應(yīng)急預案與處理流程培訓教材(編輯修改稿)
2025-03-23 17:15 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ，做好搶救記錄。 【 處理流程 】 立即停止輸血 → 更換輸液管 → 改換生理鹽水 → 報告醫(yī)生 → 遵醫(yī)囑給藥 → 嚴密觀察并做好記錄 → 必要時填寫輸血反應(yīng)報告卡 → 上報輸血科 → 懷疑嚴重反應(yīng)時 → 保留血袋 → 抽取患者血樣 → 送輸血科 輸液反應(yīng) 管道滑脫應(yīng)急預案 實行各種操作，確保導管安全 酌情使用保護性約束工具 加強巡視，做好記錄 更換氣管插管時應(yīng)兩人操作 嚴格執(zhí)行交接班制度 取得神志清楚患者的配合 妥善固定導管 防范措施 管道滑脫應(yīng)急預案 發(fā)生導管滑脫 程序 護士到場 安慰患者 根據(jù)滑脫類型 采取相應(yīng)措施 報告醫(yī)生 配合處理 觀察病情變化、并作記錄 重點交班 報告護士長、 科護士長 科內(nèi)討論、填寫不良事件報告單，上報護理部 過敏性休克 【 過敏反應(yīng)應(yīng)急預案 】 護理人員給患者應(yīng)用藥物前應(yīng)詢問患者是否有該藥物過敏史，按要求做過敏試驗，凡有過敏史者禁忌做該藥物的過敏試驗。 正確實施藥物過敏試驗，過敏試驗藥液的配制、皮內(nèi)注入劑量及試驗結(jié)果判斷都應(yīng)按要求正確操作，過敏試驗陽性者禁用。 該藥試驗結(jié)果陽性患者或?qū)υ撍幱羞^敏史者，禁用此藥。同時在該患者醫(yī)囑單、病歷夾上注明過敏藥物名稱，在床頭牌，病人一覽表，有過敏試驗陽性標志，并告知患者及其家屬。 經(jīng)藥物過敏試驗后凡接受該藥治療的患者，停用此藥 3天以上，應(yīng)重做過敏試驗，方可再次用藥。 抗生素類藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，特別是青霉素水溶液在室溫下極易分解產(chǎn)生過敏物質(zhì)，引起過敏反應(yīng)，還可使藥物效價降低，影響治療效果。 嚴格執(zhí)行查對制度，做藥物過敏試驗前要警惕過敏反應(yīng)的發(fā)生，治療盤內(nèi)備藥物過敏盒（腎上腺素 1支，注射器一副，砂輪一個） 藥物過敏試驗陰性，第一次注射后觀察 20～ 30min，注意患者有無過敏反應(yīng)，以防發(fā)生遲發(fā)過敏反應(yīng)。 【 過敏性休克應(yīng)急預案 】 患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地搶救，并迅速報告醫(yī)生。 立即平臥，遵醫(yī)囑皮下注射腎上腺素 1mg，小兒酌減。如癥狀不緩解，每隔 30min再皮下注射或靜脈注射 ，直至脫離危險期，注意保暖。 改善缺氧癥狀，給予氧氣吸入，呼吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸，喉頭水腫影響呼吸時，應(yīng)立即準備氣管插管，必要時配合施行氣管切開。 迅速建立靜脈通路，補充血容量，必要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液、升壓藥維持血壓，應(yīng)用氨茶堿解除支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可給予抗組織胺及皮質(zhì)激素類藥物。 發(fā)生心臟驟停，立即進行胸外按壓、人工呼吸等心肺復蘇的搶救措施。 觀察與記錄，密切觀察患者的意識、體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。 按 《 醫(yī)療事故處理條例 》 規(guī)定 6 h內(nèi)及時、準確地記錄搶救過程
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