急性中毒農藥(編輯修改稿)
2025-03-17 19:15 本頁面
【文章內容簡介】 ?緊急處理：脫離中毒環(huán)境，平臥，頭偏向一側。保持呼吸道通暢。高流量吸氧，腦水腫利尿劑糖皮質激素治療。 五、護理措施 ?（ 一） 立即停止接觸毒物 迅速脫離中毒現(xiàn)場，脫去污染的衣服、鞋帽。 ?（ 二） 迅速清除毒物 ? 用大量生理鹽水或肥皂水或清水清洗污染的皮膚、毛發(fā)和指甲，眼部污染者用清水或 2%碳酸氫鈉溶液清洗。 ? 口服中毒應盡早催吐洗胃 (46h)。用 清水或 1:5000高錳酸鉀溶液 (樂果、對硫磷禁用 )或 2％碳酸氫鈉 (敵百蟲禁用 )溶液反復洗胃，洗胃要徹底，洗胃后 50%硫酸鈉溶液 30～ 50ml 重點 現(xiàn)場救護 （三）解毒藥物的使用 ? 膽堿酯酶復能劑： 此類藥物 能使抑制的膽堿酯酶恢復活性， 改善煙堿樣癥狀。目前常用藥物有碘解磷定、氯解磷定和雙復磷。 盡早使用 。 ? 抗膽堿藥： 最常用藥物為 阿托品 。緩解毒蕈堿樣癥狀、對抗呼吸中樞抑制。阿托品使用原則是 早期、足量反復給藥 ，直到毒蕈堿樣癥狀明顯好轉或有“阿托品化”表現(xiàn)為止。 阿托品化表現(xiàn)為：病人瞳孔較前擴大，顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。 當出現(xiàn)阿托品化，則應減少阿托品劑量或停藥。用藥過程中，若出現(xiàn) 阿托品中毒 表現(xiàn)：瞳孔擴大、煩躁不安、意識模糊、譫妄、抽搐、昏迷和尿潴留等，應及時停藥觀察。 重點 可用毛果蕓香堿 應用阿托品的觀察與護理 阿托品化 阿托品中毒 神經系統(tǒng) 意識清醒或模糊 譫妄、幻覺、雙手抓空、昏迷 皮膚 顏面潮紅、干燥 紫紅、干燥 瞳孔 由小擴大不再小 極度擴大 體溫 正?；蜉p度升高 高熱 心率 增快 ≤120，脈搏快而有力 心動過速、甚至室顫 阿托品化： 一大 瞳孔擴大 二干 口干皮膚干燥 三紅面部潮紅 四快 心率加快 五消失 肺部啰音消失 ? （ 四） 對癥治療，吸氧。 有機磷中毒的 死因主要為呼吸衰竭， 其原因是肺水腫、呼吸肌癱瘓或呼吸中樞抑制所致。 ? （五）血液凈化治療 ? （六）病情觀察： 1530min記錄一次 ? （七）心理護理 ? （八）健康教育 健康教育 ? 加強安全使用有機磷農藥的宣傳教育。 ? 改進生產工藝及施藥器械，生產過程應盡可能密閉化、自動化，并加強通風排毒措施，杜絕跑、冒、滴、漏。 ? 施藥要嚴格執(zhí)行規(guī)定和規(guī)程。 ? 做好心理護理，保管好農藥，預防自殺。 有機磷農藥施藥規(guī)范 習題訓練： ? 單選題
教學課件相關推薦
鄂ICP備17016276號-1