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正文內(nèi)容

常見先心病的超聲診斷-常見先心病的超聲診斷(編輯修改稿)

2025-03-13 06:57 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 ? 幾乎所有先天性心 ? 內(nèi)畸形 動脈導(dǎo)管未閉 (PDA) 動脈導(dǎo)管未閉 (PDA) ? : ? 胎兒時期,由于肺無呼吸作用,大約 60%以上的右心排血量由主肺動脈經(jīng)導(dǎo)管轉(zhuǎn)入降主動脈。 ? 出生后,肺血管擴(kuò)張,壓力增大,大多數(shù) 3個月內(nèi)閉塞。 動脈導(dǎo)管未閉 (PDA) ? ? 管型 ? 漏斗型 ? 窗型 動脈導(dǎo)管未閉 (PDA) ? 分流量的大小取決于導(dǎo)管的粗細(xì)和主 動脈與肺動脈之間的壓差。分流量大者導(dǎo) 致左房左室增大,肺動脈內(nèi)徑增寬,嚴(yán)重 者產(chǎn)生肺動脈高壓,出現(xiàn)心力衰竭和艾森 曼格綜合癥。 動脈導(dǎo)管未閉 (PDA) ? : ? 取決于導(dǎo)管的粗細(xì),細(xì)導(dǎo)管在劇烈運(yùn)動后有心悸、氣短等,嚴(yán)重者可出現(xiàn)紫紺。 典型體征: 胸骨左緣第二、三肋間 連續(xù)性機(jī)器樣 粗糙雜音。 動脈導(dǎo)管未閉 (PDA) ? ? 直接征象: ? 1) 胸骨旁左緣動脈 導(dǎo)管切面示降主動 脈與肺動脈分叉處 或左肺動脈之間 局部回聲失落 動脈導(dǎo)管未閉 (PDA) ? 2 ) 左房、左室擴(kuò)大 ? 3 ) 肺動脈內(nèi)徑增寬 動脈導(dǎo)管未閉 (PDA) 為主的五彩鑲嵌血流束經(jīng)動脈導(dǎo)管沿肺動脈外側(cè)壁上行 。 動脈導(dǎo)管未閉 (PDA) 流頻譜,持續(xù)整個心動周期。 FALLOT四聯(lián)癥 (F4) ? ? 1) 肺動脈狹窄 ? 2)室間隔缺損 ? 3)主動脈騎跨 ? 4)右室壁肥厚 FALLOT四聯(lián)癥 (F4) 力 學(xué) : ? 由于肺動脈狹窄,血流難以進(jìn)入肺動脈,肺血流減少,較大室間隔缺損使左右室壓力相等或右室壓高于左室,出現(xiàn)右向左分流,血氧飽和度降低,病人出現(xiàn)紫紺。 FALLOT四聯(lián)癥 (F4) : ? 患者多紫紺,隨年齡增長、運(yùn)動、哭鬧后尤其嚴(yán)重。喜蹲踞,生長發(fā)育遲緩。胸骨左緣 3- 4肋間可聞及收縮期雜音。 FALLOT四聯(lián)癥 (F4) ? 1) 肺動脈狹窄,但主、 肺動脈位置關(guān)系正常 2)右室肥厚 FALLOT四聯(lián)癥 (F4) 3)主動脈騎跨 FALLOT四聯(lián)癥
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