心理治療發(fā)展趨勢(編輯修改稿)
2025-03-08 12:27 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 適用范圍3．神經(jīng)癥性障礙如焦慮癥、恐怖癥等，可用于治療失眠、緩解緊張焦慮等情緒障礙。 4．有助于慢性精神分裂癥患者社會功能的恢復(fù)。5．此外，還適用于歌唱家的聲樂練習(xí)如爬音階，運動員的技能訓(xùn)練等。方法與技術(shù)對象選擇在適應(yīng)范圍內(nèi)常需選擇有求治動機，學(xué)習(xí)訓(xùn)練能積極合作，并具備有一定悟性和想象力的對象。選用正確的反饋信號肌電、皮溫、皮電如心率、血壓、脈搏、腦電圖等儀器所反饋的信號應(yīng)與疾病癥狀相關(guān)。一般多選擇特異性強的，例如治療高血壓反饋指標(biāo)是血壓。治療緊張焦慮反饋指標(biāo)多選額部肌電等。說明與介紹療前的說明向患者介紹治療的特點及要求，取得信任，排除干擾，充分說明其優(yōu)越性和安全性，打消顧慮。提出要求，如飯后 30分鐘進入訓(xùn)練，禁用酒、咖啡、茶等刺激性飲料。并介紹信號的識別等細節(jié)。語言暗示治療開始，在指導(dǎo)語的暗示下，通過身體感覺沿反饋信號要求的方向變化，通過反復(fù)訓(xùn)練，形成一種固定的隨意習(xí)得行為。堅持訓(xùn)練堅持訓(xùn)練，鞏固該新建立的行為活動模式，改變原有狀態(tài)，便能扭轉(zhuǎn)疾病進程，消除癥狀，達到防治疾病的目的或其他既定目標(biāo)。精神分析治 療 精神分析治療又稱心理分析法，屬長程心理治療。它既是一種治療方法也是一種理論。源于 S． Freud學(xué)說，歷經(jīng)一世紀(jì)余，世人評說，毀譽參半。盡管以往我國醫(yī)療實踐中應(yīng)用較少，但由于其影響較廣，其中有些觀點及治療技巧又不乏可簽之處。適應(yīng)證主要適應(yīng)證是神經(jīng)癥患者，尤其是癔癥、強迫癥及恐怖癥。還可試用于部分性心理障礙，如窺陰癥、露陰癥及摩擦癖等?；驹戆凑招睦矸治鰧W(xué)說的理論，神經(jīng)癥的癥狀都是有意義的。由于產(chǎn)生癥狀的心理沖突雙方處于不同意識水平，一方處于前意識或意識；而另一方被起潛抑作用禁錮于無意識中。所以，患者為癥狀所苦，但不知道產(chǎn)生癥狀的真正原因和意義?；驹碇委熣邘椭颊呓獬凉撘?，將無意識的心理過程轉(zhuǎn)變?yōu)橐庾R的，揭穿了防御機制的化裝，使患者了解了癥狀的真實意義，便可使之消失。理論原理該理論認為神經(jīng)癥癥狀產(chǎn)生的根源與早年形成的癥結(jié)有關(guān)，即被潛抑到無意識中未能得到解決的欲望，通過宣泄或自由聯(lián)想等方式，讓患者能真正意識到并從感情上體驗到這是幼年期形成的病根，如今已毫無意義了。洞察到 “原來如此 ”便達到 “領(lǐng)悟 ”，癥狀也隨之消失。方法與技術(shù)自由聯(lián)想 夢的解析自 由 聯(lián) 想要求患者把腦子里想到的一切全說出來。醫(yī)生的任務(wù)是傾聽，并鼓勵患者克服阻力繼續(xù)進行聯(lián)想，必要時插入簡短的評論。通常每次治療 1~2h，療程可長達 3年。自由聯(lián)想阻 抗如果聯(lián)想中患者表現(xiàn)并不 “自由 ”、吞吞吐吐、緩慢甚至中斷，稱此為阻抗。原因是多方面的，醫(yī)生除了解患者不信任感及各種擔(dān)憂外，有些阻抗可能有更深層的原因。移 情患者在治療中表現(xiàn)出對醫(yī)生的強烈情感反應(yīng)，如敬仰、愛慕、仇恨或憎惡等。有人認為掌握并處理好移情，是分析成功的關(guān)鍵。分析夢境弗氏認為夢境常象征無意識的沖動或欲望，通過釋夢可挖掘到各種線索。在釋夢工作中，有些較專業(yè)的稱謂，例如，象征、凝結(jié)、置換、潤飾等，成為心理分析療法的一個重要內(nèi)容。解 釋這三者均是分析治療的基本技術(shù)。特別是自由聯(lián)想及夢境的無意識的意義應(yīng)當(dāng)予以解釋；克服阻抗，處理移情也需要不同的解釋。修通與領(lǐng)悟反復(fù)解釋和持續(xù)幫助患者解決沖突的過程稱為修通；一旦修通，使患者理解了沖突的根源，就像久猜不出的謎語一旦揭穿后就達到了領(lǐng)悟。依次循環(huán)往復(fù)，逐一攻克沖突，從而達到患者癥狀逐漸消失，人格更趨成熟，疾病便 “瓜熟蒂落 ”了。森田治 療森田治療為一種非交流性的心理治療，始于本世紀(jì)加年代，由日本森田正馬對當(dāng)時許多如隔離療法、作業(yè)療法、說理療法及生活療法等予以取舍，擇優(yōu)組合而創(chuàng)建，后又反復(fù)修正發(fā)展而成。它主要用于治療神經(jīng)癥，作為綜合治療中的一種方法， 80年代末國內(nèi)開始引進，現(xiàn)部分地區(qū)臨床正在探索嘗試之中。適應(yīng)范圍1．神經(jīng)衰弱。2．以強迫觀念為主的強迫癥。3．恐怖癥。4．焦慮癥。5．具有明顯疑病素質(zhì)的疑病癥。6．部分睡眠障礙者。治療目標(biāo)① 改變患者的疑病基調(diào)。② 打破精神交互作用對癥狀影響的惡性循環(huán)。③ 將 “求生欲望 ”投向外界，促進社會功能恢復(fù)。實施要點① 順應(yīng)自然、有所作為② 擇優(yōu)而居，有所體會③ 情感調(diào)適，良性塑造順應(yīng)自然、有所作為順應(yīng)自
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