【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 十、單病種醫(yī)療成本核算簡(jiǎn)介二十、單病種醫(yī)療成本核算簡(jiǎn)介n ㈥㈥ 、單病種醫(yī)技科室成本的核算、單病種醫(yī)技科室成本的核算n 單病種醫(yī)技成本單病種醫(yī)技成本 =單病種放射費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、單病種放射費(fèi)、檢驗(yàn)費(fèi)、檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)等成本之和。檢查費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、麻醉費(fèi)等成本之和。二十、單病種醫(yī)療成本核算簡(jiǎn)介二十、單病種醫(yī)療成本核算簡(jiǎn)介n ㈧㈧ 、單病種住院病人成本、單病種住院病人成本n 單病種病人的醫(yī)療成本計(jì)算公式：?jiǎn)尾》N病人的醫(yī)療成本計(jì)算公式：n 單病種病人的住院成本單病種病人的住院成本 =單病種病房醫(yī)療成單病種病房醫(yī)療成本本 +單病種醫(yī)技科室成本單病種醫(yī)技科室成本 +單病種藥品費(fèi)成單病種藥品費(fèi)成本。本。二十、單病種醫(yī)療成本核算簡(jiǎn)介二十、單病種醫(yī)療成本核算簡(jiǎn)介n ㈦㈦ 、單病種藥品費(fèi)成本、單病種藥品費(fèi)成本n 單病種藥品費(fèi)成本單病種藥品費(fèi)成本 =單病種藥品費(fèi)單病種藥品費(fèi) 藥品成藥品成本分?jǐn)偮?。本分?jǐn)偮?。n 藥品成本分?jǐn)偮仕幤烦杀痉謹(jǐn)偮?=醫(yī)院藥品成本總額醫(yī)院藥品成本總額 247。247。 藥品藥品收入總額。收入總額。二十一、醫(yī)院成本目標(biāo)管理簡(jiǎn)介二十一、醫(yī)院成本目標(biāo)管理簡(jiǎn)介n n 成本目標(biāo)成本目標(biāo)n 成本目標(biāo)管理成本目標(biāo)管理二十一、醫(yī)院成本目標(biāo)管理簡(jiǎn)介二十一、醫(yī)院成本目標(biāo)管理簡(jiǎn)介n ㈡㈡ 、成本目標(biāo)管理的特點(diǎn)：、成本目標(biāo)管理的特點(diǎn)：n ①① 全過程性。全過程性。 n ②② 全員性。全員性。 n ③③ 技術(shù)經(jīng)濟(jì)性。技術(shù)經(jīng)濟(jì)性。 n ④④ 經(jīng)濟(jì)責(zé)任結(jié)合性。經(jīng)濟(jì)責(zé)任結(jié)合性。 二十一、醫(yī)院成本目標(biāo)管理簡(jiǎn)介二十一、醫(yī)院成本目標(biāo)管理簡(jiǎn)介n ㈢㈢ 、成本目標(biāo)管理的作用：、成本目標(biāo)管理的作用：n ①① 有利于將技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制落實(shí)到各科室有利于將技術(shù)經(jīng)濟(jì)責(zé)任制落實(shí)到各科室n ②② 有利于加強(qiáng)醫(yī)院的計(jì)劃管理。有利于加強(qiáng)醫(yī)院的計(jì)劃管理。 n ③③ 有利于發(fā)揮廣大職工的積極、創(chuàng)造性。有利于發(fā)揮廣大職工的積極、創(chuàng)造性。 n ④④ 有利于提高經(jīng)濟(jì)效益。有利于提高經(jīng)濟(jì)效益。 二十一、醫(yī)院成本目標(biāo)管理簡(jiǎn)介二十一、醫(yī)院成本目標(biāo)管理簡(jiǎn)介n ㈣㈣ 、成本目標(biāo)管理的原則：、成本目標(biāo)管理的原則：n 成本最低化原則、成本最低化原則n 全面成本管理原則、全面成本管理原則n 成本責(zé)任制原則、成本責(zé)任制原則n 成本管理有效化原則、成本管理有效化原則n 成本管理科學(xué)化原則、成本管理科學(xué)化原則二十一、醫(yī)院成本目標(biāo)管理簡(jiǎn)介二十一、醫(yī)院成本目標(biāo)管理簡(jiǎn)介n ㈤㈤ 、 建立成本目標(biāo)控制標(biāo)準(zhǔn)模型：建立成本目標(biāo)控制標(biāo)準(zhǔn)模型： 分析成本消耗統(tǒng)計(jì)資料，根據(jù)、分析成本消耗統(tǒng)計(jì)資料，根據(jù) 2一一 3年的項(xiàng)目成本消耗的統(tǒng)計(jì)資料，分析研究不年的項(xiàng)目成本消耗的統(tǒng)計(jì)資料，分析研究不同因素引起的變化，并審核與調(diào)整。