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正文內(nèi)容

常用生化檢驗(yàn)項(xiàng)目參考值及異常結(jié)果分析(編輯修改稿)

2025-03-13 15:04 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 1. ~ 。 2. ~ 170181。mol/L為輕度黃疸。 3. TB170~ 340181。mol/L為中度黃疸。 4. TB340181。mol/L為重度黃疸。 判斷黃疸的類型 :一般 85181。mol/L。直接膽紅素 /總膽紅素 20%。 :一般 200181。mol/L。直接膽紅素 /總膽紅素 35%。 :一般 3400181。mol/L。直接膽紅素 /總膽紅素 60%。 【 異常結(jié)果分析 】 總膽紅素包括直接膽紅素和間接膽紅素。直接膽紅素即結(jié)合膽紅素,是 經(jīng)過肝臟處理后與葡萄糖醛酸結(jié)合的水溶性的膽紅素,間接膽紅素即非結(jié)合 膽紅素,是紅細(xì)胞破球后游離出的未被肝臟處理的非水溶性的膽紅素。 ,直接膽紅素、間接膽紅素也增高,常見于肝細(xì)胞性黃疸如 急性黃疸型肝炎、重癥肝炎、慢性活動性肝炎、肝硬化等。 2.總膽紅素和直接膽紅素增高,見于阻塞性黃疸,如膽道結(jié)石、膽道梗 阻、肝癌、胰頭癌等。 ,常見于溶血性黃疸如血型不合的輸血、溶血 性貧血、惡性瘧疾等。 血清總蛋白( Serum total protein,TP)和白蛋 白( Albumin,A)球蛋白( Globulin,G)及白蛋 白、球蛋白比值( A/G) 【 標(biāo)本采集 】 靜脈采血 2ml,不抗凝分離血清進(jìn)行測定。 【 正常參考值 】 : 總蛋白 60~ 80g/L (雙縮脲法 ) 白蛋白 35~ 55g/L (溴甲酚綠法 ) 總蛋白 60~ 80g/L (雙縮脲法 ) 球蛋白 20~ 30g/L(總蛋白-白蛋白=球蛋白) A/G比值 : 1~ : 1 【 異常結(jié)果分析 】 白蛋白幾乎都由肝臟合成,它是血漿中的主要蛋白質(zhì)成分,具 有結(jié)合,轉(zhuǎn)運(yùn)其他分子、維持血漿膠體滲透壓等重要作用。 白蛋白降低: :慢性肝炎,肝硬化,肝壞死,肝癌,肝功能嚴(yán)重 受損等。 :腎病綜合征,大面積燒傷,漿膜滲出性損害 等。 :如營養(yǎng)不良,慢性腹瀉,吸收不良綜合征等。 :如惡性腫瘤,結(jié)核病,甲狀腺功能亢進(jìn),長期 慢性發(fā)熱等。 球蛋白增高: :如肝硬化、慢性肝炎等。 ,如系統(tǒng)性紅斑狼瘡( SLE)。 、血吸蟲病、瘧疾等。 :如多發(fā)性骨髓瘤,原發(fā)性巨球蛋白血癥等。 總蛋白降低:病因基本同白蛋白降低。 總蛋白增高: ,如嚴(yán)重嘔吐,腹瀉,大量出汗。 ,如多發(fā)性骨髓瘤,巨球蛋白血癥等。 A/G比值 1提示有慢性肝實(shí)質(zhì)性損害。動態(tài)觀察 A/G比值可提示 病情的發(fā)展和估計(jì)預(yù)后,病情惡化時(shí)白蛋白逐漸減少, A/G比值下 降, A/G比值持續(xù)倒置表示預(yù)后較差。 血清膽堿酯酶( Serum cholinesterase,ChE) 【 標(biāo)本采集 】 采靜脈血 2ml,不抗凝分離血清進(jìn)行測定(防止溶血)。 【 正常參考值 】 : 紙片法: 30~ 80U/L 比色法: 130~ 310U/L 速率法: ~ 【 異常結(jié)果分析 】 人類膽堿酯酶有兩種。一種是真性膽堿酯酶,它主要存在于紅 細(xì)胞及腦灰質(zhì)交感神經(jīng)節(jié)運(yùn)動終板中。另一種是假性膽堿酯酶或擬 膽堿酯酶,主要由肝臟合成,并存在于血清中,肝病時(shí)此酶活性降 低,因此可作為一種肝功能試驗(yàn)。 降低: ,慢性活動性肝炎,肝硬化失代償期。 ,膽堿酯酶明顯抑制。 ,血清膽堿酯酶活性稍低。 血氨( Blood ammonia,BA) 【 標(biāo)本采集 】 采靜脈血 2ml,肝素抗凝,隔絕空氣,立即送檢。 【 正常參考值 】 :谷氨酸脫氫酶法: 13~ 57181。mol/L 【 異常結(jié)果分析 】 正常人蛋白質(zhì)代謝過程中產(chǎn)生的氨, 90%在肝臟通過鳥氨酸循 環(huán)形成尿素從尿中排出。