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國(guó)外醫(yī)?,F(xiàn)狀及發(fā)展趨勢(shì)(參考版)

2025-02-14 10:34本頁(yè)面
  

【正文】 ? 合理的衛(wèi)生融資模式是實(shí)現(xiàn)全民衛(wèi)生覆蓋(Universal Health Coverage)最重要的支撐之一。? 亞洲 “ 四小龍 ” 之一的新加坡是實(shí)行儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式的典型代表,根據(jù) 1983年頒布的《全民保健計(jì)劃》,全體勞動(dòng)者都必須強(qiáng)制性地參加該保險(xiǎn)計(jì)劃,雇主和雇員每月按工資收入的比例交納到專(zhuān)門(mén)的保健儲(chǔ)蓄賬戶(hù)中,該賬戶(hù)只負(fù)責(zé) 住院費(fèi)用 而不支付門(mén)診費(fèi)用。? 醫(yī)療費(fèi)用仍以個(gè)人負(fù)擔(dān)為主,可以避免對(duì)醫(yī)療服務(wù)的過(guò)度利用。四、儲(chǔ)蓄醫(yī)療保險(xiǎn)模式? 以縱向分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)為主,較少有社會(huì)成員的互助共濟(jì);但有助于應(yīng)對(duì) “ 老齡化 ” 。美國(guó)境內(nèi)的醫(yī)療保險(xiǎn)組織眾多,約有 1800多個(gè),有非營(yíng)利性的,也有營(yíng)利性的,公眾有很大的選擇范圍。? 美國(guó)是 多元、非組織化 醫(yī)療模式的典型代表。? 價(jià)格由雙方協(xié)商 。三、 多元、非組織化模式? 自愿 性 。法國(guó)法國(guó)? 2023年,隨著 《 補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)法 》 (CMU)的頒布,法國(guó)的公立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)擴(kuò)大到了低收入人群范圍,低收入人群可以免費(fèi)參加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn),使擁有各類(lèi)補(bǔ)充保險(xiǎn)的人群從 86%上升到了 92%? 荷蘭也是實(shí)行社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的國(guó)家, 2023年,荷蘭通過(guò)了 《 健康保險(xiǎn)法 》 ,該法案不僅推動(dòng)了覆蓋全民的強(qiáng)制保險(xiǎn)計(jì)劃,而且打破了過(guò)去公立疾病保險(xiǎn)基金和私立健康保險(xiǎn)的界限,將管理式競(jìng)爭(zhēng)和消費(fèi)者選擇引入到社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度中。替代型 :各種醫(yī) 療 服 務(wù)補(bǔ) 充型 :公共醫(yī) 療 不 報(bào)銷(xiāo) 的少量部分,比如 單 人 間 、部分牙科 費(fèi) 用, 補(bǔ) 充性 門(mén)診 保 險(xiǎn) 、 護(hù)理保 險(xiǎn) 、收入 損 失 補(bǔ)償 保 險(xiǎn) 、住院日 額 津 貼 保 險(xiǎn)保 費(fèi) 來(lái)源 雇主、雇 員 分 攤 和政府的 財(cái) 政投入雇主和雇 員 按一定比例 繳納 保 費(fèi) ,政府酌情 補(bǔ)貼風(fēng)險(xiǎn) 保 費(fèi)繳費(fèi) 比例 平均 繳費(fèi) 率 為 本人工 資 的%,保 費(fèi) 隨年 齡 增 長(zhǎng) 而增加,但存在著國(guó)家 規(guī) 定的最高保 費(fèi) ,2023年 為 /月管理部 門(mén) 實(shí) 行社會(huì)管理,德國(guó)政府沒(méi)有統(tǒng) 一機(jī)構(gòu)管理醫(yī) 療 保 險(xiǎn) 。在這種模式中,個(gè)人、雇主(或單位
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