機械通氣波形分析(ppt56頁)(編輯修改稿)
2025-03-27 11:08 本頁面
【文章內容簡介】 V環(huán)從吸氣起點到吸氣肢終點 (即呼氣開始 )之間連接線即斜率 , 右側圖向橫軸偏移 說明順應性下降 . 作為對照左側圖鈄率線偏向縱軸 , 順應性增加 . 流速 容積曲線 (FV curve) 方波和遞減波的流速 容積曲線 (FV曲線 ) 流 速 流 速 方 波 遞減波 左側為 VCV的 吸氣流速恒定 ,為方形波 , 流速在吸氣開始快速增至設置值并保持恒定 , 在吸氣末降至 0, 呼氣開始時流速最大 , 隨后逐步降至基線 0點處 . 右側為吸氣流速 為遞減形 , 與方形波差別在于吸氣開始快速升至設置值 , 在吸氣末流速降至 0, 呼氣流速和波形均無差別 呼氣 吸氣 A. 氣道痙攣； B. 吸入支氣管舒張劑后 常用通氣模式 Volume Control (VCV) ? 模式 : CMV, A/C, IMV, SIMV ? 參數 : RR, VT, PEEP, Ti, FiO2等 ? 吸呼切換 : 容量切換 ? 流速形式 : 恒速波 , 遞減波 ? 吸氣壓力 : 遞增 ? 潮氣量 : 預置，恒定 控制指令通氣 (CMV/IPPV) 呼吸機完全控制了病人呼吸 (包括所有通氣參數 )； 呼吸所作功全由呼吸機承擔； 本例吸氣流速為方形波 (流速恒定 ). 無平臺期； CMV多數需使用鎮(zhèn)靜劑或肌松劑 。 輔助 /控制通氣 (A/C) 患者通過自主呼吸以負壓或流量方式來觸發(fā)呼吸機輸送氣體(在壓力曲線上有向下折返的小負壓波 )； 其他與 CMV通氣波形無差別； 觸發(fā)閾過小易發(fā)生誤觸發(fā)。 同步間歇指令通氣 (SIMV) SIMV是 IMV基礎上的改進 , 在 SIMV的觸發(fā)窗內指令通氣與患者的自主呼吸同步 , 指令通氣參數是預置的 。 觸發(fā)窗期后允許自主呼吸并可給于壓力支持 (PS)。 觸發(fā)窗期若無自主呼吸 , 呼吸機即自動給予一次指令通氣 。 SIMV的通氣波形 Pressure Control (PCV) ? 模式 : CMV, A/C, IMV, SIMV ? 參數 : RR, Pinsp (above PEEP), PEEP, Ti, FiO2等 ? 吸呼切換 : 時間切換 ? 流速形式 : 遞減波 , 可滿足吸氣需求 ? 吸氣壓力 : 恒定 ? 潮氣量 : 取決
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