同因素引起的變化，并審核與調(diào)整。n 觀察成本消耗數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的性質(zhì)，畫成、觀察成本消耗數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)的性質(zhì)，畫成統(tǒng)計(jì)圖形，以便據(jù)以選用適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型。統(tǒng)計(jì)圖形，以便據(jù)以選用適當(dāng)?shù)臄?shù)學(xué)模型。n 二十一、醫(yī)院成本目標(biāo)管理簡(jiǎn)介二十一、醫(yī)院成本目標(biāo)管理簡(jiǎn)介n ㈤㈤ 、 建立成本目標(biāo)控制標(biāo)準(zhǔn)模型建立成本目標(biāo)控制標(biāo)準(zhǔn)模型n 根據(jù)成本統(tǒng)計(jì)資料的結(jié)構(gòu)分布，選、根據(jù)成本統(tǒng)計(jì)資料的結(jié)構(gòu)分布，選定統(tǒng)計(jì)量，近似正態(tài)分布的可用均數(shù)、標(biāo)定統(tǒng)計(jì)量，近似正態(tài)分布的可用均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差和標(biāo)準(zhǔn)誤；偏態(tài)分布的用中位數(shù)和其準(zhǔn)差和標(biāo)準(zhǔn)誤；偏態(tài)分布的用中位數(shù)和其它百分?jǐn)?shù)法。它百分?jǐn)?shù)法。n 根據(jù)適應(yīng)的計(jì)算模型和計(jì)算方法，、根據(jù)適應(yīng)的計(jì)算模型和計(jì)算方法，確定成本控制標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算公式。確定成本控制標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算公式。二十一、醫(yī)院成本目標(biāo)管理簡(jiǎn)介二十一、醫(yī)院成本目標(biāo)管理簡(jiǎn)介n n ㈤㈤ 、 建立成本目標(biāo)控制標(biāo)準(zhǔn)模型建立成本目標(biāo)控制標(biāo)準(zhǔn)模型 進(jìn)行計(jì)算目標(biāo)成本值和成本控制范圍、進(jìn)行計(jì)算目標(biāo)成本值和成本控制范圍上限和下限目標(biāo)值。上限和下限目標(biāo)值。n 目標(biāo)成本控制范圍確定目標(biāo)成本控制范圍確定 :n 均值均值 (X)177。標(biāo)準(zhǔn)差標(biāo)準(zhǔn)差 (S)常數(shù)常數(shù) (U)n 計(jì)算預(yù)測(cè)誤差，分析改進(jìn)確定目標(biāo)成本、計(jì)算預(yù)測(cè)誤差，分析改進(jìn)確定目標(biāo)成本值。值。二十一、醫(yī)院成本目標(biāo)管理簡(jiǎn)介二十一、醫(yī)院成本目標(biāo)管理簡(jiǎn)介n n ㈥㈥ 、確立項(xiàng)目成本目標(biāo)核算與控制步驟：、確立項(xiàng)目成本目標(biāo)核算與控制步驟：n １、確立項(xiàng)目成本目標(biāo)控制標(biāo)準(zhǔn)總原則：１、確立項(xiàng)目成本目標(biāo)控制標(biāo)準(zhǔn)總原則：首先確立服務(wù)項(xiàng)目成本目標(biāo)控制標(biāo)準(zhǔn)基數(shù)。