機(jī)械通氣的并發(fā)癥及處理(編輯修改稿)
2025-03-22 11:48 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 吸機(jī)管道連接錯(cuò)誤 ?氧氣源壓力不足或中斷 ? 常見原因（ 2） ? 氣管插管或氣管切開管相關(guān)因素 ?氣管插管插入過深 ?氣囊因素：漏氣、疝出堵塞導(dǎo)管開口 ?分泌物堵塞 ?氣管插管脫出到咽部 ?氣管切開管脫出到氣管外皮下組織 ? 常見原因（ 3） ? 患者本身因素 ?氣道阻力增加：分泌物潴留、支氣管痙攣等 ?鎮(zhèn)痛或鎮(zhèn)靜不足 ?機(jī)械通氣時(shí)患者咳嗽，氣流對(duì)抗 ?患者代謝率增加，耗氧量或二氧化碳生成量增加 ?疾病因素：肺不張、肺水腫、氣胸、中樞性節(jié)律改變 ? 人機(jī)對(duì)抗的影響 ? 低氧血癥 ? 呼吸做功增加 ? 循環(huán)負(fù)擔(dān)增加 ? 人機(jī)對(duì)抗的處理 緊急處理： ? 立即脫開呼吸機(jī) ? 利用氣囊人工輔助呼吸 ? 快速心肺體格檢查 ? 逐項(xiàng)分析有關(guān)原因并對(duì)因處理 ? 適當(dāng)鎮(zhèn)靜措施 ? 常見原因 ? 導(dǎo)管氣囊充氣不足或漏氣 ? 呼吸機(jī)管道連接不緊 ? 機(jī)體代謝率增加，二氧化碳生成增加： 高熱、嚴(yán)重感染、創(chuàng)傷、手術(shù)應(yīng)激 ? SIMV或 CPAP通氣時(shí)，自主呼吸變淺 ? 壓力控制通氣時(shí)潮氣量降低： 順應(yīng)性降低、氣道阻力增加、氣道分泌物潴留、管路積水或扭曲 ? 嚴(yán)重人機(jī)對(duì)抗 ? 臨床表現(xiàn) ? 二氧化碳潴留的表現(xiàn) ? 低氧血癥 ? 體
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