acs的診治及處置流程(核心科室)(編輯修改稿)
2025-03-27 04:13 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 平型下移 ， T波倒置 ， 發(fā)作間歇恢復(fù)正常 。 靜息心電圖：多無(wú)異常 發(fā)作時(shí)心電圖： ST段壓低 ? V V V6 和 Ⅱ 、 Ⅲ 、 aVF導(dǎo)聯(lián) ST段呈水平型下移 ＞ 發(fā)作時(shí)心電圖 運(yùn)動(dòng)前 運(yùn)動(dòng)中 運(yùn)動(dòng)后 運(yùn)動(dòng)中 V V V5導(dǎo)聯(lián) ST段水平型下移≥ 2min以上 心電圖負(fù)荷試驗(yàn) 動(dòng)態(tài)心電圖 :紀(jì)錄 24小時(shí) ,顯示活動(dòng)和癥狀出現(xiàn)時(shí)的 心電圖變化。 ST段下移 ?1mm，持續(xù)時(shí)間 ?1min， C 超聲心動(dòng)圖：局限性室壁運(yùn)動(dòng)異常提示冠心病 冠脈多排CT 冠狀動(dòng)脈造影：診斷和治療 ——“金標(biāo)準(zhǔn)” 診 斷 防 治 原則 ： 改善冠脈血供 降低心肌耗氧 治療動(dòng)脈粥樣硬化 。 ? 休息：立即停止體力活動(dòng) ， 必要時(shí)給予鎮(zhèn)靜劑 ? 藥物：使用作用快的硝酸酯制劑： 硝酸甘油 、 消心痛 擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈 → 心肌供血 ↑ 擴(kuò)張周圍血管 → 減輕心臟前后負(fù)荷 → 心肌氧耗 ↓ 發(fā)作時(shí)治療 : 硝酸甘油 ， 12min起效 ， 30min作用消失 。 副作用：頭暈 、 頭痛 、 面紅 、 心悸等 ， 偶血壓下降 。 長(zhǎng)時(shí)間反復(fù)應(yīng)用可產(chǎn)生耐受性 ， 停用 10h
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