其首先確立服務(wù)項(xiàng)目成本目標(biāo)控制標(biāo)準(zhǔn)基數(shù)。其次由單位項(xiàng)目成本消耗基數(shù)推算控制范圍標(biāo)次由單位項(xiàng)目成本消耗基數(shù)推算控制范圍標(biāo)準(zhǔn)。準(zhǔn)。n ２、根據(jù)醫(yī)院不同科室特點(diǎn)、性質(zhì)，結(jié)合２、根據(jù)醫(yī)院不同科室特點(diǎn)、性質(zhì)，結(jié)合有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)定額，確定不同項(xiàng)目工作時(shí)間、有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)定額，確定不同項(xiàng)目工作時(shí)間、人員投入、相關(guān)材料消耗等。或由醫(yī)院組織臨人員投入、相關(guān)材料消耗等。或由醫(yī)院組織臨床、護(hù)理、醫(yī)技、財(cái)會(huì)、統(tǒng)計(jì)、計(jì)算機(jī)管理、床、護(hù)理、醫(yī)技、財(cái)會(huì)、統(tǒng)計(jì)、計(jì)算機(jī)管理、倉(cāng)庫(kù)核算等人員調(diào)查測(cè)算確定。倉(cāng)庫(kù)核算等人員調(diào)查測(cè)算確定。n 二十一、醫(yī)院成本目標(biāo)管理簡(jiǎn)介二十一、醫(yī)院成本目標(biāo)管理簡(jiǎn)介n ㈥㈥ 、確立項(xiàng)目成本控制步驟：、確立項(xiàng)目成本控制步驟：n 參照近三年服務(wù)項(xiàng)目成本消耗有關(guān)、參照近三年服務(wù)項(xiàng)目成本消耗有關(guān)統(tǒng)計(jì)資料資料，實(shí)事求是分析研究項(xiàng)目成統(tǒng)計(jì)資料資料，實(shí)事求是分析研究項(xiàng)目成本控制標(biāo)準(zhǔn)不同因素引起的變化，并審核本控制標(biāo)準(zhǔn)不同因素引起的變化，并審核與調(diào)整有關(guān)控制標(biāo)準(zhǔn)范圍。與調(diào)整有關(guān)控制標(biāo)準(zhǔn)范圍。n 根據(jù)項(xiàng)目成本控制要求與內(nèi)容，選、根據(jù)項(xiàng)目成本控制要求與內(nèi)容，選擇適當(dāng)?shù)目刂品秶?jì)算方法。擇適當(dāng)?shù)目刂品秶?jì)算方法。n 確立項(xiàng)目成本消耗的計(jì)算單位，統(tǒng)、確立項(xiàng)目成本消耗的計(jì)算單位，統(tǒng)一項(xiàng)目成本消耗資料來源渠道與計(jì)算口一項(xiàng)目成本消耗資料來源渠道與計(jì)算口徑。徑。二十一、醫(yī)院成本目標(biāo)管理簡(jiǎn)介二十一、醫(yī)院成本目標(biāo)管理簡(jiǎn)介 ㈥㈥ 、確立項(xiàng)目成本控制步驟：、確立項(xiàng)目成本控制步驟： 統(tǒng)一全院各類專業(yè)技術(shù)人員工時(shí)薪、統(tǒng)一全院各類專業(yè)技術(shù)人員工時(shí)薪金標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)行全院不同科室各類專業(yè)技術(shù)金標(biāo)準(zhǔn)、實(shí)行全院不同科室各類專業(yè)技術(shù)人員勞務(wù)報(bào)酬在同一標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上計(jì)算。人員勞務(wù)報(bào)酬在同一標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上計(jì)算。n ７、根據(jù)計(jì)算確定的成本控制標(biāo)準(zhǔn)定額７、根據(jù)計(jì)算確定的成本控制標(biāo)準(zhǔn)定額，考核醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本消耗動(dòng)態(tài)。