醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程(sop)3(編輯修改稿)
2025-03-05 14:57 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 通道分開的原則。 ?（二）環(huán)境管理 ?1．產(chǎn)房周圍必須清潔，無(wú)污染源，與母嬰室和新生兒室鄰近，相對(duì)獨(dú)立。 ?2．產(chǎn)房?jī)?nèi)墻壁、地面、天花板無(wú)裂隙，表面光滑，便于清潔與清毒。 ?3．產(chǎn)房?jī)?nèi)物品必須保持清潔、整齊、無(wú)塵，定時(shí)通風(fēng)換氣、空氣消毒。 ?4．拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標(biāo)志。 ? 5．濕式打掃，產(chǎn)房?jī)?nèi)地面、桌面、儀器和手術(shù)燈表面及其它物體表面每日用清水擦拭，被病人血液、體液污染時(shí)用 1000mg/L含氯消毒液擦拭。 ? 6．在連續(xù)兩臺(tái)分娩之間要清潔地面、臺(tái)面及其它物體表面，若有血跡或污染則用1000mg/L含氯消毒劑擦拭，產(chǎn)床每次使用后更換床上用品，并使用消毒液擦拭床單位。 ?7．每日接生后分娩室要終末消毒，地面受到病人排泄物、嘔吐物、分泌物污染時(shí)應(yīng)立即清潔，并用 1000mg/L含氯消毒劑擦拭、拖地。 ?8．空調(diào)及空氣消毒器過(guò)濾板、過(guò)漶網(wǎng)定期清洗，保持清潔。 ?，保持清潔。 ? 《 醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例 》 及有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 ? 二、人員管理 ?1．嚴(yán)格參觀、實(shí)習(xí)和陪護(hù)制度，最大限度地減少人員流動(dòng)。 ?2．凡進(jìn)入分娩室的工作人員，必須戴口罩、帽子、換鞋，鞋每日刷洗一次。 ?3．患呼吸道感染疾病或有化膿性傷口時(shí)，暫停產(chǎn)房工作。 ?4．待產(chǎn)人員進(jìn)入產(chǎn)房更衣、換鞋，聽從工作人員的安排。 ?5．私人物品不得帶入分娩室內(nèi)。 ? 三、工作質(zhì)量 ? （一）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度：清潔衛(wèi)生制度、消毒滅菌制度、隔離制度、感染管理報(bào)告制度等。 ? （二）無(wú)菌技術(shù) ? 1．接產(chǎn)前必須進(jìn)行外科洗手。 ? 2．保持無(wú)菌單及手術(shù)衣干燥，潮濕視為污染應(yīng)更換。 ? 3．嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。 ? 4．助產(chǎn)包內(nèi)備斷臍專用剪、結(jié)扎用品等，禁止斷臍器械與其他助產(chǎn)器械混用。 ? 5．無(wú)菌物品標(biāo)識(shí)明確、規(guī)范，無(wú)過(guò)期，按滅菌日期及有效時(shí)限依次排列，專柜放置。 ? 6．無(wú)菌包、無(wú)菌紗布、無(wú)菌棉球開啟后保存時(shí)間不超過(guò) 24小時(shí)；無(wú)菌持物鉗及容器干式保存，每臺(tái)一套， 46小時(shí)更換 1次。 ?（三）消毒、滅菌 ?1．助產(chǎn)器械應(yīng)等同手術(shù)器械按照規(guī)范清洗、包裝、滅菌。 ?2．嬰兒臍帶結(jié)扎用品必需滅菌。 ?3．碘伏、酒精容器等每周更換、滅菌 2次。 ?4．血壓計(jì)袖帶保持清潔，被血液、體液等污染時(shí)用含氯消毒劑浸泡消毒后使用。 ?5．氧氣濕化瓶一人一用，濕化液用滅菌水；用畢終末消毒，干燥保存?zhèn)溆谩? ?6．剃毛刀應(yīng)使用一次性用品。 ?（四）隔離技術(shù) ?1．嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施，正確佩帶防護(hù)用品。 ?2．