婦女常見病篩查工作管理辦法(編輯修改稿)
2025-03-27 12:00 本頁面
【文章內容簡介】 查，但不規(guī)則陰道流血或絕經后陰道流 血者，應進一步診治，必須在婦科檢查前消毒外陰 接受婦科檢查前 48小時內禁止性生活、陰道沖洗及上藥 婦科檢查前受檢者應排空膀胱 外陰部檢查 ? 用右手拇指和示指輕輕分開小陰唇，暴露陰道前庭及尿道口和陰道口 ? 發(fā)育有無畸形，有無炎癥、潰瘍、贅生物或腫塊，有無皮膚和粘膜顏色的改變 ? 讓患者用力向下屏氣觀察有無陰道前后壁膨出、子宮脫垂或尿失禁等 陰道窺器檢查 ? 絕經婦女等放入困難者，可用液狀石蠟或肥皂液潤滑窺器兩葉前端，以減輕插入陰道口時的不適感，如擬做宮頸刮片或陰道上1/3段細胞學檢查，改用生理鹽水潤滑 。 ? 旋轉窺器，觀察陰道前后壁和側壁粘膜色澤、皺襞多少以及有無瘢痕、潰瘍、贅生物或囊腫等；觀察穹窿有無隆起或變淺。注意陰道分泌物的量、顏色、性質及有無臭味。 ? 暴露宮頸后，觀察宮頸大小、顏色和外口形狀。注意有無糜爛、出血、撕裂、納囊、腫塊或贅生物等，注意宮頸管內有無出血或分泌物。同時應進行宮頸細胞學檢查（宮頸刮片、 TCT）、 HPV檢測。 婦科雙合診 ? 檢查陰道通暢度深度，有無先天畸形，陰道穹隆有無觸痛結節(jié) ? 捫觸宮頸大小、軟硬度、活動度、有無觸痛或抬舉痛、腫物等。 ? 觸清子宮位置、大小、質地、活動度、有無壓痛及表面光滑度 ? 觸摸雙側附件區(qū)有無腫塊、增厚或壓痛。如捫及腫塊，應注意其位置、大小、形狀、硬度、活動度、與子宮的關系以及有無壓痛等。 ? 三合診 ： 彌補雙合診的不足，進一步了解后傾或后屈子宮的大 小，發(fā)現子宮后壁、直腸子宮陷凹、宮骶韌帶和雙側盆腔后部病 變及其與鄰近器官的關系 乳房檢查 視診 觸診 以手指掌面 順時針方向觸乳腺有無異常結節(jié)、包塊， 若觸到腫塊時，應進一步查清其大小、質地、活動度、有無壓痛；擠壓乳頭觀察有無液體溢出； 167。 兩側是否對稱 167。 乳頭有無凹陷、破潰 167。 乳暈以及乳房的皮膚有無 桔皮樣改變 被檢者取坐位或臥位 觸腋窩、鎖骨上和鎖骨下區(qū)域有無腫大淋巴結等 輔助檢查 一、白帶檢查 用小棉簽從陰道側壁上 1/3處取陰道分泌物作常規(guī)涂片，常規(guī)作陰道清潔度，霉菌，滴蟲檢查，必要時作淋菌，梅毒螺旋體檢查。 清潔度分級 Ⅰ 級 正常 Ⅱ 級 大致正?；蚣毦?
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