常見(jiàn)先心病的超聲診斷-常見(jiàn)先心病的超聲診斷-文庫(kù)吧
2025-02-13 06:57 本頁(yè)面
【正文】 多普勒可檢測(cè)到左房至右房的穿隔血彩 ,顯示為紅色為主的血流穿過(guò)房間隔入右房并指向三尖瓣。 房間隔缺損 (ASD) ? 3） 脈沖多普勒檢測(cè)到左向右的分流頻譜 *經(jīng)食管超聲可顯示較小或經(jīng)胸超聲難以顯示的 ASD。 房間隔缺損 (ASD) ? 間接征象： ? 1）右室流出道增寬 ? 2）室間隔與左室后 壁同向運(yùn)動(dòng) ? 3）肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬 房間隔缺損 (ASD) *劍下四腔心切面是診斷 ASD的標(biāo)準(zhǔn)切面 卵圓孔未閉 ? 2025%成人 卵圓孔未閉 ? 超聲表現(xiàn)： 劍下四腔心切面 CDFI可見(jiàn)左向右分流紅色過(guò)隔血彩， 3mm 各房室大小正常范圍 ? 臨床意義： 矛盾栓塞 室間隔缺損 (VSD) ? ? 膜周部 VSD（ 嵴下型、膜部、隔瓣下）75% ? 漏斗部 VSD（ 嵴上型、干下型 ） 15% ? 肌部 VSD 10% 室間隔缺損 (VSD) ? ? 主要取決于：缺損面積和 ? 左右心室間的壓差。 ? 小 VSD： 心室多在正常范圍 ? 中 VSD:分流量較大，可出 ? 現(xiàn)心室增大 ? 大 VSD： 分流量大，容易出 ? 現(xiàn)心室增大，肺動(dòng)脈高壓，易 ? 出現(xiàn) 艾森曼格綜合征。 室間隔缺損 (VSD) ? VSD 時(shí)產(chǎn)生左向右分流，長(zhǎng)期的負(fù)荷使得肺小血管中膜增厚，右心系統(tǒng)的阻力增加，當(dāng)右室的壓力負(fù)荷接近或超過(guò)左心負(fù)荷時(shí)，可發(fā)生室水平右向左分流，此種現(xiàn)象稱(chēng)為 艾森曼格綜合征（ Eisenmenger’s syndrome）。 室間隔缺損 (VSD) ? ： ? 勞累后心悸、氣短等，胸骨左緣 4肋間 III－ IV級(jí) /6全收縮期雜音。 室間隔缺損 (VSD) ? ? 直接征象： ? 1）二維：室間隔回聲中斷 ? 左房、左室擴(kuò)大 室間隔缺損 (VSD) ? 2） CDFI示室水平紅色的穿隔血彩 室間隔缺損 (VSD) ? 3） CW可檢測(cè)到高速的左向右分流頻譜 室間隔缺損 (VSD) ? 間接征象： ? 1） 右室流出道增寬 ? 2）肺動(dòng)脈內(nèi)徑增寬 ? 室間隔缺損可合并
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