機械通氣波形分析(ppt56頁)-在線瀏覽
2025-04-10 11:08本頁面
【正文】 erating：遞增波 (少用 ) Sine： 正弦波(少用 ) 吸氣 呼氣 ?時間 自動變流 (autoflow) 當(dāng)阻力或順應(yīng)性發(fā)生改變時 , 每次供氣時的氣道壓力變化幅度在 177。 VCV時 , 吸氣期的有流速相是容積持續(xù)增加 , 而在平臺期為無流速相期 ， 無氣體進(jìn)入肺內(nèi) , 吸入氣體在肺內(nèi)重新分布 (即吸氣后屏氣 ), 故容積保持恒定 。 氣體陷閉或泄漏的容積 時間曲線 圖示呼氣末曲線不能回復(fù)到基線 0. A處頓挫是上一次呼氣未呼完 , 稍停頓繼續(xù)呼出 (較少見 ), 然后是下一次吸氣的潮氣量 . 若為氣體陷閉 ,同時在流速或壓力曲線和測定 autoPEEP即可知悉。 若吸、呼氣均有泄漏則整個潮氣量均減少。 然后觀察 A點 (即 笫二拐點 ， UIP), 在此點壓力再增加但潮氣量增加甚少 , 各通氣參數(shù)應(yīng)選擇低于 A點 (UIP)時的氣道壓力和潮氣量等參數(shù) 。 輔助 /控制通氣 (A/C) 患者通過自主呼吸以負(fù)壓或流量方式來觸發(fā)呼吸機輸送氣體(在壓力曲線上有向下折返的小負(fù)壓波 )； 其他與 CMV通氣波形無差別； 觸發(fā)閾過小易發(fā)生誤觸發(fā)。 觸發(fā)窗期后允許自主呼吸并可給于壓力支持 (PS)。 SIMV的通氣波形 Pressure Control (PCV) ? 模式 : CMV, A/C, IMV, SIMV ? 參數(shù) : RR, Pinsp (above PEEP), PEEP, Ti, FiO2等 ? 吸呼切換 : 時間切換 ? 流速形式 : 遞減波 , 可滿足吸氣需求 ? 吸氣壓力 : 恒定 ? 潮氣量 : 取決于患者的順應(yīng)性 (C = ?V/?P) Pressure Support (PS) ? 參數(shù) : PS(above PEEP), PEEP, FiO2 ? 吸氣觸發(fā) : 患者 ? 吸呼切換 : 流速切換 (25% peak flow) ? 流速形式 : 遞減波 , ? 吸氣壓力 : 恒定 ? 潮氣量 :取決于患者的順應(yīng)性 (C = ?V/?P) PCMV PSV CPAP (via ETT) ? 參數(shù) : FiO2 ， PEEP ? 吸氣觸發(fā) : 患者 ? 吸呼切換 : 患者 ? 流速形式 : 取決于患者 ?
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