20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—復(fù)合傷傷員急救現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)原則準(zhǔn)確判斷傷情(編輯修改稿)
2024-11-19 04:29 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 經(jīng)呼吸道吸收? 經(jīng)消化道吸收? 經(jīng)皮膚和粘膜吸收? 靜脈肌肉吸收第三十五 頁(yè) ，共八十七 頁(yè) 。５、中毒救護(hù) ：化學(xué)中毒救護(hù)要點(diǎn)? 迅速脫離毒物 ：移離中毒現(xiàn)場(chǎng)、新鮮空氣／吸氧； 脫除污染的衣物；沖洗／中和劑；? 保護(hù) 呼吸道通暢 (tōngch224。ng)，防止梗阻?！ ∮^察意識(shí)、瞌孔、血壓、呼吸、脈搏等生命體癥。? 中止毒物 繼續(xù)吸收：催吐或洗胃以及導(dǎo)瀉 腐蝕性毒物中毒時(shí)，一般不提倡用催吐與洗胃的方法。? 盡快 排出或中和 吸入體內(nèi)的毒物： 輸液、利尿、加快代謝，排毒劑和解毒劑清除毒物? 對(duì)癥治療 ： 保護(hù)重要器官功能，維持酸堿平衡，防止水電解質(zhì) 紊亂，防止繼發(fā)感染以及并發(fā)癥和后遺癥。第三十六 頁(yè) ，共八十七 頁(yè) 。（１）刺激性氣體中毒 (zh242。ng d) （２）窒息性氣體中毒（３）有機(jī)溶劑中毒（４）高分子化合物中毒（５）農(nóng)藥中毒第三十七 頁(yè) ，共八十七 頁(yè) 。四、礦山事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)與自救１、瓦斯爆炸救護(hù)與自救：? 迅速背朝爆炸沖擊波傳來(lái)方向 臥倒 ， 臉部朝下 ，把頭放低些，在有水溝地方最好 側(cè)臥 在水溝里邊，臉朝水溝側(cè)面溝壁，然后迅速用濕毛巾將嘴、鼻捂住，同時(shí)用最快速度戴上 自救器 ，拉嚴(yán)身上衣物蓋住露出的部分，以防爆炸的高溫灼傷。并盡量屏住呼吸。? 辨清方向，按照 (224。nzh224。o)避災(zāi)路線(xiàn)迎新鮮風(fēng)流方向走? 選擇臨時(shí)避災(zāi)硐室，在硐室內(nèi)耐心等待救援 ? 井外救援 第三十八 頁(yè) ，共八十七 頁(yè) 。２、井下煤塵爆炸救護(hù)與自救３、搶救長(zhǎng)期被困井下的遇險(xiǎn)人員時(shí)注意事項(xiàng) ? 發(fā)現(xiàn)遇險(xiǎn)人員時(shí)， 嚴(yán)禁用頭燈光束直射其眼睛? 發(fā)現(xiàn)遇險(xiǎn)人員時(shí)，不可立即抬運(yùn)出井，應(yīng)注意 保護(hù)體溫 。應(yīng)在井下安全地點(diǎn)進(jìn)行初步處置 (如包扎、輸液、注射等 ) 后，才送到醫(yī)院進(jìn)行特別護(hù)理 (h249。lǐ)。? 遇險(xiǎn)人員長(zhǎng)期不進(jìn)食，應(yīng)以少量多餐的方法，以稀軟的、高營(yíng)養(yǎng)、高蛋白的食物為宜。第三十九 頁(yè) ，共八十七 頁(yè) 。４、井下火災(zāi)救護(hù)與自救５、冒頂 (m224。o dǐng)事故的救護(hù)６、透水事故的救護(hù)第四十 頁(yè) ，共八十七 頁(yè) 。五、其他事故現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)１、觸電事故? 迅速切斷 (qiē du224。n)電源： 關(guān)閉電閘，或用干木棍、竹竿等不導(dǎo)電物體將電線(xiàn)挑開(kāi)? 在潮濕地方，救護(hù)人要穿絕緣膠鞋戴膠皮手套或站在干燥木板上以保護(hù)自身安全? 呼吸心跳停止者，立即進(jìn)行 心肺復(fù)蘇（ CPR） 。 不要輕易放棄，一般應(yīng)進(jìn)行半小時(shí)以上。? 緊急呼救， 向醫(yī)療急救部門(mén)呼救。? 燒傷傷員局部應(yīng)就地取材進(jìn)行創(chuàng)面的簡(jiǎn)易包扎，再送醫(yī)院搶救。第四十一 頁(yè) ，共八十七 頁(yè) 。２ 、溺水事故（１）水中救護(hù) (ji249。h249。) （２）岸上救護(hù) ? 清除其口、鼻腔內(nèi)的水、泥及污物；? 解開(kāi)衣扣、領(lǐng)口，以保持呼吸道通暢；? 倒水 ? 