競爭與監(jiān)管(編輯修改稿)
2025-03-05 14:46 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 ed States 41 不論采取何種模式，政府都同時承擔了直接提供服務、出資購買服務和監(jiān)管服務供給三種責任。 In all types of systems, governments are involved in supplying, funding and purchasing and regulation. 政府的監(jiān)管體現(xiàn)在服務供給的各個環(huán)節(jié)。 Government regulation can be found in all the activities in health care service. 監(jiān)管是政府所有醫(yī)療服務系統(tǒng)中的重要組成部分 Government Regulation: An Essential Part of Health Care System 涉及監(jiān)管領域與環(huán)節(jié)分類 Regulation of Health Care Services 監(jiān)管手段 Means 監(jiān)管領域 Regulated Areas 監(jiān)管對象 Regulatee 需求 Demand 供給 Supply 市場秩序 Market Order 經(jīng)濟激勵 Economic Incentives 對影響健康的活動進行征稅 Taxing 醫(yī)療服務 medical service 醫(yī)生的服務定價 Pricing of doctors 醫(yī)生和其他醫(yī)務人員 Doctors 資本開支審查 (CON) 為醫(yī)院服務付費 pricing of hospital service 醫(yī)院 Hospital 資本開支的審查 CON 護理機構、醫(yī)療設備 Nursing Houses, Equip 推薦、禁止藥物名單 Drug lists 專利保護 patents 醫(yī)藥企業(yè)、保險公司 Drug Co, Insurance Co. 命令與控制 Command Control 強制性預防干預 Compulsory 醫(yī)療服務 Medical Services 行醫(yī)許可、醫(yī)學院考試、醫(yī)療責任規(guī)則 licensing 反壟斷法、廣告限制 Antitrust, adv. restriction 醫(yī)生 Doctors 行醫(yī)許可 licensing 其他醫(yī)務人員 Medical staff 醫(yī)院投資審核（ CON） 開業(yè)許可、醫(yī)療責任規(guī)則 反壟斷法、廣告限制 Antitrust, adv. restriction 醫(yī)院 hospital 醫(yī)院投資審核（ CON） 設備標準 Equip Std. 廣告限制 adv. restriction 醫(yī)療設備 medical equip 銷售渠道限制 sales 反壟斷法 anttrust 藥品 pharmaceuticals 強制性、統(tǒng)一的合同 費率監(jiān)管 rate regulation 保險公司 Insurance Co 公共服務監(jiān)管的基本范疇－－公共服務監(jiān)管定義 Regulation of Public Service Provision ? 從監(jiān)管所規(guī)制的內(nèi)容來看 By Areas of Regulation 1. 經(jīng)濟性監(jiān)管：對于公共服務領域而言，自然壟斷的情況很少，主要的問題還在于信息不對稱，如醫(yī)療服務領域的收費問題。 Economic Regulation. 2. 社會性監(jiān)管 ：以保障勞動者和消費者的安全、健康、衛(wèi)生、環(huán)保、防災等為目的，對產(chǎn)品和服務質量和各種服務提供活動制定一定標準，并禁止、限制特定行為的監(jiān)管 . Social Regulation 1. 從監(jiān)管所規(guī)制的對象來看 By Regulated Entities – 商業(yè)性監(jiān)管：在公共服務領域而言，除了政府或公共部門之外，公共服務提供者還包括非營利組織和營利性的商業(yè)機構，商業(yè)性監(jiān)管是指對私人機構的商業(yè)行為的監(jiān)管。 Regulation of mercial entities – 政府內(nèi)監(jiān)管（ regulation inside government） ：公共部門內(nèi)部的監(jiān)管。 我們正生活在一個“監(jiān)管國家（ Regulatory State）”時代 政府干預經(jīng)濟有三種手段：征稅 (taxes)、花錢 (expenditures)和監(jiān)管 (regulations). —— 保羅 ?A ?薩繆爾森 公共服務監(jiān)管的基本范疇和內(nèi)涵 – 經(jīng)濟性監(jiān)管：對于公共服務領域而言，自然壟斷的情況很少，主要的問題還在于信息不對稱，如醫(yī)療服務領域的收費問題。 – 社會性監(jiān)管 ：以保障勞動者和消費者的安全、健康、衛(wèi)生、環(huán)保、防災等為目的，對產(chǎn)品和服務質量和各種服務提供活動制定一定標準，并禁止、限制特定行為的監(jiān)管。 ? 從監(jiān)管所規(guī)制的對象來看 – 商業(yè)性監(jiān)管：在公共服務領域而言，除了政府或公共部門之外，公共服務提供者還包括非營利組織和營利性的商業(yè)機構，商業(yè)性監(jiān)管是指對私人機構的商業(yè)行為的監(jiān)管。 – 政府內(nèi)監(jiān)管（ regulation inside government） ：公共部門內(nèi)部的監(jiān)管過程。 ? 從監(jiān)管所規(guī)制的內(nèi)容來看 公共服務監(jiān)管的內(nèi)涵十分豐富，我們可以從不同的視角、運用不同的標準來審視公共服務監(jiān)管的豐富內(nèi)涵。 醫(yī)療服務的監(jiān)管 Health Regulation ? 對政府直接提供醫(yī)療服務的管理 Directive Administration – 傳統(tǒng)模式：傳統(tǒng)科層制度 （ Hierarchical Bureaucracy） 下的行政命令模式。Direct Administrative Control – 新的方向：政府內(nèi)監(jiān)管 (regulation inside government) 所有公共管理的基礎是公共預算制度和公共審計制度 。 Public Budget and Public Auditing are two essential elements. ? 對市場主體的監(jiān)管 Regulation of Commercial Entities – 傳統(tǒng)模式：命令與控制 mand and control – 新的方向：激勵性監(jiān)管 Incentive regulation 從干涉主義到治理機制（
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