【文章內(nèi)容簡介】 要擴(kuò)大 【 問題 】 與國外煙盒包裝上醒目的爛肺、爛牙等觸目驚心的圖案相比，我國煙盒上的文字健康警示占煙盒正面及背面面積的30%，內(nèi)容“溫柔、含蓄、隱蔽”?？?zé)煂＜覅且巳悍Q，這不符合 《 煙草控制框架公約 》 實(shí)施準(zhǔn)則中使用圖形方式健康警示并至少占煙盒正面及背面面積的 50%的要求。 【 應(yīng)對 】 未來三年，我國煙盒將褪去“美麗外衣”，向“恐怖包裝”看齊。 《 規(guī)劃 》 要求，我國將進(jìn)一步改進(jìn)卷煙包裝標(biāo)識，制定警示作用更強(qiáng)的卷煙包裝標(biāo)識樣本，增加說明煙草危害健康具體后果的警語。按照“大而明確、醒目和清晰”的要求，通過擴(kuò)大警語占用面積、加大警語字體、增強(qiáng)顏色對比度等，提高煙草危害警示效果。逐步實(shí)施卷煙包裝印制戒煙服務(wù)熱線等相關(guān)信息。 同時，完善煙草危害警示內(nèi)容和形式。嚴(yán)格執(zhí)行卷煙包裝標(biāo)識健康警語定期輪換使用規(guī)定。標(biāo)明煙草警語的警告主體或依據(jù)，以提高其權(quán)威性和有效性。 煙草管控 新探健康發(fā)展研究中心昨天在京舉辦發(fā)布會，現(xiàn)場發(fā)布的由中國疾控中心、 加拿大等國家聯(lián)手進(jìn)行的 《 國際煙草控制政策評估項目中國報告 》 顯示，我國目前的控?zé)熣邚?qiáng)度明顯不足，公眾對煙草危害認(rèn)知度低，且煙草中部分重金屬含量是加拿大的三倍，致癌系數(shù)高于國外。對此，《 中國煙草控制規(guī)劃 》 提出，我國將全面加強(qiáng)煙草制品所使用煙葉、輔助材料、添加劑等的質(zhì)量監(jiān)控，并將向社會公布。 據(jù)介紹，在北京、長沙、上海等 7地購買的 13個品牌的卷煙經(jīng)檢測，這 13種品牌都發(fā)現(xiàn)了較高水平的重金屬。專家表示，接觸重金屬會有嚴(yán)重的患癌癥的風(fēng)險，高劑量的重金屬可能來源于種植煙草的土壤，而非加工過程中的污染。 《 中國煙草控制規(guī)劃（ 20232023年） 》 明確，將加強(qiáng)對煙草成分的管制，并將向社會公開披露煙草制品成分和燃燒釋放物。一方面，加大煙草制品檢測力度，提出檢測煙草制品成分和燃燒釋放物的方法、標(biāo)準(zhǔn)和程序，制訂符合我國實(shí)際的煙草制品成分管制措施。 另一方面，不斷擴(kuò)大煙草制品成分和燃燒釋放物的檢測范圍和檢測內(nèi)容。完善煙草制品信息披露制度。修訂煙草制品國家標(biāo)準(zhǔn)，研究煙草制品成分和燃燒釋放物，完善向政府主管部門和向社會公開披露信息的有關(guān)規(guī)定，維護(hù)公眾知情權(quán)。 社會反應(yīng) ? 醞釀 30個月仍未盡善盡美 中國知名控?zé)煂＜覅且巳航淌谡f，控?zé)熍c反控?zé)熌z著糾纏，構(gòu)成了這一年控?zé)熢诩ち叶窢幁h(huán)境中艱難前行的復(fù)雜景觀，也造成中國控?zé)熢S多需要制定或修改的控?zé)煼ㄒ?guī)遲遲不能進(jìn)行；許多行之有效的控?zé)煷胧┖粲醵嘤谛袆樱瑺幷摱嘤诖胧?。此次出臺的 3年規(guī)劃也是多部門“博弈”了近 30個月的產(chǎn)物。據(jù)吳宜群介紹，該 規(guī)劃自 2023年 4月即開始醞釀起草，雖然內(nèi)容涉及提高煙草危害知曉度、政府多部門聯(lián)手控?zé)?、減少煙草種植面積等多重內(nèi)容，但部分具體內(nèi)容并無細(xì)致明確，比如煙盒警語面積多少等。 兩會的呼聲（ 20232023連續(xù) 5年） ? 