護(hù)理風(fēng)險管理教材(ppt42頁)(編輯修改稿)
2025-03-20 18:44 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 桂建議： “ 醫(yī)院要不斷強(qiáng)化風(fēng)險管理，切實保障患者安全 ” 。 ?這是我國正式的第一次具有官方色彩的呼吁或建議 。 三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則 ? 二、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) ? ? 有醫(yī)療風(fēng)險管理方案，包括醫(yī)療風(fēng)險識別、評估、分析、處理和監(jiān)控等內(nèi)容。 ? 有針對主要風(fēng)險制定的相應(yīng)制度、流程、預(yù)案或規(guī)范，并嚴(yán)格落實，防范不良事件發(fā)生。 ? 根據(jù)情況醫(yī)院對員工做醫(yī)療風(fēng)險的預(yù)警通告。 ? 對醫(yī)療風(fēng)險的防范流程執(zhí)行情況有檢查、反饋、改進(jìn)措施 ? 建立跨部門的協(xié)調(diào)討論機(jī)制 ? 有信息化的醫(yī)療風(fēng)險監(jiān)控與預(yù)警系統(tǒng)。 ? 落實患者安全目標(biāo) 三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則 ? 二、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) ? 、技能的教育培訓(xùn)。 ? 有防范醫(yī)療風(fēng)險的相關(guān)教育與培訓(xùn)、其中包括患者安全典型案例的分析。 ? 有針對共性及各科室專業(yè)特點制定相關(guān)教育培訓(xùn)的課程內(nèi)容。 ? 有針對性醫(yī)療風(fēng)險防范的工作制度、流程、規(guī)范、預(yù)案等進(jìn)行培訓(xùn)的計劃并實施。 ? 對重點科室、重點崗位、重點人群的培訓(xùn)率 ≥ 80% ? 對培訓(xùn)效果進(jìn)行追蹤評價，有持續(xù)改進(jìn)。 風(fēng)險識別 風(fēng)險 評估 選擇風(fēng)險管理技術(shù) 風(fēng)險管理效果評價 進(jìn)入下一個風(fēng)險管理周期 風(fēng)險管理的程序 識別風(fēng)險的類別 ?直接風(fēng)險： ? 來自于護(hù)理人員的臨床失誤， ? 例：給藥差錯、藥物滲漏、血標(biāo)本標(biāo)識錯誤、住院期發(fā)生壓瘡、熱敷導(dǎo)致燙傷、護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)管脫出等。 ?間接風(fēng)險 ? 如輸液器不合格、醫(yī)療設(shè)備故障、護(hù)理用品供應(yīng)不充足；或行政管理系統(tǒng)不完善，人員配置不充足、不合理，人員缺乏相關(guān)培訓(xùn)等。 識別風(fēng)險的方法 ? 反思?xì)v年的質(zhì)量問題和不良事件 ? 借鑒外部醫(yī)療護(hù)理不良事件的資訊 ? 審查醫(yī)療和護(hù)理記錄； ? 觀察臨床醫(yī)療和護(hù)理活動過程； ? 考核護(hù)理人員能力 ? 審查投訴、調(diào)查問卷信息（病人或醫(yī)護(hù)人員） ? 審查常規(guī)的臨床績效數(shù)據(jù) — 達(dá)成的質(zhì)量指標(biāo) ? 通過模擬一種疑難病人診療護(hù)理情境，以預(yù)測臨床風(fēng)險 ? 設(shè)定某一復(fù)雜個案的診療護(hù)理過程路徑與環(huán)節(jié)，提出可能出現(xiàn)的風(fēng)險 護(hù)理風(fēng)險 “ 三重點 ” 的識別 ? 高風(fēng)險環(huán)節(jié)和高風(fēng)險時段： ? 治療搶救、交接班、病人接送、調(diào)換床位等環(huán)節(jié) ? 工作繁忙、團(tuán)隊合作、交接班前后、中午、夜班、節(jié)假日等時段 ?高風(fēng)險的護(hù)士人群： ? 新入職、轉(zhuǎn)崗、操作不規(guī)范、知識老化、責(zé)任心不強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平較差、實習(xí)護(hù)士以及那些陷入家庭糾紛與精神困擾的護(hù)理人員。 高風(fēng)險的病人 ? 高風(fēng)險病人包括，但不限于： ? 需要轉(zhuǎn)送的病人 ? 長期臥床的病人 ? 躁動不安或精神異常的病人 ? 病情危重的病人或病情復(fù)雜的病人 ? 惡液質(zhì)的病人 ? 靜脈輸入刺激性藥物的病人 ? 老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等特殊患者人群 ? 不遵從醫(yī)囑者 危重病人的查核管理
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