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正文內(nèi)容

醫(yī)院管理概論(編輯修改稿)

2025-03-01 17:25 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 任務(wù) ? 一方面要為顧客提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù),另一方面要獲取利潤(rùn)。 ? ( 1)處理醫(yī)院與社會(huì)的關(guān)系 ? ( 2)處理醫(yī)院內(nèi)部各系統(tǒng)的關(guān)系 ? ( 3)處理醫(yī)院與顧客的關(guān)系 28 ? 職能 ? 從醫(yī)院管理過(guò)程的角度考慮,其職能有: ? ( 1)掌握信息 ? ( 2)制定計(jì)劃 ? ( 3)組織實(shí)施 ? ( 4)指揮協(xié)調(diào) ? ( 5)控制提高 29 ? (三)醫(yī)院管理的發(fā)展趨勢(shì) ? 管理職能分離化 ? 管理方法自動(dòng)化 ? 管理手段法制化 ? 管理人員職業(yè)化 ? 規(guī)劃決策社區(qū)化 30 ? (四)現(xiàn)代醫(yī)院管理意識(shí) ? 系統(tǒng)觀念 ? 市場(chǎng)觀念 ? 競(jìng)爭(zhēng)觀念 ? 改革觀念 ? 服務(wù)觀念 ? 風(fēng)險(xiǎn)觀念 31 二、國(guó)外醫(yī)院管理的主要模式 ? 醫(yī)院管理模式( hospital management models)就是醫(yī)院管理的運(yùn)作方式和所采取的樣式。 ? 美國(guó)醫(yī)院管理模式 ? 英國(guó)醫(yī)院管理模式 法國(guó)醫(yī)院管理模式 ? 新加坡醫(yī)院管理模式 32 33 美國(guó)醫(yī)院管理模式 美國(guó)實(shí)行的是當(dāng)代最典型的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)模式,就是以私有制為基礎(chǔ),以經(jīng)濟(jì)決策高度分散為特征,完全實(shí)行自由經(jīng)濟(jì)、自由經(jīng)營(yíng)、自由競(jìng)爭(zhēng),政府對(duì)經(jīng)濟(jì)的干預(yù)十分有限。因此,在醫(yī)院管理上也基本上套用企業(yè)管理模式和方法。在組織管理體制上大多數(shù)實(shí)行董事會(huì)。 33 董事會(huì)是醫(yī)院的最高權(quán)力機(jī)構(gòu),董事會(huì)的主要職責(zé)是: ①聘任和考評(píng)醫(yī)院的主要行政負(fù)責(zé)人(尤其是院長(zhǎng)); ②評(píng)價(jià)和監(jiān)控醫(yī)院提供的全部醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量; ③保證醫(yī)院在財(cái)務(wù)上的足夠充足; ④保證醫(yī)院遵循所有適合于醫(yī)院的法律、法規(guī)和規(guī)章條例; ⑤任命醫(yī)師和各類(lèi)醫(yī)務(wù)人員。 34 ? 在美國(guó),醫(yī)院董事長(zhǎng)為義務(wù)服務(wù)者,由醫(yī)院所在地社區(qū)選舉產(chǎn)生,董事會(huì)成員一般任期為2— 3年,可以連任,在選舉董事會(huì)成員時(shí)一般要考慮到各種特殊能力或技能,例如法律、財(cái)務(wù)、基金籌集和政治等多方面。醫(yī)院院長(zhǎng)由董事會(huì)任命,通常院長(zhǎng)也是董事會(huì)成員。凡不設(shè)董事會(huì)的醫(yī)院,院長(zhǎng)直接由醫(yī)院職工民主選舉產(chǎn)生。 35 ?對(duì)院長(zhǎng)的資格要求是: ①大學(xué)本科畢業(yè)并取得 MBA(商學(xué)碩士),或MHA(衛(wèi)生管理碩士),或 MPA(公共衛(wèi)生管理碩士)的學(xué)位; ②在擔(dān)任大醫(yī)院院長(zhǎng)的職務(wù)前,一般應(yīng)至少有 10—15年的管理經(jīng)驗(yàn); ③參加繼續(xù)教育計(jì)劃,對(duì)于經(jīng)濟(jì)學(xué)、市場(chǎng)學(xué)、人力資源管理學(xué)、商業(yè)法學(xué)、信息技術(shù)學(xué)、市場(chǎng)策略學(xué)、組織行為學(xué)等課程接受過(guò)強(qiáng)化教學(xué)。 