現(xiàn)場救護(hù)及處理的原則(編輯修改稿)
2025-03-06 14:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 心肺復(fù)蘇法 確定昏迷 ? 步驟 1 確定昏迷 ? ●輕拍當(dāng)事人肩部數(shù)次，並在耳邊呼喚（可叫昏迷者名字或以「先生、先生」等稱呼）。 ? ●如只有施救者 1人在現(xiàn)場，先打 120召救護(hù)車。 ? ●如有其他人在旁，請他人協(xié)助召喚救護(hù)車 。 心肺復(fù)蘇法 暢通氣道 ? 步驟 2 ? 暢通氣道 —— 使用按額托顎法 ? 要使下頜、耳垂邊線、地面保持垂直。 ? ●檢查呼吸（用 5至 10秒） ﹕ ? 1）觀察 ﹕ 胸部及腹部的起伏 ? 2）感覺及聽 ﹕ 呼吸 ? ●如當(dāng)事人能回復(fù)自發(fā)性呼吸，將他放在復(fù)原的 位置。 ? 心肺復(fù)蘇法 吹氣兩次 ? 步驟 3 ? 吹氣兩次 ? （每次為時 2秒） ? ●吹氣時要留意胸部起伏，盡量令當(dāng)事人得到足夠氧分供應(yīng)。 ? 心肺復(fù)蘇法 檢查頸脈搏 ? 步驟 4 ? 檢查頸脈搏 ? （用 5至 10秒） ? 如呼吸停頓但有脈搏時，要進(jìn)行人工 呼吸。 ? 心肺復(fù)蘇法 — 胸外按壓 ? 步驟 5 ? 如無脈搏，要施行心外壓 ? （心外壓速度每分鐘約 80100次） ? ●心外壓與吹氣交替施行。 ? ●單人心外壓與吹氣比率為 15﹕ 2。 ? ●雙人心外壓與吹氣比率為 5﹕ 1。 心肺復(fù)蘇法 檢查脈搏及呼吸 ? 步驟 6 ? 首分鐘檢查 ﹕ ? 檢查脈搏及呼吸 ? ●如無脈搏及呼吸，要繼續(xù)施行心肺復(fù)蘇法，每隔數(shù)分鐘重複檢查當(dāng)事人脈搏及呼吸。 心肺復(fù)蘇法成功的象征 ? 如急救員所施救的方法正確，又有下列各種征兆時則證明其所施救的方法有效： ? 臉色好轉(zhuǎn) ? 瞳孔收縮正常 ? 恢復(fù)可探知的呼吸及脈搏 ? 有知覺、有反應(yīng)及呻吟等 生存連環(huán) ? 生存連環(huán)有 4個環(huán)節(jié)，環(huán)環(huán)相扣，分別是 ﹕ ? ●及早求援，第一時間召救護(hù)車 ? ●邊等候，邊及早做心肺復(fù)蘇法 ? ●及早做心臟除顫電擊 ? ●及早進(jìn)一步治療 ? 病人是否獲救，很視乎 4個環(huán)節(jié)是否都做得到。是的話，生存機(jī)會最高。事實上，及早求援並配合心肺復(fù)蘇法，對急救起決定性作用。如果太少人懂得心肺復(fù)蘇法， 4個環(huán)斷了 1個環(huán)，生存機(jī)會會打折扣。 ? 鼻出血 ? 鼻出血又稱“鼻衄”。鼻粘膜的血管豐富，位置淺表，外傷或有局部炎癥時，容易引起出血。鼻出血的原因一般有局部性和全身性兩方面。 鼻出血原因 ? 局部原因如鼻外傷、鼻腔異物、鼻中隔偏曲、鼻腔和鼻竇的炎癥或腫瘤等；全身性的原因包括高熱、高血壓及動脈硬化、血液病、心臟病、肝臟病、尿毒癥等，其中以高熱和高血壓引起者多見。