肝功能嚴(yán)重受損時(shí),肝臟清除氨的能力下 降,血氨升高,達(dá)到一定程度,可引起肝性腦病,因此肝昏迷時(shí)測 定血氨有助于診斷和療效觀察。 增高: ,肝硬化,原發(fā)性肝癌,肝昏迷時(shí)血氨升高。 ,消化道出血,尿毒癥病人血氨也升高。 血清 γ -谷氨酰轉(zhuǎn)移酶( Serumγ glutamyltransferase,γ GT或GGT ) 【 標(biāo)本采集 】 采靜脈血 2ml,分離血清進(jìn)行測定。 【 正常參考值 】 比色法:男性 3~ 17U/L 女性 2~ 13U/L 速率法:男性 50U/L( 37176。 C) 女性 50U/L( 37176。 C) 【 異常結(jié)果分析 】 γ GT在肝臟活性強(qiáng)度在腎和胰之后居第三位, 在肝臟廣泛分布于肝細(xì)胞毛細(xì)膽管一側(cè)和膽管系統(tǒng),肝內(nèi)外阻塞、 膽汁淤積時(shí),肝內(nèi)合成增加。 增高: ,胰腺癌,乏特壺腹癌增高,對診斷肝膽系 統(tǒng)的惡性腫瘤有重要價(jià)值。 ,肝內(nèi)外膽道阻塞,膽道感染,膽石癥,急性胰腺 炎,黃疸性肝炎時(shí)均可增高。 ,酒精性肝炎,肝硬化 γ GT幾乎都升高。 血清總膽汁酸( Total bile acid,TBA) 【 標(biāo)本采集 】 空腹采靜脈血 2ml,不抗凝,分離血清進(jìn)行測定。 【 正常參考值 】 :酶法: 0~ 10181。mol/L 【 異常結(jié)果分析 】 總膽汁酸是膽固醇在肝內(nèi)分解產(chǎn)生的,隨膽汁排入腸腔,大部 分又被腸道吸收,經(jīng)門靜脈回到肝臟,形成肝腸循環(huán)。健康人肝細(xì) 胞能有效地從血液中攝取膽汁酸。因此循環(huán)血液中膽汁酸含量很 微。當(dāng)肝細(xì)胞受損時(shí),不能有效地回吸收膽汗酸,或膽道排泄不 暢,膽汗酸不能有效地排出,都可能使血液中膽汗酸增高。 增高: 、慢性肝炎,肝硬化,酒精性肝病,膽汁淤積等肝實(shí)質(zhì)性損傷 血清總膽汁酸升高。 。 四、血 脂 血清總膽固醇 (Total cholesterol, TC) 【 標(biāo)本采集 】 采空腹血 2ml,不抗凝分離血清,采血前 2~ 3天盡可能少食含脂類食物。 【 正常參考值 】 酶法測定: 兒童 ~ 成人 ~ 【 異常結(jié)果分析 】 總膽固醇包括游離膽固醇和膽固醇酯,肝臟是合成和貯存的 主要器官。膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素、性激素、膽汁酸及維生 素 D等生理活性物質(zhì)的重要原料,也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分,其血 清濃度可作為脂代謝的指標(biāo)。國內(nèi)外專家推薦成人理想膽固醇值為 。 增高: 1.膽固醇 ,是導(dǎo)致冠心病、心肌梗塞、 動脈粥樣硬化的高度危險(xiǎn)因素之一。 ,糖尿病,腎病綜合征,甲狀腺功能減退可見膽固 醇升高。 ,如膽道結(jié)石,肝、膽、胰腫瘤時(shí),總膽固醇增高伴 黃疸。 降低: 1.嚴(yán)重肝臟疾患,如重癥肝炎,急性肝壞死,肝硬化等。 2. 嚴(yán)重營養(yǎng)不良。 3. 嚴(yán)重貧血患者,如再生障礙性貧血,溶血性貧血。 血清甘油三酯 (Triglycerides, TG) 【 標(biāo)本采集 】 采空腹血 2ml,不抗凝分離血清,采血前 2~ 3天盡可能少食含脂類食物。 【 正常參考值 】 :磷酸甘油氧化酶法( GKGPO)法: ~ 【 異常結(jié)果分析 】 甘油三酯又稱三酸甘油酯,主要存在于前 β - 脂蛋白和乳糜微粒中,直接參與膽固醇及膽固醇酯的合成,也是機(jī) 體貯存能量的形式。 國際上推薦的成人 TG水平: 男性 ~ 女性 ~ 增高: 1.見于動脈粥樣硬化,腎病綜合征,原發(fā)性高脂血癥,糖尿病,胰 腺炎,脂肪肝,阻塞性黃疸等疾病。 TG增高。 高密度脂蛋白膽固醇 (High density lipoprotein cholesterol, HDLC) 【 標(biāo)本采集 】 采空腹血 2ml,不抗凝分離血清,采血前 2~ 3天盡可能少食含脂類食物。 【 正常參考值 】 :磷鎢酸鎂法: 男性
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