護理工作核心制度匯編(ppt60頁)(編輯修改稿)
2025-04-02 19:19 本頁面
【文章內容簡介】 量。 四、護理查房制度 2023年 4月 1日星期六 30 四、護理查房制度 ?三級護理業(yè)務查房制度 檢查評估患者病情、護理需求、護理計劃、措施 及成效，作出處理決定。檢查護理文書書寫質量。 （ 1）一級查房（責任護士查房） （ 2）二級查房（組長查房） （ 3）三級查房（護士長 /?？谱o士查房） 2023年 4月 1日星期六 31 四、護理查房制度 ?三級護理業(yè)務查房： 1）查房對象：所有患者。重點是新入院患者、危重患者、手術患者、住院期間發(fā)生病情變化或病危、病重患者、特殊檢查治療患者、壓瘡高?；驂函徎颊摺⒃\斷不明確或護理效果不佳或有潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）的高?；颊?。 2023年 4月 1日星期六 32 四、護理查房制度 ?三級護理業(yè)務查房： 2）查房目的： 解決臨床護理工作中的問題，作出處理決定，不斷提高?？谱o理內涵和質量，提高護士的專業(yè)能力。 建立臨床護士教育訓練的長效機制，結合實際，培養(yǎng)護士臨床思維和專業(yè)能力。 建立臨床護士分層級管理機制，形成傳幫帶的管理過程。 及時發(fā)現(xiàn)高危風險因素，實施前瞻性質量控制。 保持護理工作的連續(xù)性。 2023年 4月 1日星期六 33 ?（ 1）一級查房（責任護士查房） ? 對危重患者隨時觀察處理，及時報告上級護士和醫(yī)師；對危急重癥患者密切觀察病情變化并及時處理，必要時向其他?？铺岢鲎o理會診的申請。系統(tǒng)巡視、檢查所管患者的全面情況，包括各種實驗室及輔助檢查報告單等，對重危、疑難待診、新入院、手術前后及特殊檢查治療病員進行重點巡視，了解患者病情變化及治療護理效果，查看醫(yī)囑執(zhí)行情況，了解患者心理、飲食、用藥、個人衛(wèi)生等，征求對醫(yī)療、護理、生活等方面的意見。 四、護理查房制度 2023年 4月 1日星期六 34 ?（ 2）二級查房（組長查房） ? 系統(tǒng)了解本組住院患者的病情變化，系統(tǒng)進行全面評估，檢查醫(yī)囑護囑執(zhí)行情況及治療護理效果；對新患者、重危、治療效果不好的病員進行重點檢查與討論，與醫(yī)生一起確定新方案，聽取醫(yī)師護士反映，傾聽患者的陳述，了解病員病情變化并征求對飲食、生活的意見；指導下級護士工作，檢查本組責任護士所管患者的護理記錄，對不符合護理記錄書寫要求的，應予以糾正，對護理記錄和查房記錄必須在當日內審閱、修改、簽名等。 四、護理查房制度 2023年 4月 1日星期六 35 ?（ 2）三級查房（護士長查房） ?解決疑難病例及現(xiàn)存、潛在的護理問題。 ?幫助組長解決目前未解決的護理問題、護理措施實施情況。 ? 四、護理查房制度 2023年 4月 1日星期六 36 ?（三）護理教學查房制度 ? 臨床護理技能查房 ? 典型護理案例查房 ? 臨床護理教學查房 四、護理查房制度 2023年 4月 1日星期六 37 ? 在護理工作中遇到疑難、危重病例或護理操作及護理新技術推廣等問題時，邀請相關科室會診，保障臨床疑難重癥及實施新手術、新療法患者的護理質量。 ? 主持會診人員原則上應具備?？谱o士或副主任護師以上資格，或由被邀請科室護士長指派人員參加。 ? 一般會診 12小時內完成，急會診 2小時內完成。 五、護理會診制度 2023年 4月 1日星期六 38 ? 1）要求：保持嚴肅、認真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭，搶救患者。做到思想、組織、藥品、器械、技術五落實。 ? 2） 對危重的患者應就地搶救，待病情穩(wěn)定后方可搬動。 送重癥監(jiān)護病房或搶救室。 ? 3）一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量儲存，所有搶救設施處于應急狀態(tài)，并有明顯標記，不準任意挪動或外借。 ? 4）工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術，嚴密觀察病情，準確及時記錄用藥劑量、方法及患者狀況。 ? 5）當患者出現(xiàn)生命危險，醫(yī)生未到前， 護士應根 據病情給予力所能及的搶救措施，如及 時給氧、吸痰、測量血壓、建立靜脈通 道，行人工呼吸和心臟按壓。 六、危重病人搶救制度 2023年 4月 1日星期六 39 ? 醫(yī)生下達口頭醫(yī)囑時，護士應當復述一遍，搶救結束后，所有藥品的安剖必須暫時保留，經兩人核對后方可棄去，并提醒醫(yī)生據實開具醫(yī)囑。 ? 搶救記錄在搶救結束后 6小時 完成 。 六、危重病人搶救制度 2023年 4月 1日星期六 40 ? 分級護理分為四個級別： ? 特級護理 ? 一級護理 ? 二級護理 ? 三級護理 七、分級護理制度 2023年 4月 1日星期六 41 （一）特級護理 ? 具備以下情況之一的患者，可以確定為特級護理： ? 1）病情危重，隨時可能發(fā)生病情變化需要進行搶救的。 ? 2）重癥監(jiān)護患者。 ? 3）各種復雜或者大手術后的患者。 ? 4）嚴重搶傷或大面積燒傷的患者。 ? 5）使用呼吸機輔助呼吸，并要嚴密監(jiān)護病情的患者。 ? 6）實施連續(xù)性腎臟替代治療（ CRRT），并需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。 ? 7）其他有生命危險，需要嚴密監(jiān)護生命體征的患者。 2023年 4月 1日星期六 42 ?特級護理患者的護理要點： ? 1）嚴密觀察患者病情變化，監(jiān)測生命體征。 ? 2）根據醫(yī)囑，正確實施治療、給藥措施。 ? 3）根據醫(yī)囑，準確測量出
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