三）血液有效期內(nèi)使用率為 100%。 （四）臨床輸血記錄合格率和保存完整率為 100%； （五）輸血治療知情同意書(shū)簽署率 100%。 （六）輸血治療合格率 ≥95% ；十 一、病理科質(zhì)量與安全指標(biāo)： （一）病理常規(guī)診斷報(bào)告準(zhǔn)確率 ≥95% ； （二）病理診斷報(bào)告在 5 個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出 ≥85% ； （三）細(xì)胞病理診斷報(bào)告在 2 個(gè)工作日內(nèi)發(fā)出，抽查達(dá)到規(guī)定要求 ≥90% 。 （四）常規(guī)制片應(yīng)在取材后 1～ 2 個(gè)工作日內(nèi)完成。 （五）常規(guī)切片的優(yōu)良率應(yīng) ≥90% 。 （六）術(shù)中快速病理。單件標(biāo)本的冰凍切片制片應(yīng)在 15 分鐘內(nèi)完成；病理診斷報(bào)告在 30 分鐘內(nèi)完成。術(shù)中快速病理診斷準(zhǔn)確率應(yīng) ≥90% 。 十二、影像科質(zhì)量
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