產(chǎn)婦分娩前應(yīng)進(jìn)行 HBV、 HCV、 HIV篩查，傳染病產(chǎn)婦安置在隔離分娩室分娩，按隔離技術(shù)規(guī)程助產(chǎn)，用后物品及胎盤必須放入雙層黃包塑料袋內(nèi)密閉運(yùn)送，按感染性醫(yī)療廢物處理，房間應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行終末消毒處理。 ? 3．接送產(chǎn)婦的平車保持清潔，隔離產(chǎn)婦平車專用，用后消毒。 ? 4．臟被服應(yīng)有容器固定存放且不在產(chǎn)房?jī)?nèi)清點(diǎn)，隔離病人被單、衣物分開處置。 ?（五）加強(qiáng)醫(yī)院感染知識(shí)培訓(xùn)，醫(yī)護(hù)人員熟悉本科醫(yī)院感染管理制度，衛(wèi)生員能正確回答消毒液濃度及配制方法。 新生兒病房感染管理 SOP ? 1．布局合理，應(yīng)設(shè)普通病室、隔離病室、沐浴間、配奶間、奶具清洗間（區(qū)）、治療室及處置室等。各室分開設(shè)置，潔污分開，各類物品消毒符合消毒技術(shù)規(guī)范要求。 ? 2．嚴(yán)格限制進(jìn)入新生兒病房人員，進(jìn)入新生兒病房須更換清潔、專用工作服和工作鞋。 ? 3．新生兒病房入口處、病室、治療室、配奶間、沐浴間、處置室等應(yīng)配置專用的洗手設(shè)施或快速手消毒劑。 ?4．進(jìn)入新生兒病房及進(jìn)行各種操作前后洗手或手消毒，操作時(shí)戴口罩和帽子。 ?5．嚴(yán)格執(zhí)行一次性使用無(wú)菌醫(yī)療用品的管理規(guī)定，不得重復(fù)使用。 ?6．靜脈輸液現(xiàn)用現(xiàn)配。 ?7．新生兒病房環(huán)境： ?(1)室內(nèi)溫度保持在 22－ 26℃ （足月新生兒 22－ 26℃ 、早產(chǎn)兒 24－ 28℃ ），濕度保持在 55% 65%。 ?(2)每天開窗通風(fēng)，保持空氣新鮮，必要時(shí)使用動(dòng)態(tài)空氣消毒機(jī)進(jìn)行空氣消毒。 ?采用層流凈化系統(tǒng)或動(dòng)態(tài)空氣消毒器的，應(yīng)每天檢查設(shè)備的運(yùn)行狀況，定期對(duì)設(shè)備進(jìn)行清潔、維護(hù)并記錄。 ?(3)桌面等物體表面應(yīng)保持清潔，每日擦拭，有血液等污染時(shí) 1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行局部消毒，作用 3060分鐘，再用清潔水擦拭干凈。 ?(4)地面每天濕式清掃，保持清潔無(wú)塵。有血液等污染時(shí) 1000mg/L含氯消毒劑進(jìn)行局部消毒，作用 3060分鐘，再用清潔水擦拭干凈。所有墻面、角落及天花板至少每月清掃 1次，保持清潔無(wú)塵。 ? (5)保暖箱與新生兒輻射臺(tái)表面每日清潔，箱單一人一更換，床墊每周更換一次并暴曬或使用床單元消毒器消毒，有污染時(shí)隨時(shí)更換。連續(xù)使用的暖箱每周徹底消毒，消毒后至少間隔 15分鐘方可安置新生兒入內(nèi)。保暖箱內(nèi)保濕用水每天更換無(wú)菌水。新生兒出箱后應(yīng)將保暖箱移出病室，采用 250mg/L含氯消毒劑進(jìn)行終末消毒。 ?(6)床間距 ≥1 米。 ?(7)遇特殊感染或傳染性疾病新生兒應(yīng)盡快轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院，無(wú)定點(diǎn)醫(yī)院的，收住新生兒隔離病室，與正常新生兒隔離，懸掛病室及床邊隔離標(biāo)識(shí)，物品專用，用后嚴(yán)格消毒。 ?(8)新生兒室應(yīng)盡可能減少物品擺放，物品的擺放按照無(wú)菌、清潔、污染有序分開。 ?(9)工作人員定期進(jìn)行體檢，凡有傳染性疾病、流行性感冒、皮膚化膿性疾病等暫停與新生兒接觸。 ?(10)嚴(yán)格限制新生兒病房的探視，探視人員接觸新生兒前后應(yīng)洗手?；剂餍行愿忻盎蚱つw化膿性疾病者謝絕探視。 ? 8．沐浴配奶管理 ?(1)
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