國外醫(yī)保現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(編輯修改稿)
2025-03-02 10:34 本頁面
【文章內容簡介】 越多，但是參保人員享受的保險服務是一樣的，這就調節(jié)了不同收入人群之間的醫(yī)療費用負擔，體現(xiàn)了互助共濟原則 。? 德國是該模式的代表 法定社會醫(yī)療保險覆蓋 90%左右的人口 ,商業(yè)醫(yī)療保險覆蓋10%的人口 ,約有 1%的人沒有任何保險 .德國德國公共醫(yī) 療 保 險 私人醫(yī) 療 保 險保 險 形式 強 制性全民醫(yī) 療 保 險 替代醫(yī) 療 保 險 ，兼有 補 充醫(yī) 療保 險目 標 人群 年收入 公 務員 和自我雇傭者，及少數(shù)高收入者覆蓋內容 預防和早期診斷疾??； 治療疾病； 病后身體康復；病期護理； 喪葬費用； 女性懷孕和哺乳期待遇； 超過 6周后的病假，投保者有權領取相當于基本工資 80%de補貼，補貼期限最長 78周。替代型 ：各種醫(yī) 療 服 務補 充型 ：公共醫(yī) 療 不 報銷 的少量部分，比如 單 人 間 、部分牙科 費 用， 補 充性 門診 保 險 、 護理保 險 、收入 損 失 補償 保 險 、住院日 額 津 貼 保 險保 費 來源 雇主、雇 員 分 攤 和政府的 財 政投入雇主和雇 員 按一定比例 繳納 保 費 ，政府酌情 補貼風險 保 費繳費 比例 平均 繳費 率 為 本人工 資 的%，保 費 隨年 齡 增 長 而增加，但存在著國家 規(guī) 定的最高保 費 ，2023年 為 /月管理部 門 實 行社會管理，德國政府沒有統(tǒng) 一機構管理醫(yī) 療 保 險 。民間互濟會由雇主和雇員代表共同管理，受相關法律約束 從 2023年起，德國政府設定統(tǒng)一的保費征繳率，征繳的保費將先集中到國家的基金風險池中，然后再根據(jù)風險調整人頭分配公式（考慮了年齡、性別和 80種慢性或重大疾病等因素）將基金調劑后分配給各基金管理機構，這一舉措增強了疾病風險基金的抗風險能力09年后的改革年后的改革 從地方統(tǒng)籌到國從地方統(tǒng)籌到國家統(tǒng)籌家統(tǒng)籌? 素有浪漫之名的法國也是國家管理的社會醫(yī)療保險模式的代表，雇主 (%)和個人 (%)都需要按月繳納社會醫(yī)療保險金，國家再補助一部分，參保人員患病后，先自行支付，然后再向地方疾病保險基金會做補償
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