心理診斷技能培訓(xùn)課件(編輯修改稿)
2025-03-11 11:58 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 強(qiáng)迫表象 、 強(qiáng)迫恐懼 、 強(qiáng)迫意向；繼發(fā)性強(qiáng)迫動(dòng)作 疑病性神經(jīng)癥 ? 特點(diǎn)：對(duì)健康過濾；對(duì)身體過分注意；感覺過敏和疑病觀念 。 反復(fù)就醫(yī) ， 任不能消除疑慮 。 抑郁神經(jīng)癥 ? （ 1） 輕度抑郁癥 抑郁有六個(gè)主要表現(xiàn)： ① 興趣減退甚至喪失（ 無趣 ） ② 對(duì)前途悲觀失望 （ 無望 ） ③ 無助感 （ 無助 ） ④ 感到精神疲憊 （ 無力 ） ⑤ 自我評(píng)價(jià)低 （ 無能 ） ⑥ 感到生活或生命本身沒有意義 ， 活著還不如死了的好 （ 無價(jià)值 ） 抑郁神經(jīng)癥 ? （ 2） 抑郁神經(jīng)癥的特點(diǎn) 抑郁神經(jīng)癥應(yīng)該理解為 ， 心情低落伴隨著尖銳而持久的心理沖突 。 ① 癥狀上 ， 心情低落的背景上有持續(xù)存在的心理沖突 。 如 ， 既自卑又怨天尤人 ， 既承認(rèn)自己追求的目標(biāo)太高 ， 又不屑于腳踏實(shí)地做日常工作 。 ② 人格上 ， 病前大多有人格缺陷 ， 表現(xiàn)為缺乏自信和自尊 ， 對(duì)人過分依賴和自我強(qiáng)求 ， 容易心情不良 ， 是所謂的抑郁人格者 。 ③ 抑郁神經(jīng)癥大多呈慢性病程 ， 至少持續(xù) 2年 ，多年不愈 。 抑郁神經(jīng)癥 ? 區(qū)分內(nèi)源性抑郁和抑郁神經(jīng)癥的意義 ① 在心理咨詢和治療上 ， 對(duì)于內(nèi)源性抑郁 ，要告訴病人 ， 他患了真正的病 ， 要藥物治療 。他無法自己使自己的病痊愈 。 ② 對(duì)于抑郁神經(jīng)癥 ， 我們會(huì)委婉的說明 ， 神經(jīng)癥是某種生活風(fēng)格的產(chǎn)物 ， 是一定行為模式的結(jié)果 ， 它跟以前的生活態(tài)度直接有關(guān) ，必須發(fā)揮主動(dòng)性促使自己走向健康 。 識(shí)別其他常見精神障礙 ? 重點(diǎn)掌握 《 國際疾病分類 》 第十次修訂（ 簡稱 ICD10） 中常見精神和行為障礙的診斷要點(diǎn) 。 ? 雙相情感障礙 ? 抑郁發(fā)作 ? 適應(yīng)障礙 ? 分離性 （ 轉(zhuǎn)換 ） 障礙 ? 難以解釋的軀體主訴 （ 軀體化 、 疑病癥 ） 識(shí)別其他常見精神障礙 ? 進(jìn)食障礙 （ 神經(jīng)性貪食和神經(jīng)性厭食 ） ? 睡眠問題 （ 失眠 ） ? 性功能障礙 （ 男性 ） ? 性功能障礙 （ 女性 ） ? 精神發(fā)育遲滯 （ 18歲以前 ） ? 1 多動(dòng) （ 注意缺陷 ） 障礙 ? 1 品行障礙 （ 反社會(huì)人格障礙的前期 ） ? 1 遺尿癥 ? 1 居喪障礙 （ 2個(gè)月后仍表現(xiàn)抑郁的全部癥狀 ， 考慮抑郁發(fā)作診斷 ） 掌握人格障礙三個(gè)要素 ? ICD10指出人格障礙有三個(gè)要素： ① 早年開始 ， 于童年或少年起病 （ 早年起病 ） ② 人格的一些方面過于突出或顯著增強(qiáng) ， 導(dǎo)致牢固和持久的適應(yīng)不良 （ 適應(yīng)不良 ） ③ 對(duì)病人帶來痛苦或貽害周圍 （ 害人害己 ） 常見人格障礙 ? 帶有精神病性的 ① 偏執(zhí)性人格障礙 — 以猜疑和固執(zhí)己見為特點(diǎn) 。 ② 分裂樣人格障礙 — 以觀念 、 行為 、 外貌裝飾奇特 、 情緒冷漠 、 人際關(guān)系明顯
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