【文章內(nèi)容簡介】 1]是 [2]否 中藥候藥區(qū)宣傳中醫(yī)藥知識 [1]是 [2]不充分 {3}否 評審該項指標得分： 分 該核心指標 ≥ 17 分為 符合要求 [1]是 [2]否 填報要求： 。 。 第一部分符合要求的核心指標數(shù)量： 個 檢查組長（簽名）： 組員簽名： 28 第二部分“綜合服務能力”核心指標檢查情況 指 標 編 號 檢 查 記 錄 一、基本要求和醫(yī)院服務 醫(yī)院的功能、任務和定位明確，保持適度規(guī)模，醫(yī)院床位數(shù)，科室設置、每床建筑面積、人員配備和設備、設施符合二級中醫(yī)醫(yī)院基本標準。 [1]是 [2]否 二、患者安全 在診療活動中，嚴格執(zhí)行“查對制度”，至少同時使用姓名、年齡兩項等項目核對患者身份，確保對正確的患者實施正確的操作。 [1]是 [2]否 建立手術安全核查、風險評估制度與工作流程 。 [1]是 [2]否 四、藥事管理 藥事管理組織下設抗菌藥物管理小組，人員結(jié)構(gòu)合理 ， 職責明確。對醫(yī)務人員進行抗菌藥物合理應用培訓及考核。 [1]是 [2]否 五、護理質(zhì)量管理 醫(yī)院有優(yōu)質(zhì)護理服務規(guī)劃、目標及實施方案，有推進開展優(yōu)質(zhì)護理服務的保障制度和措施及考評激勵機制。 [1]是 [2]否 六、醫(yī)院管理 由具備 法定 資質(zhì)的衛(wèi)生專業(yè)技術人員為患者提供診療服務。 [1]是 [2]否 急救、生命支持系統(tǒng)儀器設備始終保持在待用狀態(tài) 。 [1]是 [2]否 填報要求： 29 。 。 第二部分符合要求的核心指標數(shù)量： 個 檢查組長（簽名）： 組員簽名： 30 二級中醫(yī)醫(yī)院評審檢查記錄表 第一部分 中醫(yī)藥服務功能（ 650 分） 31 總體說明 ： 一、本細則所有指標均為必查指標，適用于所有 二 級 公立 中醫(yī)醫(yī)院 ，民營中醫(yī)醫(yī)院參照執(zhí)行 。 二、本細則中將最基本、最重要，若未達到要求勢必影響特色優(yōu)勢、中醫(yī)臨床療效 、醫(yī)療質(zhì)量與患者安全的指標，列為“核心指標”（以★標示），具備 否決 作用。 三、 經(jīng)省級中醫(yī)藥管理部門審核同意，其他醫(yī)療機構(gòu)能滿足相關服務需求，未開展手術服務的城市中心區(qū)的二級中醫(yī)醫(yī)院可不查綜合服務功能部分的“手術治療管理”和“麻醉治療管理”，其他二級中醫(yī)醫(yī)院為必查。得分按照 1000 分相應進行折算。 四、對于醫(yī)院不存在相應情況的個別指標，指標得分在對應部分進行折算。如醫(yī)院無毒性中藥飲片和 按麻醉藥品管理的中藥飲片 ，則指標 的“ 2 分”扣除，第五章“中藥藥事管理”部分總分為 78 分，最后得分再按照 80分進行折算 。 如對于民營醫(yī)院，個別指標不需要檢查，則分數(shù)相應進行折算。 五、 本細則各指標評分只在指標分數(shù)范圍內(nèi)扣分，扣完為止，不倒扣分。 六 、檢查時限問題， 以 2020年為評審時間為例： 評審前三年指 20 20 2020三年；本年度指 2020 年；近一年指從檢查日開始往前倒推的一年。 其他評審時間，以此類推。 32 第一章 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢的措施（ 50 分） —— 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢檢查記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因 醫(yī) 院確定發(fā)展戰(zhàn)略情況 確定 ( ) 未確定 ( ) 醫(yī)院制定中長期發(fā)展規(guī)劃情況 制定（ ）未制定（ ） 發(fā)展規(guī)劃體現(xiàn)以中醫(yī)為主方向 體現(xiàn)（ ）未體現(xiàn)（ ） 能提供原始資料（ ） 不能提供原始資料（ ） 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢措施落實情況（抽查 2項） 措施 1 落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 措施 2 落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 醫(yī) 院未確定發(fā)展戰(zhàn)略或未制定中 長 期 發(fā) 展 規(guī)劃，或 發(fā) 展 規(guī)劃 未體 現(xiàn) 以中醫(yī)為 主方向，不得分；不能提供原始 資 料，扣 2分； 發(fā)揮 中 醫(yī)藥 特色 優(yōu)勢的措施未落 實 ，每 項 扣 1分 ； 部分落 實 ，酌情扣分（最少每項扣 ） 。 3 醫(yī)院制定年度工作計劃情況 制定（ ）未制定 （ ） 年度工作計劃中有 發(fā)揮 中 醫(yī)藥 特色 優(yōu)勢和提高中醫(yī)臨床療效 的具體措施 有（ ）項共（ ）條 無（ ） 提供原始資料 能（ ） 不能（ ） 醫(yī) 院未制定年度工作 計劃 ,或工作 計劃 中無 具體措施，不得分；不能提供原始 資 料，扣 1分。 2 33 工作計劃中有發(fā)展中醫(yī)重點專科、學科和加強中醫(yī)人才培養(yǎng)的具體措施和明確的資金投入 措施 1 落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 措施 2 落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 資金投入：有（ ） 金額（ ） 無（ ） 無具體措施，每項扣 1分；無 資金投入，每項 扣1分 ； 措施未落 實，每項扣 1分 ； 部分落 實 ，酌情扣分（最少每項扣 分） 。 