按照 《 公約 》 規(guī)定，煙草企業(yè)和與煙草企業(yè)利益相關(guān)的部門不應(yīng)參與此項工作。 ? 立即組織醫(yī)療衛(wèi)生、行為心理、青少年教育等各界專家，遵循控?zé)熉募s精神，借鑒國際控?zé)煹某晒?jīng)驗，重新研究制定煙草制品包裝的警示標(biāo)識。 ? 警語標(biāo)識應(yīng)是大而明確、醒目和清晰，并能明確傳達(dá)健康風(fēng)險的性質(zhì)和嚴(yán)重程度。 ? 警示標(biāo)識應(yīng)采用詞語和圖片并用的形式。 53 53 我國煙草控制的主要任務(wù) 之 八 －－積極提供戒煙服務(wù) 。鼓勵醫(yī)院設(shè)立規(guī)范的戒煙門診，提供臨床戒煙服務(wù)。加強(qiáng)戒煙服務(wù)公共設(shè)施建設(shè)，建立覆蓋全國的戒煙門診協(xié)作網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)合作交流，推動資源共享。建立免費(fèi)的戒煙熱線，提供簡便可行的戒煙建議和各種戒煙服務(wù)信息。 。完善臨床戒煙指南，編制戒煙培訓(xùn)教材，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)，提高戒煙服務(wù)的質(zhì)量和水平，促進(jìn)戒煙服務(wù)的專業(yè)化、規(guī)范化。支持開展戒煙藥物和戒煙技術(shù)研究開發(fā)并推廣應(yīng)用。 。衛(wèi)生行政部門對各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展戒煙服務(wù)進(jìn)行統(tǒng)籌規(guī)劃和監(jiān)督管理。逐步探索實(shí)行戒煙服務(wù)產(chǎn)品和服務(wù)準(zhǔn)入管理。 提升戒煙服務(wù)能力重點(diǎn)專項 根據(jù)國內(nèi)外實(shí)踐和科學(xué)證據(jù) ， 編寫和發(fā)布中國臨床戒煙指南 ， 指導(dǎo)臨床醫(yī)務(wù)工作者開展戒煙實(shí)踐 。 編寫標(biāo)準(zhǔn)化戒煙培訓(xùn)教材 ， 全面開展對醫(yī)務(wù)人員的戒煙知識培訓(xùn) ， 提高戒煙服務(wù)質(zhì)量和水平 。 建立 “ 覆蓋廣泛 、 資源共享 、 信息互通 、 協(xié)調(diào)互動 ” 的戒煙門診協(xié)作網(wǎng)絡(luò) ， 制定并推廣戒煙門診操作規(guī)范 ， 建立免費(fèi)戒煙熱線網(wǎng)絡(luò) 。 各地舉措 上海 2023年 5月 31日 上海開設(shè) 12320戒煙服務(wù)。有戒煙意愿且年齡在 18周歲以上的煙民，撥打 12320熱線電話就可以得到戒煙服務(wù)和有效干預(yù)，通常一個基本干預(yù)周期為 3－ 4周。此外，根據(jù)需要還可增設(shè)家庭禁煙干預(yù)服務(wù)，以幫助煙民與家庭成員一起創(chuàng)建無煙家庭。 據(jù)上海市控制吸煙協(xié)會副會長胡兆銘介紹，本市提供戒煙服務(wù)的主要手段是開設(shè)戒煙門診。但發(fā)展良莠不齊，多家醫(yī)院戒煙門診門庭冷落。再加之煙草的心理成癮以及生理成癮性，戒煙成功率又很低。吸煙這種看似簡單的個人行為變得難以改變。為此，衛(wèi)生部設(shè)定上海開設(shè)戒煙服務(wù)熱線，在世界衛(wèi)生組織推薦的戒煙服務(wù)模式當(dāng)中，戒煙熱線服務(wù)是國際上廣為采用的一種有效的方式。 北京舉措（ 2023年 10月 ) 吸煙者將被勸誡 3分鐘 北京市 衛(wèi)生局表示，二三級醫(yī)院開展戒煙門診、社區(qū)醫(yī)生提供戒煙服務(wù)的同時，市衛(wèi)生局要求，各區(qū)縣選擇 1家以上二級醫(yī)院設(shè)立戒煙門診。