醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生監(jiān)測方法和報(bào)告方式新進(jìn)展(編輯修改稿)
2025-01-19 05:28 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 寄生蟲 Parasites 銅綠假單胞菌 Pseudomonas aeruginosa 小球隱孢子蟲 Cryptosporidium parvum 嗜肺軍團(tuán)菌 Legiomella Pneumophila 藍(lán)氏賈第鞭毛蟲 Giardia lambia 分枝桿菌屬 Mycobacterium spp 棘阿米巴原蟲 Acanthamoeba spp 窄食單胞菌屬 Stenotrophomonas spp 不動(dòng)桿菌屬 Aciobacter spp 真菌 Fungi 氣單胞菌屬 Aeromonas spp 煙曲霉菌 Aspergillus fumigatus 伯克霍爾德菌屬 Burkholderia spp 茄病鐮刀霉 Fusarium solani 克雷伯菌屬 Klebsiella spp 甄氏外瓶霉 Exophiala jeanseimei 奴卡氏菌屬 Nocardia spp 腸桿菌屬 Enterobacter spp 病毒 Viruses 沙雷菌屬 Serratia spp 諾如病毒 Noroviruses 黃單胞菌屬 Flavobacterium spp 腺病毒 Adenovirus 三、空氣消毒效果的監(jiān)測 采樣時(shí)間 ： Ⅰ 類環(huán)境在潔凈系統(tǒng)自凈后與從事醫(yī)療活動(dòng)前樣； Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ 類環(huán)境在消毒或規(guī)定的通風(fēng)換氣后與從事醫(yī)療活動(dòng)前采樣； 監(jiān)測方法 ： （一） Ⅰ 類環(huán)境可選用平皿暴露法和空氣采樣器法 ： 參照 GB50333 《 醫(yī)院潔凈手術(shù)部建筑技術(shù)規(guī)范 》 要求進(jìn)行檢測。 空氣采樣器法 ： 可選擇六級撞擊式空氣采樣器或其他經(jīng)驗(yàn)證的空氣采樣器。監(jiān)測時(shí)將采樣器置于室內(nèi)中央 ～ ，按采樣器使用說明書操作，每次采樣時(shí)間不應(yīng)超過 30min。房間面積＞ 10m2者，每增加 10m2增設(shè)一個(gè)采樣點(diǎn)。 空氣采樣器法計(jì)算： 報(bào)告方式： 0≤計(jì)算的數(shù)值＜ 1 cfu/m3時(shí)，報(bào)告為： 空氣細(xì)菌菌落數(shù) ＜ 1 cfu/m3 1 ≤計(jì)算的數(shù)值 ≤150 cfu/m3時(shí)，報(bào)告為： 空氣細(xì)菌菌落數(shù)： 實(shí)際計(jì)算值 cfu/m3 計(jì)算的數(shù)值 ＞ 150 cfu/m3時(shí)，報(bào)告為 : 空氣細(xì)菌菌落數(shù) ＞ 150 cfu/m3 Ⅰ 類環(huán)境空氣細(xì)菌 ≤150cfu/m3為消毒合格 空氣采樣器法 空氣菌落數(shù) （ cfu/m3） = 采樣器各平皿菌落數(shù)之和 1000 采樣速率（ L/min） 采樣時(shí)間（ min） 平皿暴露法 潔凈手術(shù)室空氣細(xì)菌采樣方法 ? 采樣時(shí)間 ： Ⅰ 級潔凈手術(shù)室和潔凈輔助用房檢測前，系統(tǒng)應(yīng)已運(yùn)行 15min，其他潔凈房間應(yīng)已運(yùn)行 40min，在確認(rèn)風(fēng)速、換氣次數(shù)和靜壓差在正常范圍后，再檢測空氣中的細(xì)菌菌落數(shù)。 ? 采樣方法 ：當(dāng)送風(fēng)口集中布置時(shí)，應(yīng)對手術(shù)區(qū)和周邊區(qū)分別檢測；當(dāng)送風(fēng)口分散布置時(shí)，按全室統(tǒng)一布點(diǎn)檢測。測點(diǎn)可均勻布置，但應(yīng)避開送風(fēng)口下方，同時(shí)設(shè)培養(yǎng)基對照和操作過程對照。整個(gè)操作應(yīng)符合無菌操作的要求。 （ 1）沉降法采樣時(shí)，用直徑 9cm的培養(yǎng)皿，在空氣中暴露30min, 36℃ 177。 1℃ 恒溫箱培養(yǎng) 48h, 培養(yǎng)皿中的菌落數(shù) (CFU)代表空氣中沉降下來的細(xì)菌數(shù)，以個(gè) /皿表示。 （ 2）采樣點(diǎn)可布置在地面上或不高于地面 ； （ 3）在手術(shù)區(qū)檢測時(shí)無手術(shù)臺(tái)；當(dāng)手術(shù)臺(tái)已固定時(shí)，檢測高度應(yīng)在臺(tái)面之上 。 平皿暴露法 潔凈手術(shù)室或?qū)恿鞑》靠諝饧?xì)菌的報(bào)告方式 結(jié)果計(jì)算：空氣中菌落數(shù) =房間所有平皿上細(xì)菌總數(shù) 247。 平皿數(shù) = 平均每個(gè)平皿的菌落數(shù) cfu/直徑 9cm平皿 30min 0≤計(jì)算的數(shù)值＜ 1 時(shí)，報(bào)告為： 空氣細(xì)菌菌落數(shù) ＜ 1 cfu/直徑 9cm平皿 30min 1 ≤計(jì)算的數(shù)值 ≤4時(shí)，報(bào)告為： 空氣細(xì)菌菌落數(shù)： 實(shí)際計(jì)算值 cfu/直徑 9cm平皿 30min 計(jì)算的數(shù)值 ＞ 4時(shí)，報(bào)告為 : 空氣細(xì)菌菌落數(shù) ＞ 4 cfu/直徑 9cm平皿 30min 潔凈空氣細(xì)菌 ≤4 cfu/直徑 9cm平皿 30min為消毒合格 注：填寫報(bào)告單結(jié)果時(shí)應(yīng)注明“合格”或 ”不合格“，或附上相應(yīng)項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)要求參考值 （二） Ⅱ 、 Ⅲ 、 Ⅳ 類環(huán)境采用平皿暴露法：
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