3 醫(yī) 院 對 影 響 中 醫(yī)藥 特色 優(yōu)勢發(fā)揮和提高中醫(yī)臨床療效 的 關鍵問題 有系 統(tǒng)的 調(diào)研 分析（至少每年一次）， 并 制 訂針對性 措施。 系 統(tǒng) 的 調(diào)研 分 析 2020年 有（ ） 無（ ） 2020年 有（ ） 無（ ） 2020年 有（ ） 無（ ） 針對性 措施 制 訂（ ） 未制訂（ ） 措施 1 落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 措施 2 落實（ ） 部分落實（ ） 未落實（ ） 未定期開展 調(diào)研 分析 或無針對性措施，不得分；措 施未落 實，每項 扣 分 ； 部分落 實 ，酌情扣分（最少每項扣 ） 。 3 醫(yī) 院對中 醫(yī)藥 特色指 標（包括中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例、中藥人員占藥學人員比例、 中 藥處方占處方總數(shù)的比例，中藥飲片處方占處方總數(shù)的比例 等 ） 定期（至少每年一次） 進 行考核、分析。 定期進行考核分析 2020年 有（ ） 不具體（ ） 無（ ） 2020年 有（ ） 不具體（ ） 無（ ） 2020年 有（ ） 不具體（ ） 無（ ） 未定期進行考核、分析，不得分； 分析不具體， 酌情扣分（最少 扣 1分 ） 。 4 注：中長期發(fā)展規(guī)劃、年度工作計劃制定情況評估應查閱原始發(fā)文等原始資料。 專家簽名： 檢查時間： 年 月 日 34 發(fā)揮 中醫(yī)藥特色優(yōu)勢檢查記錄表 ?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢 和提高中醫(yī)臨床療效 的鼓勵和考核制度。 制定（ ） 不完善（ ） 未制定（ ） 實施（ ） 未實施 （ ） 未制定發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢 和提高中醫(yī)臨床療效 的鼓勵和考核制度，不得分；制度不完善（如制度不系統(tǒng)，分散在各種相關制度中），扣 1 分；已制定，未實施，扣 1 分。 2 ★ 科室綜合考核目標中中醫(yī)藥特色優(yōu)勢 和提高中醫(yī)臨床療效 指標。 有 （ ） 無（ ） 實施（ ） 未實施 （ ） 科室綜合考核目標中無中醫(yī)藥特色優(yōu)勢 和提高中醫(yī)臨床療效 指標，不得分；已建立，未實施，扣3分。 6 實行績效工資管理 實行（ ） 未實行（ ） 中醫(yī)藥特色優(yōu)勢 和提高中醫(yī)臨床療效 指標的 考核結(jié)果體現(xiàn)在科室分配方案中 體現(xiàn)（ ） 未體現(xiàn)（ ） 未實行績效工資管理，或考核結(jié)果未體 現(xiàn)在科室分配方案中，不得分。 5 專家簽名： 檢查時間： 年 月 日 35 發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢檢查記錄表 省（自治區(qū)、直轄市） 中醫(yī)醫(yī)院 指標 檢 查 記 錄 扣分方法 分值 實得分 扣分原因 將對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn) 衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)的中醫(yī)藥工作納入院長目標責任制與醫(yī)院年度工作計劃，并有相關鼓勵措施。 納入院長目標責任制 納入 （ ） 未 納入 （ ） 納入醫(yī)院年度工作計劃 納入 （ ） 未 納入 （ ） 確定對口支援單位 已確定（ ） 未確定（ ） 有相關鼓勵措施 有（ ） 無（ ） 未納入院長目標責任制 或 未納入醫(yī)院年度工作計劃 不得 分；無確定的對口支援單位，扣 2分；無鼓勵措施，扣 2分。 4 醫(yī)院有專門部門和專人負責對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室或社區(qū)衛(wèi)生服務機構(gòu)中醫(yī)藥業(yè)務指導。 專門部門 有（ ） 無（ ） 專人負責 有（ ） 無（ ） 對 基層指導工作 主管院長 熟悉（ ） 不 熟悉 （ ） 專門部門負責人 熟悉 （ ） 不 熟悉 （ ） 無專門部門或?qū)Ｈ素撠?，?2分；相關人員不熟悉基層指導工作 ， 扣 1分。 2 36 開展中醫(yī)對口支援工作。 開展（ ） 未開展（ ） 開 展中醫(yī)適宜技術推廣工作 開展（ ） 工作不到位（ ） 未開展（ ） 開展人員交流工作 開展（ ） 工作不到位（ ） 未開展（ ） 未開展中醫(yī)對口支援工作，不得分；未開展中醫(yī)適宜技術推廣工作，扣 分；未開展人員交流工作，扣 ； 工作不到位，酌情扣分 （最少每項扣 1 分） 。 3 按照國家中醫(yī)藥管理局要求建立中醫(yī)藥視頻平臺 。 建立（ ） 未建立 ( ) 參加中醫(yī)藥管理部門組織召開的視頻會議、開展交流、培訓與會 診等工作。 按要求參加 （ ） 部分參加 （ ） 未參加 （ ） 未建立視頻平臺，不得分；未按要求參加視頻會議、 交流、培訓與會診活動， 扣 5分。 相關人員對培訓內(nèi)容不知曉每人扣 2分。 8 按照國家中醫(yī)藥管理局要求，建立遠程會診平臺， 建立（ ） 未建立 ( ) 并開展會診工作 開展（ ） 未開展（ ）