【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 單層螺旋 CT： x線管繞人體旋轉(zhuǎn)一周獲得一幅斷面圖像 多層螺旋 CT：（ MSCT）： x線管和探測(cè)器繞人體旋轉(zhuǎn)一周可獲得 2~16幅人體斷面圖像 特點(diǎn)：掃描時(shí)間更短、掃描層更薄、圖像質(zhì)量高、可用作病灶篩選、特殊檢查開發(fā)（心臟和冠狀動(dòng)脈成像、冠狀動(dòng)脈鈣化的評(píng)定等） 23 四、 CT機(jī)性能的主要參數(shù)及影響因素 １ .掃描時(shí)間： 掃描時(shí)間指的是 X線管圍繞病人旋轉(zhuǎn)一周，收集掃描數(shù)據(jù)所需占用的時(shí)間，單位是秒， 掃描方式：球管和探測(cè)器運(yùn)動(dòng)的方式 斷層厚度：指掃描切片的厚度 ２ .空間分辨率： 指在高對(duì)比度的背景下，區(qū)分相互靠近的細(xì)小物體的能力，也就是指可以識(shí)別相鄰物體的最小極限。 密度分辨率： ３ .偽影： 指顯示的圖像中所有的不同于原來物體的圖像影子。 24 ４ .圖像重建速度： 指自掃描結(jié)束到熒光屏上顯示出圖像所需要的時(shí)間。 ５ . X線管熱容量： 這參數(shù)越大表示可以進(jìn)行連續(xù)掃描的層次也越多，管子的壽命越長(zhǎng)。 ６ .主計(jì)算機(jī)的功能： 此計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)容量大，運(yùn)算速度快可以提高整個(gè)掃描過程的速度和操作系統(tǒng)的靈活性，加快病人的流量。 25 第四節(jié)核磁共振成像 一、核磁共振成像簡(jiǎn)介： 核磁共振 ：是指某些有磁矩的原子核，在靜磁場(chǎng)中由于磁矩和磁場(chǎng)相互作用形成一組不連續(xù)的能級(jí)，在合適頻率的射頻作用下，能級(jí)間發(fā)生躍遷而出現(xiàn)的共振現(xiàn)象。 核磁共振成像：是將人體置于特殊的磁場(chǎng)中，用無線電射頻脈沖激發(fā)人體內(nèi)氫原子核，引起氫原子核共振，并吸收能量。在停止射頻脈沖后，氫原子核按特定頻率發(fā)出射電信號(hào)，并將吸收的能量釋放出來，被體外的接受器收錄，經(jīng)電子計(jì)算機(jī)處理獲得圖像。 磁共振成像（ MRI）系統(tǒng)：根據(jù)核磁共振原理結(jié)合計(jì)算機(jī)斷層成像重建原理開發(fā)的一種影像診斷設(shè)備。 26 二、核磁共振系統(tǒng)分類 ： 永磁型：只能產(chǎn)生垂直磁場(chǎng)，場(chǎng)強(qiáng)為 ~，造價(jià)低，維護(hù)費(fèi)用低，對(duì)周圍環(huán)境影響小 常導(dǎo)型：生產(chǎn)制造簡(jiǎn)單，造價(jià)低，可產(chǎn)生水平和垂直磁場(chǎng)，重量輕，檢修方便，場(chǎng)強(qiáng)為 ~，運(yùn)行成本高，耗電大，需專門供電和冷卻 超導(dǎo)型：場(chǎng)強(qiáng)為 ~9T，磁場(chǎng)均勻穩(wěn)定，圖像質(zhì)量好，運(yùn)行費(fèi)用很高，制冷費(fèi)用高，運(yùn)輸、安裝、維護(hù)費(fèi)用高 ：高場(chǎng)（大于 ），中場(chǎng)（ ~），低場(chǎng)（小于 ） ：全身用 MRI系統(tǒng)，局部專用 MRI系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室用MRI系統(tǒng) 27 三、核磁共振成像系統(tǒng)的組成 ：重要部分，產(chǎn)生均勻穩(wěn)定的磁場(chǎng)的系統(tǒng)， 參數(shù)：磁場(chǎng)強(qiáng)度、磁場(chǎng)均勻性、磁場(chǎng)穩(wěn)定性等 ：射頻發(fā)射單元、信號(hào)接收單元 ５ .計(jì)算機(jī)和數(shù)據(jù)處理系統(tǒng)：操作控制、圖像重建和后處理 ６ .射頻屏蔽與磁屏蔽 ７ .軟件 四、核磁共振成像的特點(diǎn) 很多性能優(yōu)于 X線 CT。雖然 XCT解決了人體器官重疊問題，但由于提供的圖像仍是組織對(duì) X射線吸收的空間分布圖像，不能夠提供人體器官的生理狀態(tài)信息。當(dāng)病變組織與周圍正常組織的吸收系數(shù)相同時(shí)，就無法提供有價(jià)值的信息。磁共振成像裝置除了具備X線 CT的解剖類型特點(diǎn)即獲得無重疊的體層圖像之外，還可借助核磁共振原理精確地測(cè)出原子核弛豫時(shí)間 T1和 T2，能將人體組織中有關(guān)化學(xué)結(jié)構(gòu)的信息反映出來。 28 這些信息通過計(jì)算機(jī)重建的圖像是成分圖像（化學(xué)結(jié)構(gòu)像），它有能力將同樣密度的不同組織和同一組織的不同化學(xué)結(jié)構(gòu)通過影像顯示表征出來。便于區(qū)分腦中的灰質(zhì)與白質(zhì)，對(duì)組織壞死、惡性疾患和退化性疾病的早期診斷效果有極大的優(yōu)越性，其軟組織的對(duì)比度也更為精確。 ，尤其對(duì)軟組織，可以清楚地分辨肌肉、肌腱、脂肪等裝置。 ，患者不必改變體位，無觀察死角。 ，可獲得三種不同性質(zhì)的圖像 ， 五、核磁共振檢查的局限 ，一定程度限制了它的普及 MRI掃描時(shí)間長(zhǎng) ，同時(shí) MRI對(duì)患者體動(dòng)敏感，不適合急診和危重病人的檢查 ，導(dǎo)致檢查失敗 29 六、核磁共振系統(tǒng)的指標(biāo)與范圍（ p123） １ .磁體系統(tǒng) ２ .梯度系統(tǒng) ３ .射頻系統(tǒng) ４ .譜儀圖像取樣系統(tǒng) ５ .計(jì)算機(jī)系統(tǒng) ６ .圖像顯示、處理和分析 30 31 七、核磁共振系統(tǒng)的保養(yǎng)與安全使用 進(jìn)入檢查室必須換檢查鞋，保持掃描室、操作室及控制室空氣清潔 受檢者身上不能有金屬物品及有磁性的物品 受檢者不能活動(dòng) 受檢者檢查時(shí)要平靜呼吸，不能咳嗽 檢查者要密切觀察受檢者，遇到意外及時(shí)停機(jī) 嚴(yán)格按照設(shè)備使用說明書要求開關(guān)機(jī) 電壓不穩(wěn)定的醫(yī)院要配備 UPS電源 系統(tǒng)計(jì)算機(jī)不能使用來歷不明的光盤、 U盤，不能在計(jì)算機(jī)上上網(wǎng) 永磁型設(shè)備要經(jīng)常檢查掃描室內(nèi)的溫度變化，超導(dǎo)型設(shè)備要經(jīng)常檢查制冷系統(tǒng)壓力表的變化 32 帶胰島泵、心電起搏器、金屬磁性血管支架者 安裝假肢、人工髖關(guān)節(jié)者