合理選擇核苷(酸)類(lèi)似物降低抗乙肝病毒治療失敗風(fēng)險(xiǎn)(編輯修改稿)
2025-03-12 22:12 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 dtohead studies Proportion of patients (%) 0 20 40 60 80 Peg IFN 48 wk Lamivudine 48 wk Adefovir 48 wk Telbivudine 52 wk Entecavir 48 wk ALT1 x ULN 38 48 72 71 78 74 64 61 67 * Histologic improvement 70 Lok ASF McMahon B. Hepatology 2023。 45(2):507–539. * Biopsy taken at 72 weeks. 抗病毒藥物在初治患者的其他療效 1年耐藥(%) 24周 HBV DNA HBeAg(+) HBeAg(–) Lai CL, et al. Hepatology 2023。 42(suppl 1):232A–233A (Abstract 92) GLOBE研究 20% 7% 6% 0% 7% 5% 0% 1% 39% 25% 13% 1% 13% 10% 7% 2% 0 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 LOQ LOQ–3 log 3–4 log 4 log LOQ LOQ–3 log 3–4 log 4 log 替比夫定 拉米夫定 快速?gòu)?qiáng)效抑制病毒可以減少耐藥發(fā)生 抗病毒治療后病毒耐藥對(duì)比 核苷類(lèi)藥物初治患者耐藥發(fā)生率比較 230146315511171181296501020304050607080拉米夫定 阿德福韋( e A g ) 恩替卡韋 替比夫定( e A g + ) 替比夫定( e A g )1年 2年 3年 4年 5年 基因型耐藥或耐藥導(dǎo)致的病毒學(xué)反彈 * 拉米夫定 ,阿德福韋 ,恩替卡韋為基因型耐藥發(fā)生率 , 替比夫定為因耐藥發(fā)生的病毒學(xué)反彈發(fā)生率 核苷類(lèi)藥物累計(jì)基因耐藥分析比較 研究 Year 1 Year 2 Year 3 Year 4 其它 拉米夫定 TT Chang 例數(shù) 58 ? 51 45 該研究被 2023AASLD指南引用 ,耐藥計(jì)算是 ITT人群 ,第二年的樣本數(shù)原文未提供 耐藥 17% 40% 57% 67% Anna Lok回顧性研究 例數(shù) 998 796 688 592 該研究為對(duì)多個(gè)研究的回顧性分析 ,耐藥的發(fā)生率為 KM分析預(yù)計(jì)耐藥的發(fā)生率 耐藥 16% 36% 56% 75% 阿德福韋 Stephanos J. Hadziyannis 例數(shù) 183 134 118 6070 僅對(duì) HBeAg患者的分析，也是用累計(jì)發(fā)生率公式計(jì)算的。 耐藥 0 3% 11% 18% 恩替卡韋 Colonno 例數(shù) 663
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