護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理教材(ppt42頁(yè))(編輯修改稿)
2025-03-20 18:44 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 桂建議： “ 醫(yī)院要不斷強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理，切實(shí)保障患者安全 ” 。 ?這是我國(guó)正式的第一次具有官方色彩的呼吁或建議 。 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 ? 二、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) ? ? 有醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)管理方案，包括醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估、分析、處理和監(jiān)控等內(nèi)容。 ? 有針對(duì)主要風(fēng)險(xiǎn)制定的相應(yīng)制度、流程、預(yù)案或規(guī)范，并嚴(yán)格落實(shí)，防范不良事件發(fā)生。 ? 根據(jù)情況醫(yī)院對(duì)員工做醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)警通告。 ? 對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的防范流程執(zhí)行情況有檢查、反饋、改進(jìn)措施 ? 建立跨部門的協(xié)調(diào)討論機(jī)制 ? 有信息化的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控與預(yù)警系統(tǒng)。 ? 落實(shí)患者安全目標(biāo) 三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則 ? 二、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn) ? 、技能的教育培訓(xùn)。 ? 有防范醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)教育與培訓(xùn)、其中包括患者安全典型案例的分析。 ? 有針對(duì)共性及各科室專業(yè)特點(diǎn)制定相關(guān)教育培訓(xùn)的課程內(nèi)容。 ? 有針對(duì)性醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范的工作制度、流程、規(guī)范、預(yù)案等進(jìn)行培訓(xùn)的計(jì)劃并實(shí)施。 ? 對(duì)重點(diǎn)科室、重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)人群的培訓(xùn)率 ≥ 80% ? 對(duì)培訓(xùn)效果進(jìn)行追蹤評(píng)價(jià)，有持續(xù)改進(jìn)。 風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別 風(fēng)險(xiǎn) 評(píng)估 選擇風(fēng)險(xiǎn)管理技術(shù) 風(fēng)險(xiǎn)管理效果評(píng)價(jià) 進(jìn)入下一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)管理周期 風(fēng)險(xiǎn)管理的程序 識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的類別 ?直接風(fēng)險(xiǎn)： ? 來(lái)自于護(hù)理人員的臨床失誤， ? 例：給藥差錯(cuò)、藥物滲漏、血標(biāo)本標(biāo)識(shí)錯(cuò)誤、住院期發(fā)生壓瘡、熱敷導(dǎo)致?tīng)C傷、護(hù)理不當(dāng)導(dǎo)管脫出等。 ?間接風(fēng)險(xiǎn) ? 如輸液器不合格、醫(yī)療設(shè)備故障、護(hù)理用品供應(yīng)不充足；或行政管理系統(tǒng)不完善，人員配置不充足、不合理，人員缺乏相關(guān)培訓(xùn)等。 識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)的方法 ? 反思?xì)v年的質(zhì)量問(wèn)題和不良事件 ? 借鑒外部醫(yī)療護(hù)理不良事件的資訊 ? 審查醫(yī)療和護(hù)理記錄； ? 觀察臨床醫(yī)療和護(hù)理活動(dòng)過(guò)程； ? 考核護(hù)理人員能力 ? 審查投訴、調(diào)查問(wèn)卷信息（病人或醫(yī)護(hù)人員） ? 審查常規(guī)的臨床績(jī)效數(shù)據(jù) — 達(dá)成的質(zhì)量指標(biāo) ? 通過(guò)模擬一種疑難病人診療護(hù)理情境，以預(yù)測(cè)臨床風(fēng)險(xiǎn) ? 設(shè)定某一復(fù)雜個(gè)案的診療護(hù)理過(guò)程路徑與環(huán)節(jié)，提出可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn) 護(hù)理風(fēng)險(xiǎn) “ 三重點(diǎn) ” 的識(shí)別 ? 高風(fēng)險(xiǎn)環(huán)節(jié)和高風(fēng)險(xiǎn)時(shí)段： ? 治療搶救、交接班、病人接送、調(diào)換床位等環(huán)節(jié) ? 工作繁忙、團(tuán)隊(duì)合作、交接班前后、中午、夜班、節(jié)假日等時(shí)段 ?高風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)士人群： ? 新入職、轉(zhuǎn)崗、操作不規(guī)范、知識(shí)老化、責(zé)任心不強(qiáng)、業(yè)務(wù)水平較差、實(shí)習(xí)護(hù)士以及那些陷入家庭糾紛與精神困擾的護(hù)理人員。 高風(fēng)險(xiǎn)的病人 ? 高風(fēng)險(xiǎn)病人包括，但不限于： ? 需要轉(zhuǎn)送的病人 ? 長(zhǎng)期臥床的病人 ? 躁動(dòng)不安或精神異常的病人 ? 病情危重的病人或病情復(fù)雜的病人 ? 惡液質(zhì)的病人 ? 靜脈輸入刺激性藥物的病人 ? 老年人、嬰幼兒、孕產(chǎn)婦等特殊患者人群 ? 不遵從醫(yī)囑者 危重病人的查核管理
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