，考核醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目成本消耗動(dòng)態(tài)。二十一、醫(yī)院成本目標(biāo)管理簡(jiǎn)介二十一、醫(yī)院成本目標(biāo)管理簡(jiǎn)介n 應(yīng)用這一方法，只要統(tǒng)計(jì)資料客觀、真應(yīng)用這一方法，只要統(tǒng)計(jì)資料客觀、真實(shí)、來源準(zhǔn)確，計(jì)算的目標(biāo)控制數(shù)字是可靠的，實(shí)、來源準(zhǔn)確，計(jì)算的目標(biāo)控制數(shù)字是可靠的，但外界環(huán)境與條件總是不斷變化。在制訂質(zhì)量成但外界環(huán)境與條件總是不斷變化。在制訂質(zhì)量成本目標(biāo)控制時(shí)要根據(jù)各方面的情況，收集成本消本目標(biāo)控制時(shí)要根據(jù)各方面的情況，收集成本消耗資料，分析資料，分析可能出現(xiàn)影響質(zhì)量成本耗資料，分析資料，分析可能出現(xiàn)影響質(zhì)量成本的變化因素，修正目標(biāo)控制值，才能達(dá)到最佳效的變化因素，修正目標(biāo)控制值，才能達(dá)到最佳效果。因此，我們?cè)卺t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目單位質(zhì)量成本目果。因此，我們?cè)卺t(yī)療服務(wù)項(xiàng)目單位質(zhì)量成本目標(biāo)控制管理中運(yùn)用這一原則，使質(zhì)量成本核算與標(biāo)控制管理中運(yùn)用這一原則，使質(zhì)量成本核算與控制管理目標(biāo)中達(dá)到理想效果。這一方法主要應(yīng)控制管理目標(biāo)中達(dá)到理想效果。這一方法主要應(yīng)用在醫(yī)院主要質(zhì)量成本服務(wù)項(xiàng)目和院科主要成本用在醫(yī)院主要質(zhì)量成本服務(wù)項(xiàng)目和院科主要成本費(fèi)用支出管理項(xiàng)目中確定質(zhì)量成本控制目標(biāo)值。費(fèi)用支出管理項(xiàng)目中確定質(zhì)量成本控制目標(biāo)值。舉例舉例 :2023年某醫(yī)院目標(biāo)預(yù)算構(gòu)思年某醫(yī)院目標(biāo)預(yù)算構(gòu)思 目標(biāo)管理的概念目標(biāo)管理的概念 ㈠、目標(biāo)管理的核心是對(duì)目標(biāo)的確定和實(shí)現(xiàn)，㈠、目標(biāo)管理的核心是對(duì)目標(biāo)的確定和實(shí)現(xiàn)，實(shí)施管理；利用目標(biāo)向?qū)袆?dòng)，增強(qiáng)群體和個(gè)體實(shí)施管理；利用目標(biāo)向?qū)袆?dòng)，增強(qiáng)群體和個(gè)體行為目的的向心力、聚集力和創(chuàng)造力。行為目的的向心力、聚集力和創(chuàng)造力。　　在醫(yī)院工作中實(shí)行目標(biāo)管理，是實(shí)行現(xiàn)代化　　在醫(yī)院工作中實(shí)行目標(biāo)管理，是實(shí)行現(xiàn)代化管理模式的一種科學(xué)選擇。實(shí)施這種管理方式，管理模式的一種科學(xué)選擇。實(shí)施這種管理方式，能使醫(yī)院管理規(guī)范化、制度化，避免隨意性、盲能使醫(yī)院管理規(guī)范化、制度化，避免隨意性、盲目性，使醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制有序協(xié)調(diào)，良性循環(huán)。目性，使醫(yī)院的運(yùn)行機(jī)制有序協(xié)調(diào)，良性循環(huán)。