有的婦女在月經(jīng)期容易鼻出血，稱為“倒經(jīng)”，與內(nèi)分泌有關(guān)。 鼻出血特征 ? 鼻出血多發(fā)生于一側(cè)鼻孔。出血量少的，僅鼻涕中帶有血絲；量多時，由一側(cè)前鼻孔涌出或兩則鼻孔同時流出，甚至還從口中吐出。如失血過多，會出現(xiàn)臉色蒼白，出冷汗、脈搏快而弱和血壓降低等休克癥狀 鼻止血步驟 1 ? 發(fā)生了鼻出血，要讓病人取坐或半臥位，同時安慰病人，使他避免過分緊張，盡量保持鎮(zhèn)靜。因為精神緊張，常會使血壓增高而加劇出血；對高血壓引起鼻出血的病人尤其要注意這一點。 鼻止血步驟 2 ? 根據(jù)出血部位和程度進(jìn)行壓迫止血， 讓病人用拇指及食指緊捏兩側(cè)鼻翼， 5－ 10分鐘可使出血停止。如出血不止，可將干凈的棉球，明膠海棉、軟布等塞入其鼻腔，壓迫止血。 鼻止血步驟 3 ? 如仍出血不止，則可將蘸有止血粉、1%麻黃素、 1%腎上腺素的干棉球或止血海棉等塞入其鼻腔，以收斂止血。在進(jìn)行以上三方面處理的同時，還可在其額部、鼻部、頸部或枕部敷以冷水毛巾或冰袋，并反復(fù)更換，以便促使其血管收縮，減少流血。 鼻止血步驟 4 ? 如反復(fù)出血或出血量很多，則需先清潔鼻腔積血，盡可能找到出血部位，然后用消毒的凡士林油紗條充填壓在出血部位。油紗條在鼻腔內(nèi)可以留置 24－ 72小時。當(dāng)鼻出血確已止住，可再過適當(dāng)時間，將油紗布抽出。如 24－ 72小時后仍出血不止，應(yīng)速送醫(yī)院治療。 鼻止血步驟 5 ? 如用上述方法鼻出血仍不止，以致出現(xiàn)休克時，則應(yīng)將患者置于平臥位，頭側(cè)向健側(cè)，以防止血液流入咽部，引起惡心，加重出血。同時用針刺或手指按壓其人中、涌泉穴搶救。并及時送附近醫(yī)院救治。 防止出血的意義 ? 血液是維持生命的重要物質(zhì)保障，急性出血是外傷后早期致死的主要原因。成人的血液約占自身體重的 8％，約 4000毫升。當(dāng)失血量達(dá)到總血量 20％以上時，出現(xiàn)明顯的休克癥狀，當(dāng)失血量達(dá)到總血量 40％以上時，就有生命危險。現(xiàn)場搶救時，首要的是采取緊急止血措施防止因大出血而休克甚至死亡。 出血的特點 ? 根據(jù)損傷血管的性質(zhì)分類： ? 動脈出血：血色鮮紅，出血呈狀噴射。 ? 靜脈出血：血色暗紅，血液不停流出。 ? 毛細(xì)血管出血：血色鮮紅，血液從整個傷 面滲出。 出血的種類 ? 根據(jù)出血部位的不同分類： ? 外出血：由皮膚損傷向體外流出血液能夠看見出血情況。 ? 內(nèi)出血：深部組織或內(nèi)臟損傷，血液由破裂血管流入組織或臟器、體腔內(nèi)從體表看不到出血。 失血的表現(xiàn) ? 當(dāng)失血量達(dá)到總血量 20％以上時： ? 臉色蒼白、口唇青紫、四肢發(fā)涼、出冷汗 ? 心慌氣短、表情淡漠、反映遲鈍、呼吸急促 ? 脈搏細(xì)弱或摸不到 ? 血壓下降或測不到 常用緊急止血方法 壓迫止血法
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