心理咨詢和心理治療概述(編輯修改稿)
2025-03-07 23:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ?劃分焦慮等級： ?脫敏訓(xùn)練： ?適應(yīng)證 各種恐怖癥或強(qiáng)迫癥；情景性焦慮或軀體癥狀 舉例：恐怖癥 ?放松訓(xùn)練 ?根據(jù)害怕的焦慮等級逐級安排脫敏： ? 看蛇的照片 ? 觸摸蛇的照片 ? 在動(dòng)物園看蛇 ? 觸摸假蛇 ? 通過一塊玻璃觸摸蛇（即一只手在玻璃的一邊，蛇在玻璃的另一邊） ? 想象觸摸蛇將有怎樣的感覺（有鱗的皮膚，冷的，堅(jiān)硬的等等） ? 觸摸無傷害性的蛇 厭惡療法 （ aversion therapy） ?原理 經(jīng)典條件反射中的 懲罰作用 （ punishment） 。 ?方法 ?確定厭惡刺激 物理刺激 、 化學(xué)刺激 、 環(huán)境刺激 、 想象 厭惡 ?實(shí) 施 治療酒癮為例 ， 戒酒硫 （ UCS） +酒精 （ CS） ? 治療要領(lǐng) ? 厭惡刺激必須在不良行為發(fā)生時(shí)始終存在 ? 刺激要達(dá)到明確厭惡的水平 ? 治療要持續(xù)到不良行為徹底消除 ， 隨時(shí)進(jìn)行鼓勵(lì)強(qiáng)化 ? 適應(yīng)證 用于矯正各種不良行為 ， 包括酒癮 、 煙癮 、 性變態(tài)行為 、 特定的犯罪 （ 如竊癮 ） 和多食肥胖等 。 代幣法 ?原理 通過正強(qiáng)化 （ 使用獎(jiǎng)勵(lì) ） 過程塑造新的社會(huì)行為模式 ?方法 確定行為目標(biāo) 、 約定代幣的使用方式 、 轉(zhuǎn)化為自我控制 ?適應(yīng)證 主要用于建立良好的行為模式 ， 以矯正某些社會(huì)行為障礙 ，如孤獨(dú)癥 、 慢性精神病人社會(huì)適應(yīng)問題 、 某些慢性軀體疾病病人的習(xí)慣性病臥等 。 認(rèn)知療法 貝克 艾理斯 認(rèn)知療法 ?認(rèn)知治療原理 ?一個(gè)人的想法決定了他的內(nèi)心體驗(yàn)和行為反應(yīng) ?病人需要了解他們的功能失調(diào)性思考（或適應(yīng)不良性的認(rèn)知） ，認(rèn)識到它們破壞性的影響，然后以更加適應(yīng)性的想法來替代，就會(huì)改善行為、情緒，并改善生活功能 理性情緒療法 ?理論基礎(chǔ) ? 激發(fā)性事件 A (activating events)－－對于這些事件的信念 B (belief system)尤其是非理性信念－－情緒或行為的后果 C (consequence)包括功能不良外顯行為和情緒反應(yīng) 。 ? 非理性信念有三種基本形式 ? 自我完美信念 ? 公平世界信念 ? 自我中心信念 ?治療措施 ? 基本治療目標(biāo)是 ? 說服患者對問題做理性情緒分析是有益的 ? 識別藏在目前痛苦背后最重要的非理性信念 ? 向患者揭示如何質(zhì)疑這些非理性的信念 ? 把這種質(zhì)疑的學(xué)習(xí)推廣到未來的自我治療 ， 自己質(zhì)疑有關(guān)新問題的非理性信念 ? 治療主要分三個(gè)階段： ⑴ 先對有關(guān)患者最緊迫的事件 A做工作性描述 ， 然后判定患者視為由 A引起的情緒和行為問題的后果 C， 此時(shí)暫時(shí)不對那些后果進(jìn)行質(zhì)疑 ⑵ 探討事件 A和后果 C之間的信念 ⑶ 逐步以強(qiáng)有力的說服和直接對質(zhì) ， 說服患者用理性信念代替非理性信念的好處 ? 適應(yīng)證： 包括抑郁癥 、 焦慮癥 、 恐怖癥 ， 特別是社交恐怖癥 。 ?貝克的認(rèn)知療法 ?深層的功能失調(diào)性假設(shè)或圖式 Beck認(rèn)為是自童年開始通過生活經(jīng)驗(yàn)建立起來的一種相對穩(wěn)定的內(nèi)部心理模式 （ 深層的人格部分 ， 核心信念 、 圖式 ） ， 個(gè)體在生活中就是參照這些內(nèi)部模式對外界事物進(jìn)行認(rèn)知 。 如果這種圖式傾向于采用消極的 、 失調(diào)性的認(rèn)知事物的方式 ， 即為 功能失調(diào)性想法 /假設(shè) 。 ?貝克的認(rèn)知療法 功能失調(diào)性想法 /假設(shè) 例如 ， “ 如果我要幸福 ， 那么就 必須 什么事情都是成功的 。 ” “ 如果我要安全 ， 那么就 必須 預(yù)測和準(zhǔn)備所有可能的危險(xiǎn) 。 ”
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