舉例舉例 :2023年某醫(yī)院目標(biāo)預(yù)算構(gòu)思年某醫(yī)院目標(biāo)預(yù)算構(gòu)思 目標(biāo)管理的概念目標(biāo)管理的概念 ㈡、所謂的目標(biāo)管理是組織最高管理者㈡、所謂的目標(biāo)管理是組織最高管理者根據(jù)組織所面臨的內(nèi)外部形勢(shì)需要，制定根據(jù)組織所面臨的內(nèi)外部形勢(shì)需要，制定出在一定時(shí)期內(nèi)組織經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所要達(dá)到的出在一定時(shí)期內(nèi)組織經(jīng)營(yíng)活動(dòng)所要達(dá)到的總目標(biāo)，然后由組織內(nèi)各部門和員工根據(jù)總目標(biāo)，然后由組織內(nèi)各部門和員工根據(jù)總目標(biāo)確定各自的分目標(biāo)及保證措施，形總目標(biāo)確定各自的分目標(biāo)及保證措施，形成一個(gè)目標(biāo)體系，并把目標(biāo)完成情況作為成一個(gè)目標(biāo)體系，并把目標(biāo)完成情況作為考核的依據(jù)的管理模式?？己说囊罁?jù)的管理模式。舉例舉例 :2023年某醫(yī)院目標(biāo)預(yù)算構(gòu)思年某醫(yī)院目標(biāo)預(yù)算構(gòu)思 目標(biāo)管理的概念目標(biāo)管理的概念 ㈢、醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院整體的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)㈢、醫(yī)院根據(jù)醫(yī)院整體的戰(zhàn)略發(fā)展目標(biāo)建立目標(biāo)管理體系，各層級(jí)將目標(biāo)層層分建立目標(biāo)管理體系，各層級(jí)將目標(biāo)層層分解，最終分解為員工明確、具體的工作目解，最終分解為員工明確、具體的工作目標(biāo)，以調(diào)動(dòng)員工的積極性、協(xié)同員工的行標(biāo)，以調(diào)動(dòng)員工的積極性、協(xié)同員工的行為、提高醫(yī)院的工作效率和綜合效益。為、提高醫(yī)院的工作效率和綜合效益。舉例舉例 :2023年某醫(yī)院目標(biāo)預(yù)算構(gòu)思年某醫(yī)院目標(biāo)預(yù)算構(gòu)思 目標(biāo)預(yù)算編制的準(zhǔn)備工作目標(biāo)預(yù)算編制的準(zhǔn)備工作n 確定預(yù)算目標(biāo)。、確定預(yù)算目標(biāo)。n 資料收集。、資料收集。n 核實(shí)基本數(shù)字。、核實(shí)基本數(shù)字。n 正確測(cè)算各種因素對(duì)醫(yī)院收支的影響。、正確測(cè)算各種因素對(duì)醫(yī)院收支的影響。n 準(zhǔn)確掌握醫(yī)院管理高層和主管相關(guān)部、準(zhǔn)確掌握醫(yī)院管理高層和主管相關(guān)部n 門對(duì)編制要求。門對(duì)編制要求。舉例舉例 :2023年某醫(yī)院目標(biāo)預(yù)算構(gòu)思年某醫(yī)院目標(biāo)預(yù)算構(gòu)思 目標(biāo)預(yù)算編制的程序目標(biāo)預(yù)算編制的程序n ①① 、制訂目標(biāo)、制訂目標(biāo) n ②② 、分級(jí)編制（從下到上，從上到下）、分級(jí)編制（從下到上，從上到下）n ③③ 、審議批準(zhǔn)（院長(zhǎng)辦公會(huì)議審議、醫(yī)院、審議批準(zhǔn)（院長(zhǎng)辦公會(huì)議審議、醫(yī)院n 職工代表大會(huì)審議）職工代表大會(huì)審議）n ④④ 、下達(dá)執(zhí)行、下達(dá)執(zhí)行舉例舉例 :2023年某醫(yī)院目標(biāo)預(yù)算構(gòu)思年某醫(yī)院目標(biāo)預(yù)算構(gòu)思 目標(biāo)預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)控目標(biāo)預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)控n ⑴⑴ 、財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)一經(jīng)批復(fù)下達(dá)，各預(yù)算、財(cái)務(wù)預(yù)算目標(biāo)一經(jīng)批復(fù)下達(dá)，各預(yù)算n 單位就必須認(rèn)真組織實(shí)施。