滅鼠藥中毒的血液學(xué)特點(diǎn)(編輯修改稿)
2025-03-07 23:49 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 病鑒別，后者男性多見(jiàn)，有家族史，初次發(fā)病年齡多為兒童，出血多為深部出血，本患者 女性 ， 26歲初次出現(xiàn)癥狀， 2個(gè)月前有誤服鼠藥經(jīng)歷。 ? 宜與肝病鑒別，患者既往無(wú)肝炎病史，肝功能正常范圍。 ? 宜與Ｍ３鑒別。很容易鑒別。 ? 宜與抗凝治療鑒別。很容易鑒別。 診斷 ? 中毒繼發(fā)凝血機(jī)能障礙。 治療 ? １ .新鮮冰凍血漿８ 00毫升沖擊治療３天， ? ２ .維生素Ｋ１每日４ 0毫克靜點(diǎn)。 如果說(shuō)新鮮冰凍血漿可以是含有填充物的麻袋，維生素Ｋ就是空的麻袋。 如果說(shuō)發(fā)洪水時(shí)我們沒(méi)有麻袋了，那么第一步我們要做的就是從外面調(diào)運(yùn)空的麻袋和裝了沙土或水泥的沙袋。事實(shí)上我們就是這么做的。 鼠藥中毒的臨床表現(xiàn) ? 中國(guó)目前常發(fā)生的滅鼠藥中毒多由氟乙酸鈉、磷化鋅和敵鼠鈉鹽等引起，抗凝血滅鼠藥，如滅鼠靈、殺鼠醚、大隆等對(duì)人比較安全，很少引起中毒。 各種不同的滅鼠藥毒理及中毒表現(xiàn)亦不相同。 ① 氟乙酸鈉（簡(jiǎn)稱(chēng) 1080） ? 毒理作用是：氟乙酸在體內(nèi)生成氟檸檬酸，阻斷了三羧酸循環(huán) ,致使檸檬酸積累、丙酮酸代謝受阻 ,妨礙了正常的氧化磷酸化過(guò)程，最終造成 神經(jīng)系統(tǒng) 的中毒癥狀。 ? 輕者頭痛、惡心、嘔吐、竇性心動(dòng)過(guò)速，口服者上腹痛，胃部有明顯燒灼感。重者可出現(xiàn)煩躁不安、陣發(fā)性抽搐、呼吸抑制、紫紺、血壓下降、大小便失禁、心律不齊。 氟乙酸鈉中毒的救治 ? 除催吐、洗胃、導(dǎo)瀉、清洗污染皮膚外 ,及時(shí)對(duì)癥治療極為重要。輕者可給鎮(zhèn)靜藥、止痛藥及阿托品。重者應(yīng)首先考慮控制抽搐，保持呼吸道暢通出現(xiàn)抽搐、驚厥時(shí) ,應(yīng)及時(shí)給安定藥。 ? 這個(gè)病人沒(méi)有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，
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