呼吸停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸? 心跳停止者進(jìn)行胸外心臟按壓? 現(xiàn)場(chǎng)救護(hù)有效，傷員恢復(fù)心跳、呼吸，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、軀干向心臟方向摩擦，以促進(jìn)血液循環(huán)。注：不要輕易放棄搶救。第四十二 頁(yè) ，共八十七 頁(yè) 。３ 、中暑 (zh242。ng shǔ)事故（１）先兆中暑 (zh242。ng shǔ)（２）輕度中暑（３）重度中暑? 迅速移至陰涼通風(fēng)處或有空調(diào)房間，平臥，解開(kāi)衣褲，以利呼吸和散熱；? 輕者飲淡鹽水或淡茶水，可服用藿香正氣水、十滴水、仁丹等；? 體溫升高者，用涼水擦洗全身，水的溫度要逐步降低，在頭部、腋窩、大腿根部可用冷水或冰袋縛之，以加快散熱；? 嚴(yán)重中暑，經(jīng)降溫 (ji224。ng wēn)處理后，應(yīng)及時(shí)送至醫(yī)院以便及早獲得專(zhuān)業(yè)急救和治療。第四十三 頁(yè) ，共八十七 頁(yè) 。４、 高空 (gāokōng)墜落 ? 去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。? 在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過(guò)程中，應(yīng)使 脊柱伸直 ，禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。? 創(chuàng)傷局部妥善包扎 ，但對(duì)疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。? 頜面部傷員首先應(yīng)保持 呼吸道暢通 ，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時(shí)松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內(nèi)異物 (y236。w249。)無(wú)法清除時(shí)，可用 12號(hào)粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開(kāi)。? 復(fù)合傷要求平仰臥位 。? 止血? 有條件時(shí)迅速給予靜脈補(bǔ)液，補(bǔ)充血容量。? 快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。 第四十四 頁(yè) ，共八十七 頁(yè) 。５、 車(chē)輛 (chēli224。ng)傷害 ? 緊急呼救 → 保護(hù) (bǎoh249。)現(xiàn)場(chǎng) → 轉(zhuǎn)運(yùn)傷員 ? 切勿立即移動(dòng)傷者，除非處境會(huì)危害其生命 ? 疑有骨折應(yīng)盡量簡(jiǎn)單固定后再進(jìn)行搬運(yùn) ? 盡可能對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行保護(hù) ? 交通事故涉及危險(xiǎn)化學(xué)品時(shí)第四十五 頁(yè) ，共八十七 頁(yè) 。６ 、 坍塌 (tāntā)事故 ? 當(dāng)土方或建筑物發(fā)生 (fāshēng)坍塌，立即撥打 報(bào)警 和 急救 電話(huà)。? 在 確認(rèn) 不會(huì)再次發(fā)生同類(lèi)事故后，立即搶救受傷人員。 ? 當(dāng)少部分土方坍塌時(shí)，用鐵鍬進(jìn)行撮土挖掘，并注意不要傷及被埋人員。? 當(dāng)建筑物整體倒塌時(shí)，采用吊車(chē)、挖掘機(jī)進(jìn)行搶救，現(xiàn)場(chǎng)要有指揮并監(jiān)護(hù)，防止機(jī)械傷及被埋或被壓人員。 ? 被搶救出來(lái)的傷員進(jìn)行 現(xiàn)場(chǎng)搶救 。? 備齊必要的應(yīng)急救援物資，如車(chē)輛、吊車(chē)、擔(dān)架、氧氣袋、止血帶、送風(fēng)儀器等 。第四十六 頁(yè) ，共八十七 頁(yè) 。７ 、 食物中毒 (sh237。w249。zh242。ngd) ? 發(fā)現(xiàn)人員食物中毒時(shí)
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