單位就必須認(rèn)真組織實(shí)施。n ⑵⑵ 、財(cái)務(wù)部門應(yīng)將年度財(cái)務(wù)預(yù)算細(xì)分為月、財(cái)務(wù)部門應(yīng)將年度財(cái)務(wù)預(yù)算細(xì)分為月 份和季度預(yù)算，以分期預(yù)算控制確保份和季度預(yù)算，以分期預(yù)算控制確保 年度財(cái)務(wù)預(yù)算的實(shí)現(xiàn)。年度財(cái)務(wù)預(yù)算的實(shí)現(xiàn)。n ⑶⑶ 、財(cái)務(wù)部門應(yīng)強(qiáng)化預(yù)算資金的管理意識(shí)。、財(cái)務(wù)部門應(yīng)強(qiáng)化預(yù)算資金的管理意識(shí)。舉例舉例 :2023年某醫(yī)院目標(biāo)預(yù)算構(gòu)思年某醫(yī)院目標(biāo)預(yù)算構(gòu)思 目標(biāo)預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)控目標(biāo)預(yù)算執(zhí)行與監(jiān)控n ⑷⑷ 、財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)預(yù)算項(xiàng)目的日?？刂?。、財(cái)務(wù)部門應(yīng)加強(qiáng)預(yù)算項(xiàng)目的日?？刂?。n ⑸⑸ 、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告制度，要、醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立財(cái)務(wù)預(yù)算報(bào)告制度，要 求各預(yù)算執(zhí)行單位定期報(bào)告財(cái)務(wù)預(yù)算的求各預(yù)算執(zhí)行單位定期報(bào)告財(cái)務(wù)預(yù)算的 執(zhí)行情況。執(zhí)行情況。n ⑹⑹ 、財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)利用財(cái)務(wù)報(bào)表監(jiān)控財(cái)務(wù)、財(cái)務(wù)部門應(yīng)當(dāng)利用財(cái)務(wù)報(bào)表監(jiān)控財(cái)務(wù) 預(yù)算的執(zhí)行情況。預(yù)算的執(zhí)行情況。舉例舉例 :2023年某醫(yī)院目標(biāo)預(yù)算構(gòu)思年某醫(yī)院目標(biāo)預(yù)算構(gòu)思 目標(biāo)預(yù)算的調(diào)整目標(biāo)預(yù)算的調(diào)整n ⑴⑴ 、醫(yī)院正式下達(dá)的財(cái)務(wù)預(yù)算，一般不予調(diào)整。、醫(yī)院正式下達(dá)的財(cái)務(wù)預(yù)算，一般不予調(diào)整。n ⑵⑵ 、在執(zhí)行中由于市場(chǎng)環(huán)境、經(jīng)營(yíng)條件、政策法、在執(zhí)行中由于市場(chǎng)環(huán)境、經(jīng)營(yíng)條件、政策法 規(guī)等發(fā)生重大變化，致使財(cái)務(wù)預(yù)算編制基礎(chǔ)規(guī)等發(fā)生重大變化，致使財(cái)務(wù)預(yù)算編制基礎(chǔ) 不成立，可以調(diào)整財(cái)務(wù)預(yù)算。不成立，可以調(diào)整財(cái)務(wù)預(yù)算。n ⑶⑶ 、醫(yī)院調(diào)整財(cái)務(wù)預(yù)算，應(yīng)由預(yù)算執(zhí)行單位逐級(jí)、醫(yī)院調(diào)整財(cái)務(wù)預(yù)算，應(yīng)由預(yù)算執(zhí)行單位逐級(jí) 向上提出書面報(bào)告，闡述具體情況，客觀因向上提出書面報(bào)告，闡述具體情況，客觀因 素