淋巴瘤(lymphoma)是一組起源于淋巴結或其他淋巴組織(編輯修改稿)
2025-03-15 09:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 胞，不能確診霍奇金病 。 第二節(jié) 非霍奇金淋巴瘤 非霍奇金淋巴瘤 (nonHodgkin lymphoma, NHL)是惡性淋巴瘤的另一種類型，是淋巴結或其他淋巴組織中的淋巴細胞或組織細胞惡性增生而引起的淋巴瘤。 ? 臨床表現(xiàn)： ? 以無痛性、進行性淋巴結腫大為主。原發(fā)于淋巴結及結外，且以淋巴結結外病變較多見 。 【檢驗】 部分患者可有輕度至中度貧血。白細胞和血小板計數(shù)多正常。白細胞分類：淋巴細胞可增多。 正常淋巴結涂片 ? 2．骨髓象 與霍奇金病骨髓象相似。并發(fā)白血病時骨髓中出現(xiàn)較多的淋巴瘤細胞，稱為淋巴瘤細胞白血病。細胞組成和形態(tài)常類似急性淋巴細胞白血病。 ? 還可見到一種“淋巴肉瘤細胞”，這種細胞的特征為：細胞形態(tài)和大小不等，核大、圓形或有凹陷、折疊，染色質(zhì)濃染增粗，呈粗網(wǎng)狀或海綿狀結構，有單個大而明顯，常呈偏位的核仁，胞漿量少，可有空泡。 非霍奇金淋巴瘤骨髓象 （原淋巴肉瘤細胞型） 非霍奇金淋巴瘤骨髓象 （組織肉瘤細胞型） ? 為確診本病的主要依據(jù)。其特點是：淋巴結正常結構消失，為腫瘤組織所取代；惡性增生的淋巴細胞形態(tài)呈異形性，無 RS細胞，淋巴包膜被侵犯。 分類：非霍奇金淋巴瘤分類較復雜，常采用的有組織學分類法和工作分類法兩種。 ? 【 診斷和鑒別診斷 】 ? 1．臨床表現(xiàn)： ? 2．實驗室檢查： ? 3．病理組織學檢查： ? 非霍奇金淋巴瘤需與其他淋巴結腫大疾病相鑒別。結核性淋巴結炎多局限于頸部兩側 ,可彼此融合，與周圍組織粘連，晚期由于軟化、破潰而形成竇道。此外還需與慢性淋巴結炎、敗血癥及相應器官的其他惡性腫瘤相鑒別 。
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