護(hù)理工作核心制度匯編(ppt60頁(yè))(編輯修改稿)
2025-04-02 19:19 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 量。 四、護(hù)理查房制度 2023年 4月 1日星期六 30 四、護(hù)理查房制度 ?三級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房制度 檢查評(píng)估患者病情、護(hù)理需求、護(hù)理計(jì)劃、措施 及成效，作出處理決定。檢查護(hù)理文書(shū)書(shū)寫質(zhì)量。 （ 1）一級(jí)查房（責(zé)任護(hù)士查房） （ 2）二級(jí)查房（組長(zhǎng)查房） （ 3）三級(jí)查房（護(hù)士長(zhǎng) /專科護(hù)士查房） 2023年 4月 1日星期六 31 四、護(hù)理查房制度 ?三級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房： 1）查房對(duì)象：所有患者。重點(diǎn)是新入院患者、危重患者、手術(shù)患者、住院期間發(fā)生病情變化或病危、病重患者、特殊檢查治療患者、壓瘡高危或壓瘡患者、診斷不明確或護(hù)理效果不佳或有潛在安全意外事件（如跌倒、墜床、走失、自殺等）的高危患者。 2023年 4月 1日星期六 32 四、護(hù)理查房制度 ?三級(jí)護(hù)理業(yè)務(wù)查房： 2）查房目的： 解決臨床護(hù)理工作中的問(wèn)題，作出處理決定，不斷提高?？谱o(hù)理內(nèi)涵和質(zhì)量，提高護(hù)士的專業(yè)能力。 建立臨床護(hù)士教育訓(xùn)練的長(zhǎng)效機(jī)制，結(jié)合實(shí)際，培養(yǎng)護(hù)士臨床思維和專業(yè)能力。 建立臨床護(hù)士分層級(jí)管理機(jī)制，形成傳幫帶的管理過(guò)程。 及時(shí)發(fā)現(xiàn)高危風(fēng)險(xiǎn)因素，實(shí)施前瞻性質(zhì)量控制。 保持護(hù)理工作的連續(xù)性。 2023年 4月 1日星期六 33 ?（ 1）一級(jí)查房（責(zé)任護(hù)士查房） ? 對(duì)危重患者隨時(shí)觀察處理，及時(shí)報(bào)告上級(jí)護(hù)士和醫(yī)師；對(duì)危急重癥患者密切觀察病情變化并及時(shí)處理，必要時(shí)向其他專科提出護(hù)理會(huì)診的申請(qǐng)。系統(tǒng)巡視、檢查所管患者的全面情況，包括各種實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查報(bào)告單等，對(duì)重危、疑難待診、新入院、手術(shù)前后及特殊檢查治療病員進(jìn)行重點(diǎn)巡視，了解患者病情變化及治療護(hù)理效果，查看醫(yī)囑執(zhí)行情況，了解患者心理、飲食、用藥、個(gè)人衛(wèi)生等，征求對(duì)醫(yī)療、護(hù)理、生活等方面的意見(jiàn)。 四、護(hù)理查房制度 2023年 4月 1日星期六 34 ?（ 2）二級(jí)查房（組長(zhǎng)查房） ? 系統(tǒng)了解本組住院患者的病情變化，系統(tǒng)進(jìn)行全面評(píng)估，檢查醫(yī)囑護(hù)囑執(zhí)行情況及治療護(hù)理效果；對(duì)新患者、重危、治療效果不好的病員進(jìn)行重點(diǎn)檢查與討論，與醫(yī)生一起確定新方案，聽(tīng)取醫(yī)師護(hù)士反映，傾聽(tīng)患者的陳述，了解病員病情變化并征求對(duì)飲食、生活的意見(jiàn)；指導(dǎo)下級(jí)護(hù)士工作，檢查本組責(zé)任護(hù)士所管患者的護(hù)理記錄，對(duì)不符合護(hù)理記錄書(shū)寫要求的，應(yīng)予以糾正，對(duì)護(hù)理記錄和查房記錄必須在當(dāng)日內(nèi)審閱、修改、簽名等。 四、護(hù)理查房制度 2023年 4月 1日星期六 35 ?（ 2）三級(jí)查房（護(hù)士長(zhǎng)查房） ?解決疑難病例及現(xiàn)存、潛在的護(hù)理問(wèn)題。 ?幫助組長(zhǎng)解決目前未解決的護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理措施實(shí)施情況。 ? 四、護(hù)理查房制度 2023年 4月 1日星期六 36 ?（三）護(hù)理教學(xué)查房制度 ? 臨床護(hù)理技能查房 ? 典型護(hù)理案例查房 ? 臨床護(hù)理教學(xué)查房 四、護(hù)理查房制度 2023年 4月 1日星期六 37 ? 在護(hù)理工作中遇到疑難、危重病例或護(hù)理操作及護(hù)理新技術(shù)推廣等問(wèn)題時(shí)，邀請(qǐng)相關(guān)科室會(huì)診，保障臨床疑難重癥及實(shí)施新手術(shù)、新療法患者的護(hù)理質(zhì)量。 ? 主持會(huì)診人員原則上應(yīng)具備?？谱o(hù)士或副主任護(hù)師以上資格，或由被邀請(qǐng)科室護(hù)士長(zhǎng)指派人員參加。 ? 一般會(huì)診 12小時(shí)內(nèi)完成，急會(huì)診 2小時(shí)內(nèi)完成。 五、護(hù)理會(huì)診制度 2023年 4月 1日星期六 38 ? 1）要求：保持嚴(yán)肅、認(rèn)真、積極而有序的工作態(tài)度，分秒必爭(zhēng)，搶救患者。做到思想、組織、藥品、器械、技術(shù)五落實(shí)。 ? 2） 對(duì)危重的患者應(yīng)就地?fù)尵?，待病情穩(wěn)定后方可搬動(dòng)。 送重癥監(jiān)護(hù)病房或搶救室。 ? 3）一切搶救物品、器材及藥品必須完備，定人保管，定位放置，定量?jī)?chǔ)存，所有搶救設(shè)施處于應(yīng)急狀態(tài)，并有明顯標(biāo)記，不準(zhǔn)任意挪動(dòng)或外借。 ? 4）工作人員必須熟練掌握各種器械、儀器的性能及使用方法和各種搶救操作技術(shù)，嚴(yán)密觀察病情，準(zhǔn)確及時(shí)記錄用藥劑量、方法及患者狀況。 ? 5）當(dāng)患者出現(xiàn)生命危險(xiǎn)，醫(yī)生未到前， 護(hù)士應(yīng)根 據(jù)病情給予力所能及的搶救措施，如及 時(shí)給氧、吸痰、測(cè)量血壓、建立靜脈通 道，行人工呼吸和心臟按壓。 六、危重病人搶救制度 2023年 4月 1日星期六 39 ? 醫(yī)生下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士應(yīng)當(dāng)復(fù)述一遍，搶救結(jié)束后，所有藥品的安剖必須暫時(shí)保留，經(jīng)兩人核對(duì)后方可棄去，并提醒醫(yī)生據(jù)實(shí)開(kāi)具醫(yī)囑。 ? 搶救記錄在搶救結(jié)束后 6小時(shí) 完成 。 六、危重病人搶救制度 2023年 4月 1日星期六 40 ? 分級(jí)護(hù)理分為四個(gè)級(jí)別： ? 特級(jí)護(hù)理 ? 一級(jí)護(hù)理 ? 二級(jí)護(hù)理 ? 三級(jí)護(hù)理 七、分級(jí)護(hù)理制度 2023年 4月 1日星期六 41 （一）特級(jí)護(hù)理 ? 具備以下情況之一的患者，可以確定為特級(jí)護(hù)理： ? 1）病情危重，隨時(shí)可能發(fā)生病情變化需要進(jìn)行搶救的。 ? 2）重癥監(jiān)護(hù)患者。 ? 3）各種復(fù)雜或者大手術(shù)后的患者。 ? 4）嚴(yán)重?fù)寕虼竺娣e燒傷的患者。 ? 5）使用呼吸機(jī)輔助呼吸，并要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)病情的患者。 ? 6）實(shí)施連續(xù)性腎臟替代治療（ CRRT），并需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。 ? 7）其他有生命危險(xiǎn)，需要嚴(yán)密監(jiān)護(hù)生命體征的患者。 2023年 4月 1日星期六 42 ?特級(jí)護(hù)理患者的護(hù)理要點(diǎn)： ? 1）嚴(yán)密觀察患者病情變化，監(jiān)測(cè)生命體征。 ? 2）根據(jù)醫(yī)囑，正確實(shí)施治療、給藥措施。 ? 3）根據(jù)醫(yī)囑，準(zhǔn)確測(cè)量出
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1