農(nóng)藥中毒及解救(編輯修改稿)
2024-10-03 15:14 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 被兒童誤食，或污染糧食及其他食品引起中毒，也見(jiàn)于自殺，偶見(jiàn)于他殺。 第二十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。 毒理作用 磷化鋅的毒性主要是由于它與胃酸作用釋出磷化氫所致。磷化氫被吸收后 它能損害中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、呼吸系統(tǒng)及肝、腎等器官 。較大劑量可很快引起中樞神經(jīng)系統(tǒng)麻痹。 第二十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。 中毒病癥 磷化鋅經(jīng)口吸入后，對(duì)腸道有刺激作用，這是因?yàn)榱谆瘹浜弯\造成的。中毒表現(xiàn)為惡心、嘔吐、沖動(dòng)、發(fā)冷、胸悶、呼吸困難和咳嗽，可開(kāi)展成肺水腫。嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)危及生命的中毒病癥，即由中毒性心肌受損引起休克，肝臟受損引起黃疸和出血，中毒性腦病引起譫妄、驚厥、昏迷，由低血鈣癥引起的手足抽搐及腎臟受損的無(wú)尿癥。 第二十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。 急救 對(duì)經(jīng)皮膚中毒者應(yīng)立即用大量的水清洗皮膚燒傷處，如燒傷處有感染，涂抗菌藥膏。對(duì)經(jīng)口中毒者用 1： 5000的高錳酸鉀溶液洗胃，不需導(dǎo)瀉，可服用礦物油〔成人及 12歲以上少年用 100毫升， 12歲以下按體重每公斤 1． 5毫升〕，但不要用植物或動(dòng)物油。 ？？？、 第二十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。 ? 因高毒磷化氫氣體可從中毒者的嘔吐物、灌洗液、糞便中逸散出來(lái)，所以必須保持房間通風(fēng)。 第二十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。 對(duì)癥 治療 ? 休克者應(yīng)輸血，并滴注葡萄糖和電解質(zhì)溶液防止酸中毒，必須注意輸液量與排出液體平衡以及中心靜脈壓，以防超負(fù)荷。對(duì)肺水腫者，間歇或連續(xù)地輸入氧氣。對(duì)腎衰竭者應(yīng)進(jìn)行血液透析，用 ECG監(jiān)視和發(fā)現(xiàn)心肌受損情況，監(jiān)測(cè)血清堿性磷酸酶、 LDH、 ALT、 AST、前凝血酶時(shí)問(wèn)和膽紅素，以判斷肝臟受損程度，假設(shè)前凝血酶濃度下降，在靜脈輸液時(shí)參加維生素 K，要求每天用藥量為 10～ 50毫克，從靜脈緩慢注入維生素K，如患者出現(xiàn)潮紅、發(fā)紺、感覺(jué)異常、低血壓和呼吸困難，便停止輸液。對(duì)疼痛者，每隔幾小時(shí)皮下注射硫酸嗎啡 8～ 10毫克。 第二十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。 〔二〕、大隆中毒 為第二代抗凝血?dú)⑹髣?，屬香豆素類，為高毒殺鼠? 毒理作用： 主要阻礙凝血原的合成，損害微血管，導(dǎo)致大出血而死亡。 大隆的中毒潛伏期一般在 3～ 5天，豬、狗、鳥(niǎo)類對(duì)其較敏感，而其他動(dòng)物比較平安。 第二十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。 中毒病癥 ? 中毒后出現(xiàn)腹痛、背痛、惡心、嘔吐、鼻衄、齒齦出血、皮下出血、關(guān)節(jié)周圍出血、尿血、便血等病癥。 第二十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。 急救治療 ① 對(duì)中毒者應(yīng)立即催吐、洗胃、導(dǎo)瀉，用生理 鹽水 等洗胃，然后用硫酸鈉導(dǎo)瀉，盡早將毒物排出。 ②可服用維生素 K，成人每日 40毫克，分次服用； 兒童 每日 120毫克，分次服用。 ③在醫(yī)生指導(dǎo)下口服或肌肉緩慢注射 解毒 藥。 ④對(duì)嚴(yán)重出血者應(yīng)立即輸血。 第二十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。 〔三〕敵鼠鈉鹽中毒 敵鼠是一種抗凝血的高效殺鼠劑。敵鼠鈉為其鈉鹽制劑。純品為無(wú)味的黃色針狀結(jié)晶，可溶于熱水中。敵鼠鈉鹽對(duì)鼠毒性大，而對(duì)人和家畜那么毒性較低。中毒原因多因誤食或自殺，也曾有他殺的案例報(bào)道。 第三十頁(yè)，共四十九頁(yè)。 毒理作用 敵鼠納鹽的抗凝作用是通過(guò)抑制維生素 K而影響凝血酶原及凝血因子 Ⅶ 、 Ⅸ 、 X的合成，并有直接損傷毛細(xì)血管的作用。 中毒病癥 主要表現(xiàn)為全身各部出血，如鼻出血、齒齦出血、皮膚紫紺、尿血及便血等。耳垂取血孔或臀部注射孔可流血達(dá)10分鐘之久。敵鼠鈉鹽對(duì)腎損害較重，可發(fā)生急性腎功能衰竭。 第三十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。 治療措施 ? 催吐、洗胃、清腸 ? Vit K1 ? 凝血酶原時(shí)間恢復(fù)正常后停藥 ? Vit C ? 輸血、口服強(qiáng)的松或氫化可的松100~300 mg參加 10％葡萄糖液內(nèi)靜脈注射 第三十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。 〔四〕、安妥中毒 屬低毒類殺鼠劑，對(duì)鼠毒性大，但對(duì)人毒
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