屆時，本市將打造立體式的戒煙服務(wù)體系。 今年起，各區(qū)縣需對轄區(qū)內(nèi) 20%的社區(qū)醫(yī)生開展簡短戒煙技術(shù)培訓(xùn)，使其具備向就診者提供健康教育和勸誡指導(dǎo)的能力。 市衛(wèi)生局疾控處副處長杜紅介紹，按照要求，社區(qū)醫(yī)生在接診時，首先問患者是否吸煙，有無吸煙史，如果是煙民，將進(jìn)行 3分鐘的口頭勸誡，告知其吸煙導(dǎo)致的疾??；如果不吸煙，則進(jìn)行一分鐘的吸煙有害健康提醒。 經(jīng)過社區(qū)醫(yī)生勸誡，有戒煙意愿的居民將被引導(dǎo)到二三級醫(yī)院的戒煙門診處接受專業(yè)戒煙服務(wù)。 丌存在無害的煙草制品 ? 吸加裝濾嘴的卷煙丌能降低吸煙對健康的危害 ? 吸 “ 低焦油卷煙 ” 丌能降低吸煙帶的危害 ? 吸 “ 中草藥卷煙 ” 丌能降低吸煙帶來的危害 ? 吸 “ 中草藥卷煙 ” 不吸普通卷煙一樣會對健康 造成危害 ?“低焦油卷煙”、“中草藥卷煙”反而容易誘導(dǎo) ? 吸煙，影響吸煙者戒煙 衛(wèi)生部 《 吸煙危害健康報告 》 CFETP干中學(xué)實(shí)踐－－小調(diào)查 ? 優(yōu)選原則 實(shí)用性：現(xiàn)實(shí)意義，社會關(guān)注，可干預(yù) 可行性：短期設(shè)計，可現(xiàn)場操作，可承受 新穎性：首次提出，內(nèi)容新，方法新 ? 調(diào)查內(nèi)容 公共衛(wèi)生問題、知識和觀念、需求 CFETP12學(xué)員選題過程 步驟一： CFETP12學(xué)員分 3個組（每組約 19人），每個人都在組內(nèi)申請 公共衛(wèi)生小課題，在組內(nèi)開展評議， PK，之后選擇不超過 3個課題 步驟二： CFETP12學(xué)員和老師集體評議，最后選出 6個小課題 CFETP12現(xiàn)場調(diào)查小課題 9選 6 北京市吸煙者對煙草業(yè)香煙減害認(rèn)知度及煙盒警示圖片接受度調(diào)查 北京市藥店提供血壓、體重及腰圍測量服務(wù)情況調(diào)查 北京市西城區(qū)社區(qū)居民極端雨雪天氣應(yīng)急避險知信行調(diào)查 北京市區(qū)居民骨質(zhì)疏松知信行電話調(diào)查 頻發(fā)惡性傷醫(yī)事件對醫(yī)生心理、認(rèn)知、行為的影響作用 北京市西城區(qū)公共場所體育鍛煉人員對空氣污染（ ）的KABP調(diào)查 北京市戒煙門診運(yùn)行現(xiàn)狀和效果調(diào)查 海淀區(qū)高校集體食堂從業(yè)人員對健康飲食知識掌握情況及烹飪習(xí)慣調(diào)查 9 、 北京市西城區(qū) 36歲兒童私家車安全座椅使用情況調(diào)查 北京市“戒煙門診”運(yùn)行現(xiàn)狀 調(diào)查 第十二期 3組 陳小慧 調(diào)查背景 2023年中國成人煙草使用調(diào)查報告數(shù)據(jù)顯示： 15歲及以上吸煙人群中，吸煙率 ％，其中 ％有戒煙意愿。 2023年度北京市衛(wèi)生與人群健康狀況報告 顯示： 18歲以上 居民吸煙率為 %（高于 2023年全國慢性病危險因素調(diào)查值 ％）， 與 2023年相比增加了 % 估計北京市目前吸煙人數(shù)達(dá)到 594萬， 15歲及以上有戒煙意愿的煙民約 221 萬。 調(diào)查背景 在所有的控?zé)熍e措中，戒煙門診是能夠看到的為數(shù)不多的“實(shí)物”，也是能夠協(xié)助高危吸煙人群成功戒煙的有力工具。有研究表明，在無幫助下個人戒煙一年內(nèi)成功率只有 2％ ～ 3％ ，但是在專業(yè)人