36 美國(guó)醫(yī)院的管理特點(diǎn) ? ( 1)醫(yī)院所有制的多元化。 ? ( 2)重視社區(qū)服務(wù)。 ? ( 3)視醫(yī)療質(zhì)量為醫(yī)院生命。 ? ( 4)醫(yī)院信息管理高度發(fā)展。 ? ( 5)醫(yī)院自主權(quán)較大。 ? ( 6)管理階層的職業(yè)化。 37 英國(guó)醫(yī)院管理模式 ? 英國(guó)既是一個(gè)傳統(tǒng)的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家,市場(chǎng)機(jī)制完善,市場(chǎng)體系完備,企業(yè)制度以股份制為主,國(guó)家原則上不干預(yù)經(jīng)濟(jì)活動(dòng),但是英國(guó)又是一個(gè)社會(huì)保障齊全的福利國(guó)家。從頒布《濟(jì)貧法》起到第二次世界大戰(zhàn)后,英國(guó)已建立相當(dāng)完善的社會(huì)保障體系,包括醫(yī)療衛(wèi)生保障、國(guó)民醫(yī)療服務(wù)等,保證社會(huì)每個(gè)成員能免費(fèi)或低價(jià)享受醫(yī)療保健服務(wù)。此外,對(duì)殘疾人、老年人、精神病人和失去正常照顧的兒童等特殊困難人群提供特殊服務(wù)。 1948年英國(guó)宣布實(shí)行國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)制度( National Health System, NHS),為全體國(guó)民提供廣泛的醫(yī)療服務(wù),支付大部分或全部醫(yī)療費(fèi)用,實(shí)行初級(jí)服務(wù)(全科開(kāi)業(yè)醫(yī)生提供)、地段服務(wù)(當(dāng)?shù)卣峁┖歪t(yī)院服務(wù)(專(zhuān)科醫(yī)療服務(wù))三級(jí)服務(wù)體制。 38 ? 1948年英國(guó)政府頒布國(guó)家衛(wèi)生服務(wù)法,規(guī)定所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)國(guó)有化,這些醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員為國(guó)家工作人員。1964年又通過(guò)衛(wèi)生保健法,凡英國(guó)居民均可享受?chē)?guó)家醫(yī)院的免費(fèi)醫(yī)療,因此英國(guó)是國(guó)家醫(yī)療服務(wù)制度最完善的西方國(guó)家之一。英國(guó)醫(yī)院在政府領(lǐng)導(dǎo)下,通過(guò) NHS服務(wù)體制來(lái)監(jiān)督醫(yī)院認(rèn)真執(zhí)行《病人權(quán)利憲章》,醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員均受雇于政府衛(wèi)生部門(mén),而社會(huì)工作者則受雇于地方政府。醫(yī)院院長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面指揮,下設(shè)醫(yī)務(wù)、人事、財(cái)務(wù)(司庫(kù))、護(hù)理部主任,其職能相當(dāng)于美國(guó)的助理副院長(zhǎng)。 ? 院長(zhǎng)基本上都是管理專(zhuān)業(yè)畢業(yè)或經(jīng)濟(jì)、法學(xué)專(zhuān)業(yè)畢業(yè)通過(guò)培訓(xùn)的專(zhuān)職管理人員,各部主任也必須有管理碩士學(xué)位或通過(guò)管理專(zhuān)業(yè)修學(xué)后才能擔(dān)任 39 法國(guó)
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